乌司他汀对脓毒血症患者血小板的影响

目的 通过观察乌司他汀对脓毒症患者不同时期血小板的变化来观察乌司他汀对血小板的疗效.方法 采用随机对照研究方法,对64例入选的脓毒血症患者随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规综合治疗(液体复苏、抗感染、维持水电解质的平衡、营养支持、CRRT、必要时机械通气等治疗),治疗组在对照组基础上加用静脉滴注乌司他汀20万U,每天2次,连用7天,观察两组治疗后第1天、第3天、第7天血小板参数即血小板数量(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果 治疗组与对照组经治后血小板参数都有变化,但两组变化有明显差异,且差异有显著性.结论 乌司他汀能够保护脓毒血症患者血小板,对脓毒血症的治疗有一定作用.     

呼吸机报警的临床分析

目的根据临床常见呼吸机报警情况讨论常见报警的原因,保障患者机械通气治疗的有效性及安全性。方法归纳81例使用气管插管呼吸机辅助通气患者,分析其中出现报警的51例患者,总报警例数138例的报警原因。结果 138例报警中,报警项目以高压报警最常见,占41.30%,报警原因中以镇静不恰当、呼吸机参数设置不合理等原因最为常见。结论在有创机械通气过程中,有效判断、及时准确的处理各项呼吸机报警,对保障患者呼吸机治疗的有效性和安全性至关重要。     

抗生素骨水泥治疗创伤性胫骨骨髓炎的临床疗效

目的探究创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗的临床疗效。方法110例创伤性胫骨骨髓炎患者,根据随机分组原则分为观察组和对照组,各55例。观察组应用抗生素骨水泥治疗,对照组应用抗生素局部灌注治疗。对比两组临床疗效;治疗前后踝关节、膝关节功能评分;治疗后生活质量评分。结果观察组总有效率94.55%高于对照组的78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组踝关节、膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组踝关节、膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组踝关节、膝关节功能评分分别为(89.81±7.45)、(85.53±6.95)分,均高于对照组的(72.36±7.49)、(71.08±6.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能评分分别为(90.15±6.54)、(91.24±5.41)、(89.94±6.36)、(92.11±6.09)、(90.41±7.54)、(91.14±8.62)、(92.26±5.18)、(93.34±6.39)分,均高于对照组的(80.36±4.11)、(82.47±3.25)、(80.26±2.34)、(78.69±2.69)、(79.15±3.31)、(81.02±3.18)、(82.34±2.06)、(81.64±2.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性胫骨骨髓炎患者运用抗生素骨水泥治疗后,不仅能够提高治疗效果,改善患者的踝关节功能和膝关节功能状况,还可以使患者的生活质量得到明显提高。     

肺泡巨噬细胞亚型与急性肺损伤

巨噬细胞是机体固有免疫的重要组成部分,其亚型(M1和M2)在特异性免疫应答的诱导与调节以及疾病的发展和恢复中起关键作用。急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重的呼吸系统疾病。在ALI中,M1增加并分泌促炎细胞因子,在抵御病原入侵的同时也对肺部产生了急性损伤作用。M2可根据诱导因素的不同及功能的差异再细分为M2a、M2b、M2c等亚型,其中M2a起促进损伤修复的作用,M2b和M2c主要起免疫调节和免疫抑制的作用,M2c也可促进组织修复,有利于肺部损伤组织的愈合。M1与M2可以相互转化。在ALI的病程中,M1和M2需要保持平衡才能有效地清除病原物质,促进损伤的修复,而平衡的失调会导致ALI恶化,甚至进展为ARDS。本文主要针对巨噬细胞各亚型的特点及其与ALI的关系,M1和M2各自的极化和相互转化以及影响各亚型在不同时期平衡的因素作一综述。     

7—14 不同波长的弱激光对大白鼠损伤坐骨神经再生的影响的探讨

我们曾做过“弱激光对损伤坐骨神经的再生作用“和”He—Ne激光器相干光与非相干光对大白鼠损伤坐骨神经的再生作用”的研究表明:弱激光对损伤神经的再生都有促进作用。本文介绍不同波长的弱激光对大白鼠损伤坐骨神经再生的影响。证实各不同波长的弱激光对损伤的神经的再生都有促进作用:(1)各种波长激光照射组刺激神经兴奋的起始电压都比对照组低,三十天以后各照射的阈电压都在2～3.5伏之间变动,而对照组的阈电压在3～3.5伏之间变动。(2)各激光照射组和对照组,各个时期都用15伏电压刺激神经,测得的各神经兴奋的动作电位都证实激光照射对损伤的神经再作都有     

