73例胸腺癌的治疗与预后分析

目的 探讨胸腺癌的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析的73例胸腺癌患者中爿45例，女28例，中位年龄51岁。采用Masaoka分期系统进行分期，Ⅱ期占1％，Ⅲ、Ⅳ期分别占48％、51％。接受手术治疗40例，其中6例完整切除，21例姑息手术，13例探查活检。70例接受了中位剂量印Gy的放疗，23例进行了中位4个周期的化疗。用Kaplan-Meier法计算生存率，用Logrank行差异显著性检验及生存因素分析。随访率为90％，中位随访时间14年。结果 全组5、10年总生存率分别为31％、19％，中位生存时间35，1个月。Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为45％、17％（P=0．002）。6例完整切除的5例存活。姑息切除术的5年生存率分别为52％，而只探查活检和未手术治疗的生存率只有14％（P：0．003）。有无化疗的5年生存率分别为28％和33％（P=0．671）。放射性心包炎和放射性肺炎发生率分别为7％、9％。在Ⅱ＋Ⅲ期36例中治疗失败13例，其中局部复发4例，远处转移7例，局部复发同时远处转移2例。结论 胸腺癌预后较差，Masaoka分期和手术治疗是影响生存的重要因素，放疗并发症可接受，联合化疗的作用尚需进一步研究。     

一种早期产前诊断的新方法——早期羊膜穿刺术

早期羊膜穿刺术现认为是可替代绒毛取样术的一种早期产前诊断方法,已开始为世界各地的医学中心采用。与CVS相比,早期羊膜穿刺有较低的胎儿夭折率和较高的诊断准确度,手术成功率和细胞培养成功率也颇令人满意,同时获得的羊水还可进行甲胎蛋白测定和先天性代谢病的诊断。早期羊膜穿刺术才起步,便显示了较好的安全性和可靠性,一些技术上的问题尚待改进和完善,也需要更多的病例和更成熟的经验进一步证实此新方法的可行性和优越性。     

深圳市19家医院急诊救护应急能力检查情况分析

急救医学已发展为一门独立的学科,是当今医疗卫生工作的重要组成部分。一个城市的医疗水平的高低在很大程度上取决于急诊急救工作的完善程度。急诊急救医疗水平的高低是衡量一个医院总体医疗水平的重要标志。     

临产妇女血硫酸脱氢表雄酮与产程的关系

以往对内源性血硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)的研究较少,本文目的是通过对58例妇女的观察,探讨母体内源性血DHEAS对产程的影响。 资料与方法 1.资料 (1)对象为我院1996年7～8月及1997年7～8月58例自然临产的初产妇。年龄21～30岁,孕周38～42周。无任何合并症及盆头不称,无皮质类固醇用药史。(2)分组:根据受试者产程的长短分为两组。A组:37例,年龄22～29岁,平均(24.7±1.6)岁。产程≤13小时,未用任何催产药物,全部为阴道分娩。B组:21例,年龄21～30     

长效避孕针DMPA及MPA/E2C的有效性与安全性

本文仅就目前常用的DMPA和MPA／E2C两种避孕针剂的药代动力学、避孕机制、应用方法、适应症、禁忌症、续用率、对肿瘤、心血管及骨密度的影响、副作用以及对其它疾病的治疗作用等方面进行了概况的描述。两种针剂各有其长：DMPA的优点是作用时间长，但恢复妊娠慢；而MPA／E2C虽然作用时间比DMPA短，但停药后能较快恢复妊娠。它们都是高效且安全的，可根据不同需要选择应用。     

维生素K缺乏引起婴儿颅内出血

维生素Ｋ缺乏引起婴儿颅内出血上海第二医科大学附属新华医院，上海市儿科研究所张伟利，吴圣楣，陈冠仪，储淞雯，朱杰明，张忠德维生素Ｋ（ＶｉｔＫ）缺乏在婴儿常发生严重的颅内出血，此病在国内并不少见，而且起病突然，病势凶险，死亡率高，存活儿后遗症较多，因此应...     

IVIG抑制脐血细胞免疫球蛋白的机制

为阐明静脉免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）抑制新生儿Ｂ细胞免疫球蛋白释放的机制，采用间接免疫荣光标记法及ＲＴ－ＰＣＲ法分别检测了ＩＶＩＧ（５０ｍｇ／ｍｌ）作用后的脐血淋巴细胞ＣＤ４０与ＣＤ４０配体表达及其分泌的ＩＬ－２．ＩＬ－４ｍＲＮＡ表达。结果：１．ＩＶＩＧ不改变脐血单个核细胞（ＣＢＭＣ）中ＣＤ４０＾＋染色阳性细胞的百分比：ＩＶＩＧ促进了ＣＢＭＣ的ＣＤ４０Ｌ表达２．ＩＶＩＧ抑制ＣＢＭＣ ＩＬ－２．ＩＬ－４     

缺氧与新生儿促甲状腺素

以脐血促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲低症目前已普遍开展,并认为是一较可靠的指标,但筛查中往往出现假阳性,本文对此进行分析。对象和方法 1988年11月至1989年10月间,在我院阴道分娩的新生儿中出生时脐血TSH升高,拟诊为先天性甲低者在新生儿科确诊为非甲低。在产后42天查体     

针灸治疗急重病证十法及其临床应用

<正> 针灸治疗急重病证,历代医家为我们留下了极为宝贵的经验,这不仅丰富了祖国医学宝库,而且也为急证医学作出了重大的贡献。如何在继承前人经验的基础上,进一步研究对急重病证的治疗,将是提高针灸学术的一条重要途径,同时对针灸医学的发展亦必将带来深远的影响。据此,笔者根据多年来诊治急重病证的体会,运用八纲辨证,阴阳升降学说,概括之为十法,曾施之于临床尚称应手,故不揣简陋,陈述如下,聊作引玉之砖。一、清热解毒法:本法以《灵枢·九针十二原》篇“满则泄之”、《灵枢·经脉》篇“盛则泻之”、“热则疾之”和《素问·至真要大论》“热者寒之”为立法依据。适应病证:主要用于外感温热、湿热内     

腔内照射放疗后局部复发的食管癌

1989.4～1991.5,腔内放射治疗局部复发的食管癌28例,单纯腔内放疗21例,腔内加体外照射7例。剂量参考点为放射源轴中心线10mm,腔内放疗剂量700～1000cGy/次,每7～10天一次,总共2～4次。病变基本消失5例(18％),明显缩小13例(46％),改善6例(21％),不变2例(7％),疗后无X片不能评价2例(7％)。疗首无溃疡,疗后出现溃疡3/19(16％),疗前有溃疡,疗后溃疡消失2/9例(22％),溃疡缩小4/9例。疗前后有溃疡,疗后发生穿孔率为22％(2/9)。疗前无溃疡,疗后发生穿孔率为16％(3/19)。单纯腔内放疗的平均生存期6.7±4.2月,腔内加体外照射为8.2±4.2月。