超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况分析

目的 探讨超声心动图下胎儿先天性心脏病的疾病分布状况。方法 收集2009-2013年行胎儿超声心动图检查的15 648例孕妇的临床资料,其中诊断患有胎儿先天性心脏病的孕妇419例,根据胎儿心脏超声检查结果对疾病分布状况进行分析,并与引产者胎儿尸解结果或出生后新生儿超声心动图诊断结果比较。结果 419例行新生儿超声心动图检查或尸检确诊,其中398例得到确诊,另外21例无异常,准确率为95.0%。产前诊断与产后确诊差异无统计学意义（P〉0.05）,产前诊断的4例左心室发育不良综合征产后确诊为主动脉瓣狭窄,5例动脉单干产后诊断为肺动脉闭锁,3例动脉单干诊断为重型法洛四联征,3例右心室双出口产后诊断为大血管转位,根据产后确诊结果分析,其中畸形比例最多的为肺动脉闭锁,占24.37%,再次为法洛四联征,为15.08%,其次为单纯性室间隔缺损,为13.31%。结论 超声心动图能有效诊断胎儿先天性心脏病,并能对常见的先天性心脏病准确诊断,对后期的治疗方案具有重要的指导意义。     

教学做一体化在《医学检验》专业中的探讨与实践

《微生物学检验》是我国高职高专医学检验技术专业核心课程,同时也是实践性、操作性、技术性较强的一门课程。为了培养出高技术和高素养的人才,我院对《微生物检验技术》课程进行了“教学做一体化”教学模式的探讨与实践,并取得了一定的成效,现报告如下。〈br〉 1常规教学模式存在的问题 1.1教学内容上我院《微生物学检验》安排在第三、第四学期授课,该课程教学内容多、但课时少,教材的内容上存在理论与实验教学条块分割,教材内容琐碎难以系统化,理论教学与临床实际工作脱节,跟不上行业的发展。这就造成了学生对教材内容不能深刻理解,只能走马观花,不但给学生的学习带来很大困难,同时也造成了重复教学和资源的浪费,也影响了教学质量的提高和应用性,影响技能型人才的培养。     

护生护理安全意识调查与分析

I 本研究的目的是为了深入了解在临床实习阶段的护生护理安全意识的现况。方法对100名实习护生采用自行设计的问卷调查其对护理相关法律法规知识了解程度及自身护理安全意识的现状。结果88%护生表示对于护理相关的法律不是很了解,并且62%护生对于自己法律身份和法律责任不清楚。48%护生在学校没有护理安全相关的法律知识的教育。82%护生表示发生过护理差错,而其中只有42%选择上报差错。43%护生对“三查七对”内容不了解。68%的护生对于高危药管理不是很了解。72%的护生对重点护理对象和重点护理环节内容不清楚。结论护生医疗护理相关法律知识掌握甚少、护理安全意识薄弱欠缺,应该引起学校重视,增加护生法律培训及加强临床实习阶段的护理安全教育和管理,以提高护生护理安全防范意识,避免差错发生。     

载脂蛋白A和载脂蛋白B诊断冠心病的价值

载脂蛋白Ａ和载脂蛋白Ｂ诊断冠心病的价值马小燕（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词载脂蛋白Ａ；载脂蛋白Ｂ；冠心病血脂测定的历史已近一个世纪。血脂过高与心血管病的关系似乎已肯定［１］。多年来一直把血脂作为诊断冠心病的重要指标之一，近年来发展了载...     

