右心室间隔部起搏临床研究

目的 评价主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏应用中的可行性和安全性.方法 选择42例有心脏起搏适应证的患者采用主动固定电极行植入VVI起搏器,右室流出道室间隔部(RVS)起搏24例为实验组,右室心尖部(RVA)起搏18例为对照组.术后1周复查心电图,术后3个月复查心电图和心脏超声,观察各个起搏参数及其动态变化.结果 实验组QRS间期 (0.11±0.02)s与术前(0.10±0.01)s相比无显著性差异(P>0.05);对照组QRS间期(0.15±0.03)s与术前(0.10±0.02)s相比有显著性差异(P<0.05).实验组术后3个月LVEF、E/A比值(0.61±0.06,1.4±0.3)较术前(0.63±0.07,1.5±0.2)差异无显著性(均P>0.05);对照组(0.62±0.05,1.30±0.25)较术前(0.66±0.10,1.45±0.30)差异有显著性(均P<0.05).结论 RVS起搏极大地改善了起搏患者的血流动力学和左室功能.     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法:将35例更年期功血患者口服米非司酮25 mg,1次/日,连服3个月为1个疗程。治疗前后均测血、尿常规,肝、肾功能。结果:35例中所有患者在服药期间出现暂时性闭经,贫血得以纠正,停药后26例月经恢复正常。结论:米非司酮治疗更年期功血效果好,副反应小,复发率低,是一种有效的药物治疗方法。     

血清肿瘤坏死因子-α、核因子-κΒ与慢性心力衰竭病人心功能及预后的关系

目的 观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κΒ(NF-κΒ)浓度变化,探讨其与CHF病人心功能及预后的关系。方法 选取2015年5月至2016年1月期间在宣城市人民医院就诊的52例CHF病人(CHF组)和45例健康体检人员(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清TNF-α、NF-κΒ水平; 比较CHF组与对照组以及不同心功能分级CHF亚组间血清TNF-α、NF-κΒ水平;采用logistic回归模型分析影响CHF病人生存的危险因素。结果 CHF组与对照组比较,血清TNF-α[(17.5±4.4)ng/mL比(5.3±1.2)ng/mL]、NF-κΒ[(46.3±7.5)pg/mL比(16.5±4.6)pg/mL]显著升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、NF-κB 水平随心衰加重而升高,NYHA Ⅱ级、NYHA Ⅲ级、NYHA Ⅳ级三个亚组间血清TNF-α、NF-κB差异有统计学意义(P<0.05); logistic回归分析提示血清TNF-α(OR=1.409,95%CI:1.125~1.765,P=0.003)、NF-κB(OR=1.465,95%CI:1.147~1.872,P=0.002)水平是影响CHF病人生存的危险因素。结论 血清TNF-α、NF-κB水平与CHF病人心功能状况相关,可作为评价CHF预后的指标。