孩子不蹿个儿 快查原因

正小杰今年12岁,家住南京。10岁时,姑姑发现他的身高比同龄孩子矮了近10厘米,而且没有出现窜个子的情况,于是带着他到我科检查。结果显示,小杰体内缺乏生长激素,好在骨骺还没有完全闭合,还有长高的机会。于是,我们给小杰使用了注射生长激素的治疗方法。该治疗方法非常有效,前6个月小杰的身高每个月都长了1厘米。在内分泌科的门诊中,我们接诊到很多类似于小杰这样的矮小症患儿。据不完全统计,我国有矮小症患     

不同性别初发2型糖尿病患者转氨酶与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性

目的：探讨不同性别的初发2型糖尿病患者血清转氨酶与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性。方法：对134例初发2型糖尿病患者(男82例、女52例)进行体格检查,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及尿酸等代谢指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分别对不同性别的新发2型糖尿病患者的转氨酶水平与糖、脂、尿酸、HOMA-IR进行相关性分析。结果：①不同性别初发2型糖尿病患者的ALT和AST水平无明显统计学差异;②所有初发2型糖尿病患者中ALT与体重指数(BMI)、HOMA-IR及血尿酸(UA)有明显正相关。男性患者的相关性与总体患者相一致,但男性患者的ALT还与糖化血红蛋白(HbA1c)水平存在明显的负相关;而在女性患者中ALT水平则与BMI、HOMA-IR、甘油三酯(TG)呈正相关;③所有患者AST与BMI、HOMA-IR及UA有明显的正相关。男性患者的相关性与总体患者相一致,男性患者的AST还与HbA1c水平存在明显的负相关。而在女性患者中AST水平则与BMI、HOMA-IR、TG呈正相关,还与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显负相关。结论：在初发2型糖尿病患者中血清转氨酶(ALT和AST)水平与血糖、血脂、尿酸代谢紊乱及胰岛素抵抗有明显的相关性,男性和女性患者基本一致。ALT和AST可能是反映初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗和代谢紊乱的一个重要参考指标,即使ALT、AST的数值在正常范围内。     

胃旁路术减肥同时改善糖代谢的机制

胃旁路术在平稳减肥的同时能增加胰岛素敏感性,改善糖代谢紊乱。其机制包括胃减容以减少摄入,前肠旁路致胃肠-胰岛轴改变引起多种胃肠激素如ghrelin、胰升糖素样肽-1（GLP-1）、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽、多肽YY等变化改善了胰岛素的分泌和（或）活性,脂肪细胞因子的改变如脂联素水平升高、瘦素及酰化刺激蛋白降低和一些炎性反应因子如C反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）的变化等。     

吡格列酮对人脂肪细胞中脂联素及其受体mRNA表达的影响

目的:探讨噻唑烷二酮类药物吡格列酮对人脂肪细胞中脂联素及其受体mRNA表达的影响。方法:取外科手术患者腹网膜脂肪组织,进行人前体脂肪细胞的原代培养并诱导其分化。适时用不同浓度的吡格列酮进行药物干预,取分化第10d的脂肪细胞用于实验,分设对照组和药物干预组,提取RNA后以RT-PCR方法检测脂联素及其受体的mRNA的表达,比较其差异。结果:吡格列酮药物干预组人脂肪细胞中脂联素及其受体的mRNA的表达量高于不加药物的对照组。结论:噻唑烷二酮类药物吡格列酮能增加人脂肪细胞中脂联素及其受体的mRNA的表达。     

内脏脂肪素(visfatin)的研究进展

脂肪组织可分泌众多脂肪细胞因子如瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、网膜素(omentin)以及最近发现的内脏脂肪素(visfatin)。Visfatin具有胰岛素样的降糖作用,并可以改善胰岛素抵抗。本文就Visfatin的研究进展作一综述。     

