双水平正压无创呼吸机辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭86例的护理

目的探讨双水平正压无创呼吸机辅助通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理配合。方法总结荆州市第一人民医院呼吸内科86例Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平正压无创呼吸机辅助通气的护理配合情况。结果无一例严重并发症发生。结论为Ⅱ型呼吸衰竭患者提供有效的护理措施,对提高其生活质量具有重大意义。     

香烟烟雾提取物致人气道平滑肌细胞损伤及对白介素-8表达的影响

目的:观察香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)对人气道平滑肌细胞(human airway smooth muscle cells,HASMCs)的损伤及对白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平的影响.方法:原代培养HASMCs,分为空白对照组、CSE组.在干预24 h后使用倒置显微镜、MTT法观察HASMCs的活性.用ELISA法和RT-PCR法测定IL-8表达水平的变化.结果:CSE可导致HASMCs形态和结构的改变,同时使HASMCs分泌释放IL-8增加.结论:在香烟烟雾提取物刺激下,HASMCs分泌IL-8增加.     

肺泡蛋白沉积症一例

患者,男性,45岁。主因发现肺部阴影14个月以“肺间质性疾病”收入院。2007年10月患者体检时胸片示双肺片状阴影,考虑为双肺感染性病变。就诊时患者无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短、咯血和胸痛等症状。当时予头孢哌酮舒巴坦6．0抗炎治疗1周。2008年12月肺CT检查示双肺多发片状模糊阴影,病变边界尚清,考虑为双肺间质性病变。     

无创机械通气治疗老年COPD并通气功能衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发慢性通气功能呼吸衰竭，是临床常见的危及生命的并发症，有创机械通气疗效肯定，但因其有创且并发症多，患者及其家属不易接受。而经鼻面罩无创性机械通气方法在临床的应用，为纠正由COPD并发的通气功能呼吸衰竭提供了一种新的治疗方法。双水平气道正压无创机械通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（c0PD）并发通气呼吸衰竭疗效各家意见不一[1]，     

呼吸机相关肺炎79例临床分析

目的 对呼吸机相关性肺炎（VAP）的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究，为防治VAP提供科学依据。方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析。结果 VAP发生率为45．40％，病死率34．18％，晚发性发病82．23％，老年患者占54．43％。病原菌以G杆菌为主，占菌株总数的75．44％。大多数G杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药性，产ESBLs分离率占15．12％。结论 对机械通气患者应进行全面监控，合理选用抗生素。     

肺血栓栓塞症治疗进展

肺血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征。PTE 是临床常见危重病症,未经治疗的 PTE 患者病死率为25％～30％［1］。PTE 的治疗策略主要是根据患者危险度分层决定治疗方法［2］,其疗方法主要有抗凝、溶栓、介入与手术治疗等。     

同时性双原发性肺癌1例

患者 ,男 ,46岁。因刺激性干咳半年 ,加重伴气喘半月于1997年 8月 3日入院。半年来体重下降达 7ｋｇ。吸烟 2 0年 ,2 0支 /日。有水泥粉尘接触史 11年。入院后胸片断层及胸部ＣＴ检查发现 :右侧肋间隙变窄 ,右上肺尖段肺不张。左下肺点片状模糊影。肺门结构紊乱 ,双侧肺门及纵隔淋巴结肿大。提示 :右上肺占位并肺不张 ,左下肺转移灶及左下肺炎性感染。支气管纤维镜检查发现 :右上叶开口变窄 ,表面有息肉样突起 ,镜身不能进入 ;左Ｂ9 10 间嵴处可见一白色息肉样突起。活检 :右上叶为低分化鳞癌 ;左下叶为中分化鳞癌。讨论　多原发性肺癌是指…     

老年肺炎60例临床分析

肺炎是老年人多发病之一 ,由于临床表现不典型 ,肺外表现较多而常被误诊。现对我院近 5年来收治的老年人肺炎 6 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 40例 ,女 2 0例。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 74 5岁。发病季节以冬春季节为多。发病诱因中上呼吸道感染 45例 ( 75 % ) ,无明显诱因 10例( 16 7% ) ,劳累、精神刺激 5例 ( 8 3 % )。47例有基础疾病 ,伴慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,包括合并慢性肺源性心脏病者17例 ,恶性肿瘤 8例 ,高血压、冠心病 7例 ,糖尿病 5例 ,肺结核 5例 ,脑血管疾病3例 ,肝病及尿毒症各 1例。其中院内获…     

BiPAP无创正压通气在治疗急性肺水肿的临床应用

目的观察BiPAP无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对61例各种原因所致的急性肺水肿患者进行随机分组:BiPAP治疗组30例,对照组31例。BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D/30呼吸机双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。分别监测治疗前及治疗后2和24h后的临床表现、动脉血气分析、呼吸频率、心率和血压等的变化。结果治疗结束后,BiPAP治疗组的动脉血气分析、呼吸频率和心率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论在常规治疗的同时,加用Bi-PAP无创双水平呼吸机治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧,改善病情。     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的观察纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对120例行纤维支气管镜患者术前送2～3次痰细胞学,术后第1～4天送2～3次痰细胞学检查。结果 120例有79例确诊为肺癌,其中75例通过术前痰检,纤支镜刷检、活检、冲洗液及术后痰检联合检查确诊肺癌,术前痰细胞学检出癌23例,阳性率29.1%,其细胞学分类与组织学活检分类符合率鳞癌63.6%、腺癌60.0%、小细胞癌66.7%。术后痰细胞学检出癌42例,阳性率53.20%,术后痰检与组织活检符合率鳞癌87.5%、腺癌88.2%、小细胞癌83.3%%。结论纤维支气管镜检结合术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率,术后痰细胞学阳性率及准确性均较术前痰高。术后痰细胞学检查无创、安全可重复,值得临床应用。