铜绿假单胞菌高活性β内酰胺酶检测及其耐药性分析

目的:研究临床分离铜绿假单胞菌(PA)持续高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及对耐药性的影响。方法:用改良三维试验法检验持续高产AmpC酶和ESBLs,用K—B法检测细菌耐药性。结果:我院2001年3月-2002年10月临床分离241株PA中,产生高活性β内酰胺酶共83株,检出率为34.4％,其中高产AmpC酶28株(11.6％),产ESBLs69株(28.6％),ESBLs与高产AmpC酶均阳性21株(8.7％),非AmpC酶、非ESBLs 7株(2.9％)。83株产酶PA主要分离自痰液(56株,67.5％)和烧伤创面分泌物(23株,27.7％)。易感人群以重症肺炎(34例,41.0%)、烧伤(23例,27.7 %)和肿瘤患者(10例,12.0%)为主。产酶株呈多重耐药性,对亚胺培南耐药率为10.8％,对受试的其他11种抗菌药物耐药率在49.4％～86.7％;除亚胺培南外,产酶株耐药率均明显高于非产酶株(X2≥16.1,P<0.005)。结论:我院PA临床株产ESBLs为主(约28.6％),其次是持续高产AmpC酶(约11.6％)。产酶株主要分离自重症肺炎、烧伤和肿瘤患者,其耐药率高,治疗用药应参考药敏试验结果。     

不同持续时间的周期性压力对构建组织工程软骨的影响

Objective To determine the best duration for exerting the cyclic pressure under which the tissue-engineered cartilage is constructed. Methods Free chondrocytes isolated from rabbit articular cartilage were seeded into polylactic acid-co-glycolic acid(PLGA) scaffolds after expansion in vitro, and ran-domized into 4 groups. In Groups 1 to 3, chondrocytes were cultured under daily cyclic pressure (0 ～ 200 kPa, 0.1Hz) for 4 hours, 8 hours, 12 hours respectively; Group 4 was a control in which no pressure was exerted. In each group, after 2 weeks of culture, the tissue engineered cartilages were observed in vitro and assessed by his-tological staining of liE. Next, the content of DNA and the secretion of type Ⅱ collagen and GAG in cartilages were detected quantitatively. Results Under the daily cyclic pressure (0 ～200 kPa, 0.1 Hz), the scaf-fold-chondrocytes complex in the group of 8 hours got the largest volume, smooth, lucidus, and elastic surface, the most queuing chondrocytes, and the highest content of type Ⅱ collagen and GAG (P < 0.01). Conclusions Since chondrecytes are baro-senstive, the metabolism of chondrocytes can be affected by the time of cyclic pressure. Under the effect of 0 ～200 kPa, 0.1Hz, the daily cyclic pressure of 8 hours may be optimal for chondrocytes to multiply and synthesize extracellular matrixes such as type Ⅱ collagen and GAG.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例诊治分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法分析8例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征、诊治情况。结果单病灶7例,多病灶1例。病理检查为B细胞来源者7例,T细胞来源1例,平均生存时间18.4个月。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤多为术后病理确诊,孤立病灶可行手术切除,术后化疗加放疗可延长患者的生命,而弥漫分布型不宜手术切除,可进行化疗及放疗。     

补中益气汤加味临床应用举隅

近年来,笔者用补中益气汤加减治疗多种疾病疗效满意,举验案如下。1口腔白斑陈某,女,45岁,2004年1月8日初诊。半年前因检查牙病发现舌背中偏左侧有一扁豆样大小的白色斑块,无不适感,未治疗。后发现斑块逐渐增多,2个月前     

浅析乙型肝炎预防

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病。临床表现多样化，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝癌。本病在我国广泛流行，人群感染率高，是危害人群的严重的传染病。因目前无有效治疗方法根治此病，同时影响病人入学就业等问题，故对于此病预防极其重要。     

肝移植术后细菌感染特点及药敏结果分析

目的 探讨肝移植术后细胞感染特点及其耐药性,为临床提供预防和用药依据.方法 对肝移植术后送检标本的培养结果及药敏试验进行综合分析.结果 2003年12月～2004年12月肝移植患者的各种送检标本共检出细菌44株,有90.9%为单一细菌感染,9.1%为混合菌感染;革兰阴性杆菌检出28株,占63.7%;革兰阳性球菌检出12株,占27.3%.药敏结果表明革兰阴性杆菌对左旋氧氟沙星、亚胺培南-西拉司丁钠、头孢吡肟、环丙沙星和阿米卡星敏感性尚好,耐药率低于40%,可作为临床首选;而对头孢三代、氨曲南和阿莫西林-克拉维酸耐药性较高,耐药率高于60%.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁无耐药株,未检出耐万古霉素肠球菌,对青霉素耐药性高达90%.结论 加强对肝移植患者的细菌监测,以防止经验用药,降低细菌耐药性的产生,指导临床有效抗感染治疗.     

生物材料补片在肿瘤切除术腹壁巨大缺损中的应用2例

资料与方法 2例腹壁巨大缺损病人的一般临床资料见附表。 手术方法：采用全麻，术前1d及术中预防性使用抗生素，包括侵犯的腹膜及腹壁包块扩大切除后，严格止血。根据缺损的大小选择适宜的补片，在补片置入缺损前，把单丝缝合线穿过记忆弹力环，注意只穿过补片的聚丙烯层，补片的光滑面朝向腹腔，补片中央的浅表裂缝位于腹壁缺损的中央，     

痤疮丙酸杆菌表现的多样性:感染性痤疮、心内膜炎和实验室分离株对T细胞刺激活性的比较

背景:痤疮丙酸杆菌与寻常性痤疮的发病相关,但近年来越来越多的研究报道痤疮丙酸杆菌与脓肿、脑(脊)膜炎以及心内膜炎亦有关,痤疮丙酸杆菌的致病机制被认为细菌和免疫系统的相互作用有关。以前专注于对痤疮丙酸杆菌的体液免疫和细胞免疫应答,没有注意到不同的分离株表达不同抗原的可能性。目的:了解实验室痤疮丙酸杆菌株(P-37)与临床新分离株刺激幼稚和成熟淋巴细胞能力的差异。方法:痤疮丙酸杆菌新鲜分离株来源于1例感染性痤疮患者和1例由痤疮丙酸杆菌诱发的心内膜炎患者,用淋巴细胞转化试验检测淋巴细胞在与静止期痤疮丙酸杆菌全细胞混悬…     

亚急性甲状腺炎52例临床分析

亚急性甲状腺炎是临床较为常见的甲状腺炎症,基层医院对其临床表现多样性认识不足,易被漏诊或误诊。为了提高对本病的诊疗水平,总结我院2000年1月～2005年7月门诊及病房收治的52例亚急性甲状腺炎患者的临床资料,现分析如下:1临床资料1.1一般资料52例亚急性甲状腺炎患者,男13例,女39例,年龄14～65岁,平均(42±21)岁。1.2临床症状颈前区疼痛38例(73.1%),发热20例(38.5%),有甲状腺功能亢进症状27例(51.9%),甲状腺功能低下表现6例(11.5%),咽部异物感、干咳8例(15.4%),关节痛5例(9.6%),低钾麻痹1例(1.9%)。1.3体征甲状腺肿大49例(94.2%),其中弥漫…