铁超负荷与胰岛素抵抗的相关性研究进展

铁作为机体必需的营养元素,起着重要的生物学功能。但是,铁过多也会对细胞和组织产生危害。已经发现,铁超负荷与胰岛素抵抗之间存在某些联系。胰岛素抵抗可引起铁代谢的异常,反之,铁超负荷可加重胰岛素抵抗。本文就此方面的研究进展予以综述。     

肥胖与肿瘤关系的临床研究

肥胖已成为一些肿瘤的危险因素,包括绝经后妇女的乳腺癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌、肾细胞癌、食管腺癌等。肥胖是肿瘤重要的危险因素,早期防治肥胖对于降低肿瘤的发生率,改善癌症患者的预后具有重要意义。本文介绍了肥胖和肿瘤之间关系的流行病学和临床研究资料,预防和治疗肥胖能减少肥胖相关肿瘤的发病率和病死率。     

伴瘤内分泌综合征的研究进展

伴瘤内分泌综合征是指肿瘤产生激素或激素样多肽所引起的内分泌功能紊乱,其发生机制涉及交叉免疫反应、致癌基因选择性表达等。常见的伴瘤内分泌综合征有抗利尿激素分泌不当综合征、异位促肾上腺皮质激素综合征、伴瘤高钙血症、伴瘤低血糖症、异位人促性腺激素分泌综合征等。本文就伴瘤内分泌综合征的研究进展作一综述。     

甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展

甲状腺结节(TN)是常见的疾病,5%的TN为恶性肿瘤。关于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断日益受到学术界的关注,结合TN的病史及临床表现,并通过在超声、CT、磁共振状态下甲状腺良恶性结节的不同表现可鉴别。如今,最有诊断价值的当属甲状腺细针穿刺,通过病理检查可确诊TN的良恶性。同时,放射性核素检查鉴别冷、热、凉结节和肿瘤标志物的检测如半乳糖凝集素、血管内皮生长因子、降钙素、血清甲状腺球蛋白、抗人白细胞抗原单克隆抗体系统、端粒酶反转录酶等对TN良恶性的鉴别也有一定的作用。     

江苏省0~5岁儿童维生素D营养状况研究

目的 了解江苏省0~5岁儿童维生素D营养状况,分析年龄、性别、出生情况、地区、季节和户籍的儿童维生素D营养状况。方法 本研究首次进行了多中心大样本的抽样调查,于2014年4月-2015年3月采用分层整群随机抽样方法从江苏省的10个城市招募0~5岁的儿童。采用自行设计的问卷调查儿童一般健康状况,采用酶联免疫法检测血清25-羟维生素D[(25-(OH)D)]含量。结果 本次研究共调查5 289名儿童。0~5岁儿童维生素D缺乏率为30.1%,不足率为35.5%。0~、12~、24~、36~、48~、60~<72月龄儿童维生素D缺乏率分别为23.0%,21.3%、27.8%、32.4%、37.9%、39.7%;维生素D不足率分别为26.9%、34.4%、36.5%、38.6%、39.6%、38.4%。0~5岁儿童25-(OH)D平均水平M(P₂₅~ P₇₅)为64.0 (46.3~83.0) nmol/ml。女童维生素D缺乏率(32.1% )显著高于男童(28.3%)(Z＝8.709,P=0.003),女童25-(OH)D平均水平(62.7 nmol/ml)显著低于男童(65.1 nmol/ml)(Z＝9.453,P＝0.002)。2~5岁儿童、女童,第一胎,第一产,在春冬季调查,在苏南地区、苏中地区和苏北地区的儿童患维生素D缺乏的风险增加(P<0.05)。结论 江苏省0~5岁儿童普遍处于维生素D缺乏状态,尤其学龄前儿童是防治维生素D缺乏关键人群。维生素D状况与年龄、性别、胎次、产次、出生体重、季节、城乡户籍和地区相关,与胎龄、分娩方式无关。