基于非下采样双树复轮廓波变换的小波纹理特征识别肺良恶性结节CT图像

目的 观察基于非下采样双树复轮廓波变换（NSDTCT）的小波纹理特征在识别肺良恶性结节CT图像中的应用价值。方法 从肺结节患者的CT图像中分别提取基于NSDTCT和基于Contourlet变换的小波纹理参数,对高维纹理参数采用单因素分析、Lasso回归等方法进行降维。对降维后的纹理参数分别构建诊断良恶性肺结节的支持向量机分类诊断模型,绘制ROC曲线,比较2种方法的诊断效能。结果 采用NSDTCT方法,基于经Lasso降维且自变量数目较少的纹理参数构建的诊断模型分类效果最好,判断良恶性肺结节的准确率为98.37%,AUC为1.00;采用Contourlet变换方法,基于全部提取纹理参数构建的模型分类效果最好,诊断准确率为56.05%,AUC为0.73;2个模型的ROC曲线的AUC差异有统计学意义（Z=6.430,P<0.001）。结论 基于NSDTCT的纹理分析方法对判断良恶性肺结节的准确性较高。     

北京美兆体检人群的衰弱状态变化及衰弱恶化的影响因素分析

目的:分析中老年人群衰弱状态随时间的变化以及衰弱恶化的影响因素。方法:利用美兆健康体检中心的人群体检数据,纳入2008-2019年至少参加过2次体检且间隔>3年者,共13 689人。采用28个变量（包括疾病、症状、体格测量指标等）构建衰弱指数,衰弱指数≥0.25定义为衰弱,衰弱指数>0.10且<0.25为衰弱前期。按照...     

奥马珠单抗在嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎中应用的研究进展

嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(eosinophilia granulomatosis polyangiitis,EGPA)是一种临床少见但可累及全身多系统的自身免疫性疾病。当前诱导EGPA缓解和预防复发的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂,患者在治疗过程中常出现复发和皮质类固醇依赖相关的问题,因此亟需新的治疗方法。奥马珠单抗(omalizumab,OMA)是一种人源化抗IgE单克隆抗体,在我国于2017年8月获批用于中重度变应性哮喘的治疗,已有超过3万例哮喘患者接受治疗,应用前景广阔。近年来OMA在EGPA中的应用研究日益增多,本文对近年来国内外使用OMA治疗EGPA的临床研究包括潜在药理机制、临床获益及不良反应等进行综述,为奥马珠单抗的相关临床治疗研究提供参考。     

动物实验报告规范—ARRIVE指南简介

正动物实验是重要的生物医学研究类型,是医学研究常用的方法之一,在生命科学和现代医学中发挥着重要作用,常应用于新药研发、疾病研究、教研教学等领域~([1])。动物实验设计的合理性及其报告的规范性直接影响其成果向临床研究的进一步转化~([2~4])。动物实验方法学质量存在缺陷很可能导致其研究结果不准确、不科学,而报告不完整、不规范会给读者了解研究的真实性和实用性带来很大障     

北京市空气质量指数与结核病发病关系的时间序列研究

目的 分析北京市空气质量指数（AQI）对结核病发病的影响效应,为结核病的防控提供理论依据。方法 采用广义可加模型（GAM）对北京市2014年1月1日至2016年11月9日的AQI与结核病发病例数进行回归分析,同时控制气象因素、时间趋势等混杂因素的影响。结果 研究期间共收集北京市具有明确发病日期的结核病病例14 533例,排除儿童36例,共14 497例纳入研究。其中,男性9 513例,女性4 984例,成年人（15~59岁）11 290例,老年人（≥ 60岁）3 207例。GAM最佳单日滞后效应结果显示,AQI每增加10,总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为0.85%（95% CI：0.26%~1.44%）、0.83%（95% CI：0.24%~1.42%）、0.93%（95% CI：0.24%~1.62%）及0.88%（95% CI：0.29%~1.46%）。单日效应的最佳滞后期除男性为16 d（lag16）以外其余均为15 d（lag15）。最佳累积滞后效应结果显示：AQI每增加10,总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为1.92%（95% CI：0.23%~3.16%）、1.94%（95% CI：0.15%~3.72%）、2.04%（95% CI：0.10%~3.97%）及2.00%（95% CI：0.30%~3.69%）,累积效应的最佳滞后期分别为累积滞后17 d（lag0_17）、18 d（lag0_18）、16 d（lag0_16）和17 d（lag0_17）。AQI增加对老年人结核病发病例数影响无统计学意义。结论 北京市AQI对结核病发病例数的影响存在正相关关系,AQI对不同性别和不同年龄组的结核病发病例数的影响存在一定差别。     

