大肠癌早期筛查的研究进展

大肠癌(colorectal canccer,CRC)是常见的消化系统疾病,是指大肠黏膜上皮的恶性病变,是结肠癌和直肠癌的总称,也称为结直肠癌.CRC从良性腺瘤到恶性腺癌是一个漫长的逐步发展过程,如果及早发现,90 ％的死亡是可以预防的.然而,CRC 早期无症状,不易发现.因此,CRC 筛查是一项公共卫生优先事项[1].     

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与急性脊髓损伤的诊断研究

脊髓损伤的预后极差，但临床迄今缺乏评价脊髓损伤程度及预后的客观指标。近年来有研究发现单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattract antprotein—1，MCP—1)参与介导脊髓损伤部位的继发性炎症反应，本实验检测了急性脊髓损伤患者血清中MCP—1的水平，初步探讨其作为评估脊髓损伤程度指标的可能性。     

微血管减压术治疗面肌痉挛

目的探讨微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效及外科治疗方法。方法回顾性分析MVD治疗的30例HFS病人的临床资料,术前常规行三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D—TOF—MRA）检查,明确神经与血管的关系。根据术中所见确定责任血管并减压。结果术后完全缓解26例,明显减轻2例,手术总有效率93.3％（28／30）;未见改善1例,昏迷1例。随访6～12个月,症状消失21例,无效1例,昏迷1例,复发2例;失访5例。结论MVD是目前治疗HFS的首选方法,娴熟的显微外科技术和正确辨认责任血管是确保MVD安全有效的关键。     

卡马西平对癫痫患者甲状腺功能的影响

测定15例服用CBZ的癫痫患者及20例未服封癫痫患者发作间歇期血清T_3、T_4和TSH水平,发现CBZ组血清中T_4、T_3水平低于未服药组和正常对照组(p<0.05),未服药组和正常对照组相比无明显差异,TSH在三组间无明显差异,提示本组患者发作间期甲状腺激素水平与服CBZ有关。     

妇科肿瘤化疗经验教训

妇科肿瘤化疗经验教训张爱娜，马莹，徐春晓，周艳芳，卜照香（江西省肿瘤医院，南昌３３００２９）中、晚期妇科肿瘤如妥善应用抗肿瘤药物，能减少肿瘤复发和转移，延长生存期，提高治疗率￣［１］。但抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常组织也有影响，在产...     

双因素激励理论在合同制护士管理中的应用

我院1995年开院时为350张床位,截止到2006年开放床位已达到800张,而上级人事部门并未相应地增加人员编制。随着床位的增加也必须增加护士,目前大多数医院均采取聘用合同制护士的办法来解决人力问题。但是合同制护士不能享受正式编制工作人员所对应的上级拨款等待遇,所有的支出均需由医院自行解决。     

20例肺动脉栓塞诊断与治疗体会

目的；观察重组链激酶溶栓治疗急性大块及次大块型肺动脉栓塞的临床疗效；方法：对于明确诊断的急性大块及次大块肺动脉栓塞病例，即刻采用重组链激酶静脉溶栓，并观察其各项指标的变化。结果：本组20例急性肺动脉栓塞患者，抢救成功18例，死亡2例，成功率90％，治疗过程中未见严重出血事件。结论：重组链激酶溶栓治疗急性肺动脉栓塞成功率高，不良反应小。     

参附汤合胶艾汤治疗孕早期胎心搏动异常医案2则

正文：马大正主任医师是全国第三、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省国医名师,善于使用经方治疗妇科疾病,提倡辨证论治,又主张对专病专方的研究。在多数医家遵循“产前宜凉”的治疗原则下,马氏妇科温阳安胎学术思想尤显独树一帜[1]。笔者有幸跟随马大正主任门诊,见其使用温阳安胎法治疗孕早期胎心搏动异常,效若桴鼓,学以致用,亦取良效,现将运用参附汤合胶艾汤治疗孕早期胎心搏动异常的医案2 则,介绍如下。……     

降钙素原、C反应蛋白清除率对脓毒性休克患者的预后价值

目的:探讨降钙素原清除率(PCT-c)、C反应蛋白清除率(CRP-c)在脓毒性休克患者28 d内病死率的价值。方法:选取我院在2016-01—2019-02期间收治的223例脓毒性休克患者,根据28 d内的死亡事件分为生存组(165例)与死亡组(58例)。采用酶联荧光法测定血清PCT浓度,采用免疫比浊法测定血清CRP浓度。之后在第2天、第3天、第5天以同样方式测定血清PCT及CRP浓度。计算PCT-c2/1、PCT-c3/1、PCT-c5/1、CRP-c2/1、CRP-c3/1、CRP-c5/1。结果:脓毒性休克患者病死率为26.0%。生存组患者的SOFA评分低于死亡组患者,差异有统计学意义(P0.05)。死亡组患者第1天、第2天、第3天、第5天的血清PCT及CRP浓度均高于生存组患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCT-c3/1的AUC为0.797,最佳截断值为0.68;CRP-c3/1的AUC为0.802,最佳截断值为0.55。SOFA评分(OR:2.261,95%CI:1.738～2.940)、PCT-c3/1≤0.68(OR:3.544,95%CI:2.324～6.968)及CRP-c3/1≤0.55(OR:3.874,95%CI:1.065～7.099)为脓毒性休克患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论:PCT-c及CRP-c对于预测28 d内脓毒性休克患者病死率的价值相当且均具有较高的临床价值,建议将其纳入常规的监测指标中,进一步完善该类患者治疗指导方案。