叶酸、维生素B_(12)及同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的相关性研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和外周血中叶酸、维生素B_(12)以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)之间的关系,为开展叶酸等膳食维生素防治AD提供依据。方法于2012年11月至2017年11月选取来自天津脑系科专科医院认知障碍门诊的231例AD患者作为研究对象,选取天津市塘沽区某社区医院认知正常的230例老年人作为正常参照人群。收集基本信息,采集空腹静脉血测定血中叶酸、维生素B_(12)以及Hcy浓度。采用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 AD患者血中的叶酸、维生素B_(12)和Hcy浓度中位数(P_(25)~P_(75))分别为11.00 nmol/L(P_(25)~P_(75):7.16~16.10 nmol/L)、292.17 pmol/L(P_(25)~P_(75):202.82~406.53 pmol/L)和15.56μmol/L(P_(25)~P_(75):11.10~20.64μmol/L),叶酸和维生素B_(12)浓度均低于正常人群[14.74 nmol/L(P_(25)~P_(75):10.19~20.67 nmol/L)和381.81 pmol/L(P_(25)~P_(75):275.04~519.60 pmol/L)],Hcy浓度高于正常人群[11.75μmol/L(P_(25)~P_(75):8.66~15.63μmol/L)],差异均有统计学意义(P0.01)。AD患者血清叶酸过低、维生素B_(12)过低及Hcy过高的比例(分别为73.16%、8.66%和54.11%)均高于正常人群(分别为54.78%、3.91%和28.70%),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,正常叶酸水平(OR=0.586)和正常维生素B_(12)水平(OR=0.079)者患AD的风险较低;高Hcy者患AD风险较高(OR=2.405),均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论叶酸、维生素B_(12)过低以及Hcy过高均与AD发病相关,针对老年人开展食品叶酸、维生素B_(12)强化可以在一定程度上防治或延缓AD的发生发展。     

系统性红斑狼疮患儿血清降解单糖水平变化及其意义

  目的  探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患儿血清降解单糖水平变化特征及其与病情严重程度、免疫功能紊乱的关系。  方法  回顾性收集2019年1月—2022年3月青岛大学附属医院首次确诊并住院治疗的SLE患儿及同期体检且年龄、性别与SLE患儿按1∶1比例相匹配的健康儿童临床资料。以健康儿童为对照, 分析SLE患儿血清甘露糖、氨基葡萄糖、氨基半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、半乳糖5种降解单糖水平变化, 并对不同疾病活动度SLE患儿进行组内比较。采用Pearson线性相关法分析血清降解单糖水平与SLE患儿疾病活动度及免疫指标的相关性。  结果  共入选符合纳入与排除标准的SLE患儿45例(轻度疾病活动13例、中度疾病活动15例、重度疾病活动17例), 健康儿童50名。相较于健康儿童, SLE患儿血清甘露糖、氨基葡萄糖、氨基半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、半乳糖水平均升高(P均＜0.05), 且血清甘露糖、N-乙酰氨基葡萄糖、半乳糖水平随疾病活动度增加而逐渐升高(P均＜0.05), 不同疾病活动度SLE患儿的氨基葡萄糖、氨基半乳糖水平均无显著差异(P均＞0.05)。Pearson相关性分析显示, 血清降解单糖水平与疾病活动度及多种免疫指标存在正相关。  结论  SLE患儿血清降解单糖水平升高且部分降解单糖水平与疾病活动度及免疫功能紊乱具有相关性。     

肝炎相关性再生障碍性贫血

肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis associated aplastic anemia,HAAA)简称肝炎相关性再障,是指急性肝炎2~3个月后出现全血细胞减少的再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是罕见的血液病。HAAA最常见于青年男性,如未及时治疗可威胁生命。由于绝大多数病例的甲至庚型肝炎病毒以及其他非肝炎病毒的血清检测均为阴性,因此确切的病原体至今未知。临床特征和实验室检查说明免疫异常在     

