国家疾病网络直报系统与医院信息系统连接的公共卫生意义

国家疾病网络直报系统(national disease report system,NDRS)自2004年1月1日正式上线运行以来,实现了全国各级卫生行政部门、疾病预防控制机构及6万多家医疗机构在采集、报告和使用中对数据理解的一致性[1].特别是在传染病和死亡监测方面起到了非常重要的作用[2].其监测管理模式从原来的统计数字定期逐级报告转变为个案数据的实时网络直报,加强传染病疫情的早期发现,并及时采取干预措施,从而使传染病预防和控制能力得到了很大提高,并为传染病疫情的预警、预测和深入分析提供了大量、及时、有效的数据.     

乙脑空间分布异质性和相关性的多水平MMMC模型分析

目的乙脑空间分布存在地区差异和聚集性,传统统计模型处理这类数据存在缺陷,探讨多水平MMMC模型应用的可行性,为复杂空间数据建模提供方法学参考。方法对2004～2007年31个省(自治区、直辖市)乙脑分布数据分别采用传统统计模型、多水平模型、多水平MMMC模型分析,比较模型拟合结果。结果多水平MMMC模型的拟合效果最好,分离的区域效应和近邻效应均有统计学意义(P0.05),水稻种植面积比例、生猪出栏数、农村人口比例对乙脑地区分布有影响(P0.05)。结论多水平MMMC模型可以分离和比较疾病空间分布的区域效应和近邻效应,探索疾病分布地区差异和聚集性原因。     

2005年全国医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解我国医疗机构法定传染病的漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果本次调查共收集门诊、住院部和化验室传染病个案13 714例。全国医疗机构传染病总的漏报率为23.14%,其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、23.64%和21.37%。漏报率最高的前5种传染病依次为丙肝(51.68%)、风疹(47.73%)、流行性感冒(47.06%)、AIDS(39.62%)、急性出血性结膜炎(36.84%)。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次增高,分别为19.86%、25.44%和35.78%。不同级别医疗机构传染病漏报率的差异也有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为23.25%、地市级20.24%、县区级26.23%、乡镇级24.12%。结论我国医疗机构传染病报告工作不容乐观。各级各类医疗机构应树立医防结合的工作理念,重视传染病疫情报告工作,加强医疗机构传染病疫情报告工作的规范化管理。各级卫生行政部门应定期组织对本辖区医疗机构传染病疫情报告管理工作的监督检查。     

传染病常规监测信息分析利用技术探讨

2003年全国传染性非典型肺炎(SARS)疫情的暴发充分暴露了我国传染病监测和报告中信息延迟滞后等诸多问题,中国当时的传染病监测模式已不能满足中国疾病预防控制工作的需要。国务院卫生部明确提出应建立畅通的疫情信息网络,在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统[1]。利用现代信息技术(IT),2004年1月在全国范围内开展了37种传染病和突发公共卫生事件网络直报试运行,同年4月份后正式启用。报告方式的便捷大大提高了传染病疫情监测的及时性,同时对传染病的常规监测信息的分析利用也提出了更高的要求。     

2006年全国乡镇卫生院网络直报情况分析

目的 了解全国乡镇卫生院网络直报情况,为改善乡镇卫生院直报能力提供决策依据.方法 使用网络报告率、未报告率、直报率、代报率等指标对2006年1-10月份全国(未包含香港、澳门、及台湾地区,以下同)乡镇卫生院网络直报能力进行评价.结果 网络直报系统中注册的乡镇卫生院总数为381 845个,平均网络报告率为70.25%,其中东部地区为74.09%,中部地区为67.01%,西部地区为71.11%.全国乡镇卫生院的网络报告数为26 825个.其中进行代报的乡镇卫生院总数为3944个,代报构成比为14.70%,中部地区代报构成比最高,占21.31%.结论 本次对全国乡镇卫生院2006年1～10月传染病网络直报情况的分析.发现全国乡镇卫生院网络报告率和直报率的总体水平都有较大提高.尤其是在卫生部西部计算机配备项目完成之后.使西部地区的网络直报能力得到较大改善.并超过了中部地区平均水平.如何增加中部地区的投入和保持西部地区网络直报能力的持续性增长,已成为当前急需解决的紧迫问题.     

我国医疗机构传染病疫情报告质量调查分析

目的了解我国实行传染病网络直报后医疗机构传染病疫情报告的质量。方法使用分层抽样的方法在全国范围内抽取250家医疗机构开展大规模调查。结果全国医疗机构传染病总的漏报率为23．1％，传染病疫情报告的及时率为76．0％，纸质传染病报告卡填写的完整率为75．9％，网络录人报告卡上关键指标与纸质传染病报告卡上相应指标的一致率仅为50．3％。结论我国医疗机构传染病疫情报告的质量不容乐观，传染病疫情报告管理工作亟待加强。     

国家儿童预防接种个案信息网络化管理模式

目的为国家儿童预防接种个案信息网络化管理提供先进的高效的业务应用解决方案。方法采用系统分析基本思路,对目前国家儿童预防接种信息管理的现状进行调查和分析。结果提出国家儿童预防接种个案信息网络化管理的概念模式。结论通过系统的分析与设计,充分考虑到与现有各地已经实施上线系统和各省、自治区、直辖市为满足地方管理的需要而正在或即将建立的系统之间无缝的集成,并能为未实现计算机管理和计算机管理落后的地方提供先进、高效的业务应用解决方案。     

公共卫生大数据应用

本文从公共卫生的数据需求出发,分析了公共卫生大数据特征,提出了公共卫生大数据应用架构。并通过对传染病预警预报大数据应用和基于互联网大数据舆情监测预警应用的案例分析,阐述了大数据对公共卫生的应用愿景与应用模式,并以政府主导和社会参与为技术路径,提出了应用策略与关键技术。     

地理信息系统在传染病网络直报系统中的应用

在传染病网络直报系统中,根据疾病监测的业务特点,提供基于互联网应用的地理信息系统(Web geography information system,Web-GIS)和基于客户调用服务器(client/server,C/S)应用的公共卫生地理信息系统(public healthgeography information system,PHGIS),这两种功能应用时各有侧苇,Web-GIS强调快速便捷的在线动态展示传染病报告的空间分布情况,实时分析空间聚集性病例的分布.     

四川省HIV/AIDS空间自相关分析

[目的]探讨四川省HIV/AIDS发生与空间位置之间的关系。[方法]采用全局空间自相关Moran’sI系数探测四川省HIV/AIDS的空间分布模式,采用局域空间自相关Gi*统计量探测聚集位置与属性。[结果]2004年四川省HIV/AIDS整体上呈随机分布,HIV/AIDS有两个高发区,2005年四川省HIV/AIDS整体上呈聚集分布。探测出5个HIV/AIDS高发区。[结论]四川省HIV/AIDS以凉山彝族自治州为中心,向整个四川省西南部扩张并呈现聚集分布。