某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行

目的：通过门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行,有效降低药品调剂差错率,提高药学服务质量,保障患者安全用药。方法：从药品调剂前、中、后3个维度分别展开,运用信息化技术,设计并建立“医师-药师-患者”三位一体的药品调剂差错防范体系,并对该体系运行前后效果进行分析比较。结果：门诊药房信息化药品调剂差错防范体系建立运行后,药品调剂工作的各环节差错均显著减少,调剂前医师开方错误率从0.724 4%下降为0.340 3%;调剂中药师总调配差错率从0.078 8%下降为0.042 4%,其中各调配差错类别的占比也均有所下降;调剂后出门差错率从0.000 68%下降为0.000 26%。结论：门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立,为减少药品调剂差错提供了有效的新方法,使药师充分发挥专业技术水平,为患者提供优质的信息化药学服务,保障患者安全用药,是未来医院药房降低药品调剂差错率的发展趋势。     

2016-2022年云南省市售禽畜肉中弯曲菌污染状况调查分析

目的 了解云南省市售禽畜肉中弯曲菌的污染状况,为食源性疾病的防控提供依据。方法 对2016—2022年云南省16个地(州、市)市售禽畜肉进行随机采样和弯曲菌检测,根据肉类别、样品采集年份、地区、采样环节和季度,对样品中弯曲菌的污染状况进行分析。结果 弯曲菌总检出率为9.21%(178/1 932),空肠和结肠弯曲菌检出率分别为5.75%(111/1 932)和3.47%(67/1 932)。禽肉中弯曲菌的检出率(11.42%,160/1401)高于畜肉(3.39%,18/531),两者差异有统计学意义(χ²=31.521,P<0.001)。弯曲菌在鲜肉、冷却肉和冻肉中的检出率差异有统计学意义(χ²=38.975,P<0.001),冷却肉中检出率最高,为16.67%(39/234),冻肉中检出率最低,为1.89%(5/264)。不同年份采集的样本弯曲菌检出率差异有统计学意义(χ²=26.597,P<0.001;空肠弯曲菌χ²=33.466,P<0.001;结肠弯曲菌χ^...     

EZH2与哺乳动物生殖研究新进展

组蛋白甲基化转移酶同源序列增强子(enhancer of zeste homolog,EZH)是由EZH基因编码的一种组蛋白赖氨酸甲基化转移酶,有EZH1和EZH2两种亚型,属于多梳家族(Polycomb Group,PcG)蛋白成员。PcG家族的成员相互结合形成多聚蛋白复合物参与基因转录调控、DNA甲基化,促进异染色质的形成从而发挥沉默基因的功能、维持胚胎细胞的正常增殖与分化。本文主要介绍EZH2的基本功能及其在哺乳动物生殖和相关疾病中的研究新进展。     

我国CT检查成年人辐射剂量诊断参考水平的建立历程及解读

经过放射诊断专家、影像技术专家、辐射防护专家和专业技术人员10多年的探索,一项基于大规模国内调查数据而建立的CT检查成年人辐射剂量诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL)以国家卫生行业标准(WS/T 637-2018)形式发布。其制定原则和方法符合国际惯例和我国的实际情况,基本上涵盖了我国成年人常见CT检查项目,与国外的DRL比较,整体处于一个合理或较低的剂量水平。给出的50%分位数(可能达到水平)和25%分位数(异常低剂量的提示水平)作为辐射剂量优化指导的额外工具。在日常放射诊断活动中,使辐射剂量与图像质量、临床诊断任务相匹配,降低非正当过高或过低剂量的发生频率。     