不同波长的弱激光对大白鼠损伤坐骨神经再生的作用

本文在He-Ne激光对大白鼠损伤坐骨神经再生作用研究的基础上、用不同波长作进一步的究研,找出激光参数之一——波长的影响及作用。通过观察动作电位、雪旺氏细胞生长情况,从而找出它的规律。     

PCR快速检测细菌16S rRNA基因的初步研究

目的：建立检测细菌16SrRNA基因的PCR方法。方法:以细菌16S rRNA基因为靶序列。利用计算机软件primer5．0，Bioedit设计2条引物-pml.,pm2并建立相应的PCR方法。采用该PCR方法扩增实验室保留菌株的16srRNA基因,以人类外周血白细胞基因组DNA、HBV—DNA阳性血清以及白色念珠菌为对照。检测该实验方法的特异性;采用倍比稀释的方法进行该实验方法的敏感性实验。结果：用引物pml，pm2对17个不同菌株进行PCR扩增。均得到371bp左右长度的DNA片段。特异性实验表明,此通用引物与人类基因组DNA、真菌及病毒无交叉反应。敏感性实验表明。用pml，pm2引物进行的PCR扩增可检测出20CFU／ml,结论：16S rRNA基因PCR检测方法具有特异、敏感、快速的特点。     

脓毒性休克大鼠ET-1及ETAR变化的研究

目的探讨脓毒性休克大鼠内皮素-1和内皮素-A受体在各主要组织器官（心、肝、肺、肾、小肠）中的变化以及组织器官水潴留、功能受损状况。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为5组,正常组、对照组、脓毒症组、脓毒性休克组、干预组,每组10只;采用盲肠结扎穿刺术（CLP）模型,分别检测各组织器官ET-1及ETAR变化量、水潴留、器官功能指标。结果脓毒性休克大鼠各主要组织器官（心、肝、肺、肾）ET-1和ETAR含量较正常组和对照组均明显增加（P〈0．05）,水潴留及脏器功能损害明显（P〈0．05）;干预组中各指标较脓毒性休克组均有不同程度缓和,但肺脏水潴留及血气指标改善不明显（P〉0．05）;脓毒性休克组ET-1、ETAR与各器官功能及水潴留呈正相关（P〈0．01）。结论ET-1和ETAR参与了脓毒症及脓毒性休克的病理生理过程,可加重各主要脏器的水肿,同时参与脓毒症和脓毒性休克并发的多器官功能障碍综合征（MODS）,ETA选择性受体阻滞剂可明显缓和这一结果,为未来治疗脓毒症引起的多器官功能障碍提供一种可能。     

脓毒症大鼠小肠上皮短肽载体生物学功能的变化

目的:探讨脓毒症对大鼠小肠上皮短肽载体(PepT1)的表达和功能变化影响. 方法:将60只大鼠分为对照组(n=10)和脓毒症组(n=50),采用盲肠结扎穿刺术(CLP)动物模型.模型建立后4、8、12、16和20 h留取血标本和小肠黏膜,行肠黏膜病理检查,用Elisa方法检测血清、肠黏膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,实时定量PCR和蛋白印迹法分别检测肠上皮PepT1 mRNA和蛋白表达.采用高效液相色谱法检测PepT1的摄取功能. 结果:CLP所致的脓毒症大鼠小肠黏膜明显损伤,表现为黏膜短缩、脱落,毛细血管扩张出血和溃疡形成.血清和肠黏膜TNF-α、IL-1β水平均在建模4h时达高峰,之后逐渐下降,显著高于对照组(P＜0.05).脓毒症8、12、16和20 h组小肠上皮PepT1 mRNA表达水平较对照组明显下降(P＜0.05),PepT1蛋白表达也较对照组显著减少(P＜0.05).脓毒症12、16和20 h组小肠上皮PepT1对底物的摄取功能较对照组明显下降(P＜0.05),摄取量也较脓毒症4h和8h组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论:CLP所致的脓毒症大鼠小肠上皮PepT1 mRNA和蛋白表达明显下降,机体在基因和蛋白水平下调了肠上皮PepT1生物学功能.