心肌梗死患者心理健康状况与护理对策

目的:了解心肌梗死患者的心理健康状况。方法:采用自评量表对80例心肌梗死患者进行问卷调查,并与国内常模进行比较。结果:心肌梗死患者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖性因子明显高于全国常模(P<0.05),人际关系、敌对性、偏执、精神病性较高于全国常模,差异有显著性(P<0.001)。结论:心肌梗死患者常见的心理障碍包括躯体化、抑郁、焦虑、强迫、恐怖等,应提出了相应的护理对策。     

盐酸纳美芬治疗重症手足口病的疗效分析

目的观察盐酸纳美芬治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法采取随机、对照的研究方法将2009年5月至8月开封市儿童医院重症监护病房(PICU)173例重症HFMD患儿随机分为对照组、纳美芬组。比较两组患儿在PICU平均住院时间、机械通气时间、肺水肿、肺出血发生率等。结果对照组患儿在PICU平均住院时间、呼吸机应用率、休克及肺水肿/肺出血发生率均明显高于纳美芬组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬治疗重症HFMD可以改善患儿的临床症状,提高其治愈率。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚的疗效观察

目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压并左室肥厚（LVH）患者临床效果。方法：将58例原发性高血压伴左室肥厚患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例。两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,治疗组联合贝那普利10 mg,1次/d。治疗32周,观察降压疗效和左室肥大改善情况。结果：两组均能有效降低血压,逆转左室肥厚,改善左心功能。治疗组降压总有效率96.7%,对照组89.3%,两者差异有显著性（P〈0.05）;治疗组左室心肌重量指数（LVM I）、左室射血分数（EF）及左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比（E/A）均较对照组改善显著,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压伴左室肥厚临床效果显著优于单用左旋氨氯地平,可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药。     

金津、玉液穴临床应用

金津、玉液穴为经外奇穴,早在《备急千金方》、《世医得效方》、《针灸大成》等书中均有记载,笔者稍加配伍收效十分满意,特报道如下:1口疱程某某,女,15岁。学生,主诉:口腔疼痛2周,经治疗不佳,影响进食、睡眠。症见:口腔和舌面上布满大小不等的黄白色溃疡点,舌质红,脉数。诊断为"口疱"。运用26号毫针在穴处浅刺二分左右深,稍捻转后出针,即针孔出血,然后针刺合     

右归丸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴动态影响的实验研究

目的:研究右归丸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴的动态影响。方法:(1)SD雄性大鼠90只,随机分为正常组、模型组和右归丸组。(2)氢化可的松注射液后肢肌肉注射,连续29 d,造成肾阳虚证模型。正常组、模型组和右归丸组于第8 d分别用生理盐水和右归丸煎液灌胃,连续22 d。(3)在15 d、23 d、30 d分别取大鼠血清,用放射免疫法测定垂体-肾上腺轴激素ACTH(adrenocorticotropic hormone,促肾上腺皮质激素)、cort(cortisol,皮质醇)的含量。(4)取垂体和肾上腺称取重量。结果:(1)肾阳虚模型组15 d、23 d、30 d垂体-肾上腺轴激素水平不断下降,且垂体和靶腺下降程度一致。(2)右归丸能提高肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴的激素水平、肾上腺重量。(3)右归丸组各期的ACTH是递减的,可能是由于机体的负反馈调节。结论:右归丸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴的动态变化有明显的调节作用。     

超声对外科大手术后下肢深静脉血栓的早期评价

目的 探讨彩色多普勒超声检查对外科大手术后患者下肢深静脉血栓的早期诊断价值.方法 选取我院心胸外科及神经外科手术治疗患者75例,术前及术后3d内行双下肢深静脉超声检查,术前小腿肌间静脉内径大于5 mm者入静脉扩张阳性组,其余入阴性组;术前股静脉反流时间大于0.8s者入静脉反流阳性组,其余入阴性组;观察有无血栓及血流充盈情况.术前及术后1d测定血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD).结果 术后深静脉血栓发生率21.3％ (16/75),血栓均位于小腿,单纯小腿肌间静脉血栓发生率17.3％ (13/75).术前小腿肌间静脉扩张者术后DVT发生率明显增高(P＜0.01),小腿肌间静脉内径大于5 mm对术后血栓形成的诊断敏感性61.9％,特异性86.8％.仅2例患者有轻微小腿压痛症状,血栓组治疗后无进展,未发现肺栓塞病例.术后患者DD及FIB均较术前显著升高(P＜0.01、P＜0.05),PLT显著下降(P＜0.01);与非血栓组比较,术后1d血栓组FIB显著增高(P＜0.05),APTT显著减低(P＜0.05).术后1 d FIB大于6.0 g/L对血栓形成的诊断敏感性62.5％,特异性91.5％.结论 外科大手术后下肢深静脉血栓最常见于小腿肌间静脉,最早可于术后1d由彩色多普勒超声检出,为临床及早干预提供了依据.术前存在小腿肌间静脉扩张及术后1 d FIB显著增高对早期血栓形成的诊断特异性较高.     

脑卒中并发临床不典型甲状腺功能减退一例

患者,男性,80岁。因“反复胸闷、气短2年,左侧肢体偏瘫3小时”入院。患者平素体健,于入院前3小时无明显诱因突然出现左侧肢体瘫痪。体格检查：血压120／80mmHg,眼睑无浮肿,双侧甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率64次／分,律齐,左侧肢体肌力0级,肌张力减弱,右侧肢体正常。     

人性化服务在绝经期妇女门诊就诊中的应用

绝经期妇女是一个特殊的人群,在就诊过程中存在许多问题,尤其是在各种操作和手术当中,会发生很多并发症,因此,提高这一人群的医疗质量,是摆在医生面前的重要任务。在此类人群中实行人性化服务,包括就诊前全面了解患者社会心理需求,进行健康教育的心理疏导,就诊过程中全程陪护,术后健康指导,取得了良好效果。     

老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法老年2型糖尿病患者186例,根据彩色多普勒超声检查股动脉有无斑块将其分为斑块组、无斑块组两组,记录所有患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(CRP)等。结果经超声检出股动脉斑块形成者占83.3%(155/186)入斑块组。两组间年龄、病程、SBP、FPG、PPG、HbA1c、TG、ApoB和CRP差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示年龄、性别、病程、SBP、PPG、TG和CRP的增高是老年2型糖尿病股动脉硬化斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病股动脉硬化斑块发生率高,且与多种危险因素有关,严格控制这些危险因素对预防及治疗具有重要临床意义。