73例肾综合征出血热患者急诊救治阶段的临床特征

目的:肾综合征出血热是一种急性自然疫源性疾病,低血压休克期和少尿期的患者多伴有代谢性酸中毒和肾脏功能障碍,重症者合并弥散性血管内凝血而危及生命,需要急诊抢救;然而部分患者“三红三痛”症状不典型,导致初诊正确率低和治疗的延误。分析出血热患者急诊救治阶段的临床特征和存在的问题,有助于优化出血热的早期救治策略。方法:本研究纳入一家三级甲等区域中心医院急诊科2015年1月—2021年12月收治的出血热患者。调查流行病学和急诊救治阶段的临床资料,包括患者典型症状、微循环功能、凝血功能、肾脏损伤、初诊正确率、抗病毒用药、急诊科治疗时间和患者预后等信息。比较轻症与重症、首诊正确与后续修正诊断组患者的临床特征。结果:①本组出血热患者共73例,平均年龄(44.6±17.5)岁,男性占71.2%,秋冬季发病占63.0%。39.7%的患者有明确或可疑鼠类接触史,确诊病例占86.3%;随访90d,2例(2.7%)患者死亡。②急诊救治阶段平均17(10,42)h,24.7%就诊时无“三红三痛”症状,仅12.3%出现3个以上典型症状。67.1%患者血乳酸>2.0mmol/L,34.2%患者血小板最低值<20×10^(9)/L,50.7%的患者接受CRRT治疗,6.9%的患者入室24h内接受抗病毒治疗。③初诊正确率仅为23.3%,初诊正确组患者尿蛋白≥(+++)占比76.5%,尿隐血≥(++)占比为88.2%。首次检验PLT19×10^(9)/L,血清白蛋白28.47g/L,均显著低于后续修正诊断组。④重症患者56例(76.7%),首次检验肌酐335.9μmol/L,血乳酸4.3mmol/L,均显著高于轻症组(P<0.05)。76.8%的重症患者超声检查提示肾周积液,76.8%尿隐血≥(++)。结论:出血热患者急诊救治阶段仅少数有“三红三痛”典型症状,首诊正确率低,延误抗病毒治疗。秋冬季接诊发热伴肾脏损伤、血小板和白蛋白显著降低的患者时,急诊医生应尽早完善出血热抗体检验,优化早期综合救治措施以改善患者预后。     

三七R胶囊质量标准研究

目的建立三七R胶囊的质量标准。方法采用HPLC法测定三七R胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及三七皂苷R2的含量。结果该法测定三七皂苷R1平均回收率为100.62%(RSD=2.99%,n=6);人参皂苷Rg1平均回收率为99.01%(RSD=1.91%,n=6);三七皂苷R2平均回收率为99.66%(RSD=2.38%,n=6)。结论本方法操作简便,结果可靠,准确,能有效地控制三七R胶囊的质量。     

Nrf2/ARE信号通路激活对偏头痛大鼠神经源性炎症的影响

目的探讨核因子E2相关因子2/抗反应元件(Nrf2/ARE)通路激活对硝酸甘油(NTG)诱导的偏头痛模型大鼠神经源性炎症的影响。方法将大鼠随机分为NS组、莱菔硫烷(SFN)+NS组、NTG组、H₂O+NTG组及SFN+NTG组,6只/组。拍摄大鼠挠头视频,应用ELISA检测颈静脉血CGRP浓度,应用Western Blot检测大鼠硬脑膜Nrf2、HO1、NQO1、NF-κB、TNF-α及IL-1β的表达。结果SFN+NTG组各时间段大鼠挠头次数少于H₂O+NTG组(P<0.01)。SFN+NTG组的核Nrf2及下游HO1、NQO1蛋白的表达均高于NTG组与H₂O+NTG组,颈静脉血CGRP浓度低于H₂O+NTG组,硬脑膜NF-κB及TNF-α、IL-1β表达均低于NTG组与H₂O+NTG组(P<0.01)。结论Nrf2/ARE信号通路的激活可减少NTG诱导的偏头痛大鼠挠头次数,降低颈静脉CGRP的浓度,抑制硬脑膜炎症因子的表达,发挥神经保护作用。     

文山三七栽培土壤铜、铅、镉和锌含量水平及污染评价

中国药典2000年版一部附录对重金属检测方法作了明确的规定,但无重金属的检测限量标准.而国际上对此十分重视,许多国家在进口中药材时,进行严格的品质检测,凡有害物质,如重金属(As、Cd、Pb、Hg、Cu)、化肥及农药残留等超过标准则一律禁止进口.