烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值

目的　探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法　对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果　术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论　对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。     

急性风疹病毒感染结膜炎1例

1　病例报告　男 ,13岁 ,因“双眼红痛、有异物感、溢水样分泌物 1ｗｋ” ,来我院诊治 ,曾在当地医院诊断为“红眼病” ,随检查 :视力 :右 4 .6 ,左 4 .4 ,双眼睑轻度肿胀 ,睑球结膜高度充血水肿 ,穹隆部结膜呈灰白样变性 ,触痛明显 ,大部分睑球粘连 ,角膜透明 ,前房深度正常 ,房水清 ,瞳孔圆正 ,光反应灵敏 ,虹膜、晶体及眼后节正常 .泪液及结膜囊分泌物病毒学检查结果抗风疹病毒抗体 (ＲＶ ＩｇＭ)均阳性 ;结膜囊坏死组织病理学检查见结膜组织细胞水肿变性、炎细胞浸润、可见大量嗜酸性白细胞及单核细胞 .给予干扰素滴眼液 (第四军医大学…     

流行性腮腺炎脑炎并发脑积水一例

1 病例摘要患儿,女,8岁.于89年12月来院就诊.近二个月来发现持筷子写字时手抖,伴智力逐渐减退,直至休学.患儿发病前一个月曾两侧腮腺肿痛、高热、头痛、呕吐,经治疗     

双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突(附15例临床分析)

目的:评价双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法:采用两把PPH分别在直肠前、后壁齿线上3 cm处作半环,行直肠下端黏膜切除.结果:用双半环直肠下端黏膜切除术治疗15例直肠前突患者,均取得了良好的治疗效果.结论:双半环直肠下端黏膜切除术治疗直肠前突临床疗效显著,安全可靠.     

带血管阔筋膜张肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的研究GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折的治疗。方法36例股骨颈骨折患者，其中Garden Ⅲ型14例，Ⅳ型22例。采用带旋股外侧血管升支的阔筋膜张肌髂骨瓣移植配合内固定治疗，随访2～8年。结果36例骨折中34例全部获得愈合，有1例骨折不愈合并内固定断裂，行全髋关节置换治疗，1例1年后爱生股骨头坏死。结论Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折损伤重，骨折端血供中断，带旋股外侧血管升支的髂骨块可能恢复骨折端的连接，愈合后恢复股骨头血供，对防止骨折端不愈合及股骨头坏死有一定的意义。     

血管损伤修复中血管紧张素Ⅱ2型受体与细胞凋亡的关系

近来研究发现血管紧张素II2型受体(AT2R)在心血管方面的作用与1型受体(AT1R)完全相反,通过使AT2R的表达增加可以抑制血管平滑肌细胞的增生,并且可以促进细胞凋亡的发生,从而减轻血管内皮损伤后新生内膜的过度增生。本文综述血管内皮损伤后新生内膜形成中AT2R对细胞凋亡的影响及机制。     

VEGF参与CoCl2预处理对神经细胞缺氧损伤的保护作用

目的：探讨CoCl2对体外培养分化SH-SY5Y细胞的缺氧损伤保护作用及缺氧诱导基因产物VEGF在其中的作用。方法：分化的SH-SY5Y细胞随机分为对照组、化学缺氧预处理组（预处理组,细胞先用50μM CoCl2预处理3 h,换液后常氧培养1 h,然后在2%的低氧孵箱内缺氧28 h）、缺氧组（无CoCl2预处理过程,其余同预处理组）。用Western Blotting法测细胞VEGF的蛋白表达,RT-PCR测VEGF的mRNA表达,通过乳酸脱氢酶释放率和MTT细胞活力测定判断细胞损伤程度。然后,进一步通过添加VEGF单克隆抗体、重组人VEGF,验证VEGF在化学缺氧预处理组中的保护作用。结果：化学缺氧预处理组细胞VEGF蛋白、VEGF mRNA表达都显著高于缺氧组（P〈0.01）,预处理组细胞较缺氧组细胞存活率高,乳酸脱氢酶释放率减少（P〈0.01）。MTT细胞活力测定显示,40μg/ml VEGF单克隆抗体可抑制预处理的保护作用,而100 ng/ml重组人VEGF可模拟预处理组的保护作用。结论：CoCl2化学预缺氧可保护神经型细胞对缺氧产生耐受,VEGF可能在其中发挥重要的保护作用。     

浅谈食管癌患者围放疗期的健康教育

放射治疗是目前治疗食管癌的重要方法之～，而放射治疗所致的局部和全身反应往往给患者带来一定的痛苦和精神负担，是患者难以坚持治疗的主要原因，从而影响到治疗计划的顺利实施。因此，针对围放疗期食管癌患者的生理、心理特点和健康需求，进行相关知识的健康教育，提高对放疗反应的认识，从而减轻心理压力，树立起战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗，对放疗计划的顺利实施和提高病人的放疗效果及生活质量都极为重要。作者结合工作实践谈几点体会。     

经峡部径路行甲状腺手术的术式改进

目的探讨经峡部径路行甲状腺手术的临床价值。方法回顾性分析10年间575l例行甲状腺手术患者的临床资料。按手术方式分为两组：经峡部径路甲状腺切除术的3288例为改良组；同期施行传统切除术式的2463例为常规组。比较两种手术方式对手术时间、术中出血、术后引流及并发症的影响。结果改良组手术时间较常规组明显缩短（P〈0．01），术中出血量、喉返神经神经损伤率、术后气管局部不适及低钙血症的发生率明显减少（P〈0．01），术后引流量减少（P〈0．05），患者对手术耐受性好，术后出血发生率两组无统计学差异。结论经峡部径路行甲状腺手术可明显缩短手术时间；减少术中出血量，以及降低喉返神经损伤、术后出血、低钙血症等并发症的发生。