影像学引导下经皮骨成形术治疗难治性疼痛性椎体外骨转移瘤

目的 观察影像学引导下经皮骨成形术（POP）治疗难治性疼痛性椎体外骨转移瘤的效果。方法 回顾性分析17例接受POP治疗的难治性疼痛性椎体外骨转移瘤患者，统计POP技术成功率，记录术中骨水泥用量、并发症发生情况，以及术前和术后24 h、1周、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分（VAS），评价止痛效果。结果 17例中，对6例行DSA引导下POP，11例行CT引导下POP，技术成功率100%（17/17）；骨水泥用量1.50~14.00 ml，平均（4.66±3.29） ml。术中12例未见POP相关并发症，5例发生无症状骨水泥渗漏。术前及术后24 h、1周、1个月、3个月时VAS分别为（7.88±0.83）、（2.35±1.45）、（2.18±1.25）、（2.59±1.54）及（3.18±2.00）分，术后各时间点均低于术前（P均<0.05）。术后24 h、1周、1个月及3个月止痛有效率分别为88.24%（15/17）、94.12%（16/17）、76.47%（13/17）及76.47%（13/17）（P=0.467）。结论 影像学引导下POP治疗难治性疼痛性椎体外骨转移瘤安全可行，能有效缓解疼痛。     

CC16在慢性气道疾病发病机制中的作用及临床应用前景

 克拉拉细胞分泌蛋白16（clara cell secretory protein-16,CC16）是呼吸道上皮的club细胞分泌的一种蛋白质,又被称为CC10、子宫珠蛋白、club细胞分泌蛋白（club cell secretory protein,CCSP）、尿蛋白1和人类蛋白1,其主要存在于气道、肺部、血液中。研究表明CC16具有抗炎效应,在慢性气道疾病的发病机制中起到重要作用,还可能是慢性气道疾病的潜在生物标志物和治疗靶点。本文主要对CC16结构、抑制炎症的细胞和分子机制进行总结,并就其作为临床上判断慢性气道疾病的生物标志物和治疗靶点的应用前景作一综述。     

深度学习在医学图像分析中的研究进展

人工智能领域不断创新发展,促使深度学习方法的理论和应用成为研究的热点。在医学领域中,传统的人工读片等医学图像分析方法已无法适应数量迅速增长的影像资料的诊断需求,因此,深度学习方法在医学图像中的应用备受关注。本文主要总结了深度学习方法在医学图像分割、图像分类识别和计算机辅助诊断方面的研究进展,最后进行了小结和展望。     

耳鸣患者太白穴和三阴交穴压痛反应及压痛阈的临床研究

目的观察耳鸣患者太白穴和三阴交穴压痛反应及压痛阈,研究二穴在耳鸣时的敏感性,为临床诊治耳鸣提供选穴依据。方法选取耳鸣患者75例作为耳鸣组,非耳鸣者30例作为非耳鸣组,对2组受试者太白穴和三阴交穴进行按压,记录压痛反应阳性频次,并采用压痛测试仪测量太白穴和三阴交穴压痛阈。结果耳鸣组与非耳鸣组三阴交穴及太白穴压痛频次比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);不同侧别耳鸣患者双侧太白穴和三阴交穴压痛频次均明显多于单独左侧和单独右侧(P均0. 05),而单独左侧和单独右侧压痛频次比较差异无统计学意义(P 0. 05)。耳鸣组太白穴和三阴交穴压痛阈均明显低于非耳鸣组(P均0. 05);不同侧别耳鸣及脑鸣患者太白穴和三阴交穴左、右侧压痛阈比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论耳鸣患者太白穴和三阴交穴压痛均以双侧为主且对压痛均敏感,左、右侧无明显差异,二穴是耳鸣的敏感反应穴。     

基于PET/CT图像纹理参数的肺结节诊断模型

目的基于PET/CT融合图像纹理参数建立肺结节良恶性诊断模型,提高肺癌的识别率。方法选取宣武医院核医学科经PET/CT检查的52例肺结节患者,收集其PET/CT影像图像及人口学、影像学信息。以Contourlet变换和灰度共生矩阵相结合的方式,对PET/CT图像的感兴趣区域提取纹理参数。基于所提取的纹理参数建立支持向量机模型,得到每个肺结节良恶性判别结果。为了提高模型的诊断效果,将结节边缘、最大摄取值、有晕征等影像学信息也纳入模型,重新建立支持向量机模型。通过灵敏度、特异度、正确率等指标对模型诊断效果进行评价。结果纹理参数肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为90.7%、93.5%,纹理参数结合影像学信息的肺结节诊断模型的灵敏度、特异度分别为95.7%、100.0%。结论基于PET/CT图像纹理参数建立的支持向量机模型对良恶性肺结节具有较好的鉴别诊断效果。