体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效

目的:探究体外冲击波碎石术治疗泌尿结石的临床疗效。方法:将148例泌尿结石患者随机分为两组,治疗组74例采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,对照组74例采用排石汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.59%,对照组总有效率为52.70%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波碎石术治疗泌尿结石疗效显著,安全可靠,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用。     

脂肪瘤的治疗进展

脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤,多发生在30～50岁人群,好发于体表皮下脂肪组织.发病机制目前尚未清楚.其治疗上亦存在不同见解,主要分非手术治疗和手术治疗.本文将从非手术、手术、中医治疗方面对脂肪瘤的治疗进行综述.     

以晕厥和心动过速为主要症状的甲状旁腺功能减退症1例

患者,女,71岁.两年反复晕厥、4次入院.2006年4月突然晕厥、神志不清、肢体抽搐,左上臂骨折,无恶心、呕吐、口吐白沫,无大小便失禁,数分钟后自行转醒.2007年2月9日上述症状再现,跌倒、头皮血肿(直径5cm),拟诊"癫痫",次日脑电图正常.     

胰岛素介导的内皮依赖性血管舒张功能与高血糖关系的实验研究

目的：研究不同浓度胰岛素，葡萄糖对培养血管内皮细胞一氧化氮（NO）产生的影响，探讨糖尿病时内皮依赖性血管舒张异常的作用机制。方法：用放免法测定内皮细胞cGMP水平来反映NO的量，半定量RT－PCR检测NO合酶（eNOS)mRNA水平。结果：胰岛素（0.18-6.0nmol/L)，葡萄糖（20mmol/L,40mmol/L)能增加内皮细胞cGMP产量，并呈浓度和时间依赖性；高浓度葡萄糖上调eNOS mRNA水平，而胰岛素对其无影响，在高浓度葡萄糖下，胰岛素（6.0nmol/L)刺激NO的生成作用明显降低。结论：胰岛素介导的内皮依赖性血管扩张与胰岛素刺激内皮细胞NO合成有关；血管内皮对胰岛素的敏感性减低是胰岛素抵抗的一部分；高浓度葡萄糖可能会抑制胰岛素介导的内皮依赖性血管舒张。     

老年隐性饥饿伴肌肉减少人群的营养干预研究

目的 对社区老年人进行隐性饥饿与营养不良评估,并进行口服营养补充(ONS)干预,了解老年人隐性饥饿和营养不良发生率,观察营养干预效果。方法 对248例老年人进行微型营养评定、隐性饥饿量表评估、体格测量和体成分检测,选择其中40例存在隐性饥饿与营养不良的老年人随机分成干预组和对照组,每组20例,对照组进行营养知识教育,干预组在对照组基础上进行ONS干预,共12周,比较2组营养摄入量及干预前后体格指标、体成分指标的变化情况。结果 老年人营养不良及隐性饥饿发生率为31.5%(78/248)。干预组每天膳食脂肪、蛋白质、锌、维生素A、维生素B1和B2的平均摄入量及优质蛋白占比明显高于对照组(P<0.05)。干预12周后,干预组体质量、BMI、体脂肪、血浆总蛋白、白蛋白水平均较干预前升高(P<0.05)。结论 31.5%的社区老年人存在营养不良和隐性饥饿;ONS有利于改善老年人营养状况、提高骨骼肌质量和血浆蛋白水平。     

吡格列酮对胰岛素诱导血管平滑肌细胞增殖核抗原表达的影响

目的观察吡格列酮（Pio）对胰岛素（Ins）刺激的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的干预作用,及对增殖核抗原（PCNA）基因和蛋白表达水平的影响。方法（1）以四甲基偶氮唑盐比色法观察不同浓度、不同时间的Ins对VSMc增殖的影响,以及Pio和Ins共孵育对VSMC增殖的作用。（2）用半定量逆转录聚合酶链反应测定PCNAmRNA的表达。（3）用Westernblot法检测PCNA蛋白的表达。结果Ins促进VSMC增殖,促增殖效应在72h末达峰值,差异有统计学意义（P〈0．01）;而Pio能抑制Ins诱导的VSMC增殖及PCNAmRNA和蛋白表达水平,最佳浓度100μmol／L（P〈0．01）。结论 吡格列酮抑制胰岛素的促VSMC增殖作用,通过降低PCNA的表达影响VSMC表型转换,有望用于治疗动脉粥样硬化。     

新诊断2型糖尿病高尿酸血症与各代谢因素关系的研究

收集2010年1月至2012年3月新诊断的T2DM患者276例,根据是否合并高尿酸血症（HUA）分为2组进行病例对照研究,其中T2DM伴有高尿酸血症的46例,T2DM不伴有高尿酸血症的230例。比较2组病人的一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析。结果：单因素分析发现体质量指数（BMI）、血胆固醇（Tc）、血甘油三酯（TG）、血低密度脂蛋白（LDL）等因素影响HUA的发生（P〈0．05）,而性别、年龄、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）等结果无统计学意义。Logistic回归分析发现,BMI、Tc是初发糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。结论：T2DM尿酸升高与肥胖、脂代谢紊乱密切关联;控制体重,监控血TC指标对预测初发糖尿病合并高尿酸血症具有重要意义。     

2型糖尿病伴动脉粥样硬化患者血清脂联素水平的临床研究

采用ELI SA法检测T2DM动脉粥样硬化病变组(A组,60例)、T2DM非动脉粥样硬化病变组(B组,66例)单纯动脉粥样硬化组(C组,62例)和正常对照组(D组,68例)血清APN水平。同时检测糖化血红蛋白(H bA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:APN在A组、B组、C组、D组依次减低(P<0.05);A组和B组APN水平与BMI、HOMA-IR、HbA1c呈负相关(r值分别为-0.441、-0.387、-0.176)(P<0.05),与HDL正相关(r值为0.226)(P<0.05);APN、HOMA-IR与HbA1c是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素。结论:APN是DM患者动脉粥样硬化发生的独立危险因素,有可能是治疗T2DM大血管并发症的新靶点。     

大黄酸对人前体脂肪细胞增殖与分化的影响

目的:研究大黄酸(rhein,Rh)对人前体脂肪细胞增殖与分化的影响,并进一步探讨其作用机制.方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法测定RH对人前体脂肪细胞增殖的影响;通过形态学观察脂肪细胞的分化程度及形态学变化;并用油红O染色法,检测脂肪细胞内甘油三酯积聚量的变化;应用RT-PCR检测RH干预后分化抑制基因CHOP mRNA的表达.结果:各浓度组RH(0.1、1、2.5、5、10 ug/ml)抑制人前体脂肪细胞增殖,作用呈剂量依赖性;RH对脂肪细胞分化的抑制作用亦呈剂量依赖性;1 ug/ml的RH使CHOP mRNA表达增加.结论:RH可抑制人前体脂肪细胞增殖与分化,该作用可能与CHOP表达上调有关.     

生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版)

近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年根据体质量指数(BMI)分层显示,中国BMI<25 kg/m^2者糖尿病患病率为7.8%,BMI为25~<30 kg/m^2者患病率为15.4%,BMI≥30 kg/m 2者患病率为21.2%。