小儿支气管异物的诊断和处理

小儿支气管异物的诊断和处理宋晓波，马家兰，周玉珍（马鞍山市马钢总公司医院儿科２４３０００）我院１４年间收治小儿支气管异物１６例，现将临床情况总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例男１０例，女６例。２岁以下１２例，２～５岁４例。就诊时间＜１天５...     

黄芪注射液对老年活动性肺结核患者脂质过氧化损伤的保护作用

近年来的研究表明黄芪注射液对肾脏、心血管疾病和免疫系统疾病均有较好的疗效,而肺结核的发生与机体细胞免疫失衡有关,其中氧化自由基损伤是一个主要的原因。本试验我们观察老年活动性肺结核患者体内脂质过氧化的存在及黄芪注射液对这种氧化损伤的保护作用。     

非小细胞肺癌中Mina53和PCNA的表达及意义

目的探讨Mina53在非小细胞肺癌(non small cell lung carcinoma,NSCLC)中的作用及Mina53、增殖细胞核抗原(PC-NA)在NSCLC中联合表达的意义。方法采用免疫组化PV-9000两步法、Western blot法检测46例NSCLC和10例正常肺组织中Mina53、PCNA蛋白的表达情况。结果在正常肺组织中Mina53、PCNA表达量均很少,而在NSCLC中均高度表达。Mi-na53与PCNA表达均与组织分化、临床分期、淋巴结转移有明显的相关性,Mina53、PCNA蛋白之间具有明显的正相关性。结论 Mina53、PCNA相互影响、相互作用,在肺癌的发展过程中起促进作用。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床应用

目的总结BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效.方法回顾分析COPD合并呼吸衰竭46例患者经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气变化及临床情况的变化.结果 46例中,好转44例(96%),患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善.1例因病情加重改为有创通气.1例昏迷加重拒绝插管而死亡.结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定.减少了气管插管和气管切开,有利于患者康复.     

呼吸机相关肺炎的危险因素及病原菌耐药性研究

目的对呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据。方法对我院92例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析。结果本组VAP的发生率为36.22%,病死率30.43%。VAP的发生与机械通气时间、气管内插管、呼吸机管路冷凝水污染吸入及高龄、有慢性基础疾病、侵入性操作、药物不合理使用等危险因素相关。共检出病原菌130株,其中G-杆菌74.62%,G＋球菌12.31%,真菌13.08%。产ESBLs分离率14.43%。结论危险因素的存在与VAP的发生密切相关。VAP的主要致病菌为G-杆菌,其耐药率不断增加。对机械通气患者应进行全面预防,加强监护,合理使用抗生素。     

Kartagener综合征5例分析

目的：探讨Kartagener综合征的临床特点、诊断要素，提高对Kartagener综合征认识。方法：回顾性总结我科收治确诊的5例患者的临床资料，分析其临床特点、诊断依据、治疗方法与转归。结果：5例患者均有反复咳嗽、咳痰、间断咯血，右位心为诊断的必备条件。结论：Kartagener综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病，病因尚不十分明了，对这类疾病的致病基因、机制有待进一步研究，从而为患者提供更好的诊断和治疗方法。     

BiPAP双水平正压通气治疗急性肺水肿临床价值

目的观察BiPAP无创双水平正压机械通气法治疗急性肺水肿疗效。方法对59例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为BiPAP治疗组29例,对照组30例,BiPAP治疗组采用常规药物治疗加BiPAPST-D/30呼吸机双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧。分别监测治疗前及治疗后2h、24h后临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果治疗结束后,BiPAP治疗组上述观察指标明显优于对照组,有显著性差异。结论常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧,改善病情,提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。     

复发性多软骨炎致气道狭窄一例

患者 ,男性 ,30岁。因声嘶 15月 ,加重伴吸气性呼吸困难半年于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。患者于 1998年 12月无明显诱因出现左耳廓红肿痛 ,无化脓及破溃。在当地医院予先锋Ｖ及先锋必抗炎治疗 ,2～ 3个月后红、肿、痛渐消退。于 1999年 2月出现声嘶 ,不伴咽痛、咳嗽、呼吸困难。在当地和外地多家医院以咽喉炎治疗无好转。同年 7月发现鼻梁塌陷 ,11月出现吸气性呼吸困难 ,喉部喘鸣音 ,轻微活动即感胸闷、气短。在当地以哮喘治疗无好转。既往患者身体健康。查体 :左侧耳廓下部较右侧略增大 ,鼻梁塌陷成鞍鼻。喉部及双上肺可闻及吸气性哮鸣音 …     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用

目的：观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法：在常规治疗基础上经鼻面罩BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭46例。观察治疗前后患血气及临床情况的变化。结果：46例中，好转44例(96％)，患PaP2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降，临床情况改善；1例因病情加重改为有创通气；1例昏迷加重拒绝插管而死亡。结论：．BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰疗效肯定。