超声检测孕11～13+6周胎儿颅内透明层的研究

目的探讨超声在妊娠早期测量胎儿颅内透明层(IT)内径即第四脑室前后径作为筛查开放性脊柱裂观察指标的价值,建立孕11～13+6周胎儿颅内透明层正常参考值范围。方法采用经腹超声,选取孕11～13+6周头臀径(CRL)测值在45～84mm范围内的胎儿369例,在胎儿面部正中矢状面上,测量脑干和脉络丛之间颅内透明层厚度,并与头臀径测值进行比较。结果 369例胎儿中367例显示颅内透明层并测量,2例不能显示颅内透明层,超声诊断为开放性脊柱裂并经终止妊娠后确诊。367例胎儿头臀径平均测值为(60.038±9.569)mm,中位数为59mm;颅内透明层平均厚度为(1.562±0.243)mm,中位数为1.50;颅内透明层测值随孕周增加而增加,其数值从头臀径45mm时颅内透明层为1.3mm增加到头臀径84mm时颅内透明层为2.0mm(P<0.01)。结论在孕11～13+6周正常胎儿中,颅内透明层清晰显示,随孕周增长而呈线性增加。在早孕期颅内透明层的变小或消失是开放性脊柱裂有价值的观察指标。     

对心脏监护病房护士进行专业培训的探索与实践

目的探讨规范化专业培训在心脏监护病房的实施和效果。方法制定系统的专科培训计划;结合专科特色和要求重点在理论知识、专科技能与仪器操作等方面设置培训课程;采用灵活多样的培训方式对16名护士进行系统、规范的培训,并进行效果评价。结果培训后16名护士专科理论知识、操作技能及仪器操作等成绩明显优于培训前（P〈0．01）。结论系统化培训有助于CCU护士整体素质的全面提高。     

联合检测抗CCP抗体和RF在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 用ELISA法检测87例RA患者及69例其他自身免疫性疾病患者(对照组)血清中的抗CCP抗体浓度,用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF)浓度.以36例同期健康体检者作为健康对照组.比较抗CCP 抗体和RF 对 RA 诊断的敏感度及特异度.结果 抗CCP 抗体的敏感度为60.9%,RF为67.2%,差异无统计学意义(P>0.05).抗 CCP 抗体的特异度为94.2%,RF 为72.5 %,差异有统计学意义(P<0.05).两者联合检测特异性为97.1 %.结论 抗CCP 抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标.两者联合检测可提高检测的特异度.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)无保护性肛交发生情况及其与社区安全套使用社会规范的关系.方法 2009年9-10月采用应答驱动抽样方法(RDS)在北京市MSM中开展调查,问卷采用计算机辅助调查员访谈式,内容包括人口学、性行为学特征及安全套使用社会规范,使用RDSAT和SAS进行统计学分析.结果 500名MSM平均年龄30.6岁,96.0%为汉族,高中及以上文化程度者占68.5%,72.8%未婚.61.2%最近6个月男性性伴数量＞1;42.0%的调查对象最近一次发生过无保护性肛交.多因素统计分析表明,差异有统计学意义的变量包括安全套使用社会规范计分低(AOR=1.2,95%CI:1.1-1.3),肛交中非主动角色(AOR=2.0,95%CI:1.3-3.2)和近12个月饮酒次数＞3次/月(AOR=1.6.95%CI:1.1-2.5).MSM社区安全套使用社会规范量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.93.结论 北京市MSM无保护性肛交行为发生率较高,应充分发挥MSM社区内社会规范的作用,减少无保护性肛交行为的发生.

Abstract：

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

轻度铅中毒患儿的事件相关电位P300检测

目前已有较多的研究报道铅中毒对儿童大脑功能的损伤,但对应用事件相关电位(ERP)P300测定低铅暴露对脑功能损伤的报道较为少见。本文对240例5~6岁轻度铅中毒儿童进行了ERP的P300测定,并与正常对照组80例进行比较。以探讨其对轻度铅中毒患儿认知功能损伤的早期诊断价值。1资料与方法1.1研究对象笔者于2004年1月至2006年10月对昆明市城区儿童进行血铅调查,发现的5~6岁轻度铅中毒儿童240例,其中男152例,女88例。选择同期健康儿童80例为正常对照组,其中男49例,女31例,年龄5~6岁。两组入选前均进行神经系统体检和脑电图检查,临床排除智力缺陷…