基于帕金森病病人运动症状的护理质量专项管理实践

[目的]通过护理质量专项管理,改善神经内科帕金森病病人在住院期间运动症状;提高护士质量专项改进的管理水平。[方法]2017年1月—12月纳入对照组病人给予常规护理,2018年1月—12月纳入观察组病人给予八段锦运动锻炼质量专项管理,在病人入院及出院时收集统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Berg平衡量表(BBS)、病人满意度、医生满意度及锻炼依从性量表,比较两组病人入院及出院评分,2017年、2018年两年的护理质量成绩及病人跌倒例数。[结果]对照组和观察组病人入院基线调查情况差异无统计学意义(P0. 05)。出院时UPDRS评分对照组为(36. 0±21. 2)分,观察组为(21. 7±13. 1)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);出院时对照组依从性评分为(75. 83±9. 46)分,观察组为(93. 08±4. 99)分,病人满意度评分对照组(93. 38±4. 80)分,观察组为(98. 72±2. 18)分,医生满意度评分对照组(95. 45±3. 57)分,观察组为(98. 83±1. 66)分,两组比较差异均有统计学意义(P0. 05);BBS平衡功能对照组(40. 5±6. 0)分,观察组为(42. 8±7. 3)分,但差异无统计学意义(P0. 05);护理安全及质量评分对照组91. 4分,观察组97. 5分,跌倒对照组3例,观察组1例。[结论]护理质量专项管理实践改善了帕金森病病人运动症状,提高了医患满意度,并使护理质量成绩总体提升,降低跌倒例数。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。方法以"结构-过程-结果"质量模型为理论依据,采用文献分析、现场调研、专家评定法初步拟定函询问卷,运用德尔菲法进行两轮函询,层次分析法确定各指标权重。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.896、0.902,肯德尔协调系数分别为0.224、0.318。最终形成包含3个一级指标、13个二级指标、53个三级指标的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者护理质量评价指标体系构建方法科学、可靠,具有专病护理特色和实用性。     

基于Web of Science的帕金森病流涎的可视化分析

目的分析帕金森病流涎领域的研究趋势和研究热点。方法检索Web of Science核心集中帕金森病流涎的相关研究, 检索时限为1999年1月1日—2022年12月6日。采用CiteSpace软件进行可视化分析, 分析其研究趋势和研究热点。结果 1999—2022年帕金森病流涎的发文数量不断增加, 2021年发文量最多, H指数2018年最高。帕金森病流涎的发文数量最多的为美国(239篇), 其次是中国84篇;发文机构中, 伦敦大学发文量最多;美国卫生与公众服务部所资助发文量最多;伦敦大学国王学院的Chaudhuri K.Ray发文最多, 达到3篇, 被引频次481次。帕金森病流涎的研究主要分布在5大聚类, 5大类别分别为诊断、机理探究、治疗干预以及双盲实验等。2019—2022年蛋白质的相关研究在国际上突增, Burst强度值较高, 达到4.69。结论帕金森病流涎相关研究热度不断攀升, 研究趋势及热点向疾病基础研究发展, 而探究照顾者负担及干预方法、帕金森病流涎的干预治疗手段是未来此领域可研究的方向。     

青海省三级医院信息化护理质控平台建设及应用

目的/意义 建立青海省三级医院信息化护理质控平台,分析其对护理质量的影响。方法/过程 根据青海省护理质量管理现状,依托青海省护理质量数据平台,建立护理质量指标监测模块,选取1家三级医院作为试点,采用历史对照研究方法,将2021年1—6月该医院护理质量数据作为对照组,2022年1—6月采用信息化护理质控平台收集的数据作为观察组,对比平台应用前后护理质量的变化情况。结果/结论 信息化护理质控平台应用后,住院患者身体约束率和气管插管非计划拔管率显著下降,患者对护理工作满意度评分显著提升,平台可操作性强,具有临床应用价值。     

大颗粒淋巴细胞增多症16例临床及免疫表型分析

大颗粒淋巴细胞增多症(Lymphoproliferative disease ofgranular lymphocytes,LDGL)是一种比较少见的淋巴细胞增殖性疾病,占T/NK细胞性恶性疾病的2%～5%[1].其特征为外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)持续性的升高.该病由Loughran于1985年首次报道[2],迄今为止仅报道400余例.     

3种不同动脉入路行数字减影全脑血管造影术效果比较与护理

数字减影全脑血管造影术(DSA)是指使用造影导管在脑血管内注入造影剂,显示脑动脉或静脉系统的结构和病变的一种脑血管造影方法,对缺血性脑血管病可明确脑血管狭窄部位、狭窄程度,出血性脑血管病可明确动脉瘤及动静脉畸形等[1]。由股动脉入路行DSA术是传统的入路途径,目前临床中     

脑卒中患者肠内营养误吸的相关因素分析与护理

目的 探讨预防脑卒中患者肠内营养误吸发生的相关因素与预防护理措施.方法 针对脑卒中鼻饲患者误吸发生的相关因素(意识状态改变、鼻饲管位置、体位不当、鼻饲管径、胃内残留量、气管切开与机械通气、输注速度、喂养量与方法),对86例患者进行临床观察与分析,采取护理措施.结果 预防误吸发生的措施有保持气道通畅、妥善固定及监测胃管深度、保证准确卧位、严密监测胃内残留量、控制输入速度与输入量、定时监测气囊压力.结论 严格正规操作,严密监测,严格喂养可以减少肠内营养过程中相应并发症的发生.