山莨菪碱对乙醇诱导脑损伤大鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:探讨山莨菪碱对乙醇诱导大鼠脑损伤模型大鼠学习记忆障碍的改善作用及对海马结构的神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白变化的保护作用。方法:实验于2004-10/2005-06在解放军总医院老年医学研究所病理生理室完成。选择约2月龄SD雄性大鼠72只,随机分成生理盐水组、乙醇组、山莨菪碱 生理盐水组、山莨菪碱 乙醇组,每组18只。以无水乙醇溶液腹腔注射(13mL/kg,1次/d,连续8d)诱导大鼠脑损伤。山莨菪碱 生理盐水组、山莨菪碱 乙醇组腹腔注射山莨菪碱3mL/kg,1次/d,连续8d。生理盐水组腹腔注射生理盐水13mL/kg,1次/d,连续8d。分别在大鼠给药的第1,3,5,7天称量体质量,观察4组大鼠的体质量变化。采用Morris水迷宫测试大鼠1min内在4个象限找到平台的时间、流动路程和速度等各项指标。采用免疫组化技术并结合图像分析系统,测定海马CA1,CA3,DG区胶质纤维酸性蛋白表达阳性的胶质细胞的计数和平均面积百分比,以定量分析乙醇对海马及齿状回结构和功能的影响及山莨菪碱的作用。结果:实验过程中生理盐水组1只大鼠和乙醇组2只大鼠死亡、山莨菪碱 生理盐水组、山莨菪碱 乙醇组无脱失。4组大鼠进入结果分析数量分别为17、16、18、18只。①乙醇组在Morris水迷宫中寻找平台的潜伏期时间、流动路程明显长于较生理盐水组、山莨菪碱 生理盐水组、山莨菪碱 乙醇组,差异有显著性[(26.14±21.68)s,(14.48±13.63)s,(16.22±14.89)s,(18.49±16.21)s,P<0.05];[(367.19±334.31)cm,(229.87±236.13)cm,(260.22±269.68)cm,(298.52±272.88)cm,P<0.05]。②胶质纤维酸性蛋白表达阳性的神经胶质细胞计数:乙醇组在海马CA1、CA3区均高于生理盐水组、山莨菪碱 生理盐水组、山莨菪碱 乙醇组,差异有显著性[(22.83±2.41),(18.39±3.38),(19.39±2.91),(19.03±3.19),P<0.05];[(25.97±2.50),(22.17±3.31),(21.67±2.33),(23.40±2.85),P<0.05];③胶质纤维酸性蛋白表达阳性的神经胶质细胞平均面积百分比:乙醇组在海马CA1、CA3区均高于生理盐水组、山莨菪碱 生理盐水组、山莨菪碱 乙醇组,差异有显著性[(6.26±0.20)%,(4.12±0.20)%,(4.11±0.19)%、(4.14±0.20%)P<0.05];[(6.37±0.18)%,(4.03±0.17)%,(4.06±0.13)%,(4.10±0.12)%,P<0.05]。而在DG区乙醇组与其余3组无差别(P>0.05)。④大鼠体质量的改变:乙醇组的体质量增长速率明显低于生理盐水组,并在第5天后呈下降趋势;山莨菪碱 乙醇组的体质量增长也较生理盐水和山莨菪碱 生理盐水组低,但仍为上升趋势。结论:腹腔注射乙醇能损害大鼠海马CA1、CA3区,而DG区无明显变化。山莨菪碱可通过阻断钙离子内流、抗氧化和清除自由基等作用对乙醇诱导脑的损伤起到保护作用。     

黄芪和川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病血瘀证血浆内皮素-1及内毒素水平的影响

目的探讨内毒素（ETx）和内皮素-1（ET-1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）血瘀证发病机制中的作用。方法采用分层抽样、分段随机方法将150例符合血瘀证诊断标准的COPD急性发作期患者随机均分成常规治疗组、肝素治疗组、黄芪治疗组、川芎嗪治疗组、黄芪川芎嗪治疗组；同时设立健康对照组。分别测定各组治疗前及治疗后1、2和4周COPD患者的ETx和ET-1水平，并计算治疗前后两者的相关回归方程。结果治疗前COPD患者ETx和ET-1明显高于健康对照组，治疗后4周，COPD患者ETx和ET-1较治疗前均明显降低（P均〈O．01），但ET-1水平仍明显高于健康对照组（P〈0．05）。COPD患者治疗前血浆ET-1和ETx相关系数（r）=0．401，治疗后r=0．544，均呈明显的正相关关系（P均〈o．01）。各治疗组治疗后随时间延长，ETx和ET-1均呈明显下降趋势（P〈O．05或P％0．01）；治疗后2周黄芪及黄芪川芎嗪治疗组的ETx较常规治疗组明显下降，治疗后2周和4周川芎嗪及黄芪川芎嗪治疗组ET-1较常规治疗组明显下降（P均〈O．05）。结论ETx可激活血管内皮系统，致COPD患者ET-1分泌增加，直接影响COPD血瘀证的病理生理变化；益气、活血治疗能有效清除血浆ETx，降低血浆ET-1水平，保护血管内皮功能。     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

极危重患者血T_3T_4的改变

极危重患者血Ｔ＿３Ｔ＿４的改变白求恩国际和平急诊科（石家庄市０５００８２）邬长兴，赵怀，王泽，赵占，马利成近年来文献报道￣［１，２］，一些非甲状腺疾病患者血清Ｔ＿３Ｔ＿４和水平降低，其降低程度与某些危重症的病情严重程度及病死率有很高的相关性￣［１］。...     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与体重指数的关系

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与体重指数的关系。方法:按时间顺序收集137例在我院睡眠呼吸中心确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体重指数和睡眠呼吸暂停低通气指数数据,分组做时应分析,同时取不用手术和呼吸机治疗的肥胖患者,予以减体重治疗,随访5个月。结果:睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情与体重指数相关,减体重者体重指数下降,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情也改善。结论:肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展的主要危险因素之一,减轻体重,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗的重要手段,同时降低了医疗费用,是值得推广的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基础治疗方式。     

肝内胆管癌B超误诊原因分析

目的探讨超声诊断肝内胆管癌的误诊原因。方法对我院手术治疗的5例肝内胆管癌患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果超声诊断2例正确，3例误诊。误诊主要原因是对肝内条索状强回声声像图表现认识不足，缺乏对临床资料的了解和经验不足。结论认真分析肝内条索状强回声的超声鉴别诊断，综合分析超声征象并密切结合临床可以减少误诊。     

知识经济背景下护理人才开发的几点思考

面对知识经济的挑战 ,医学科学技术的迅猛发展 ,护理工作也随之进入到激烈的竞争中去 ,发现、培养及壮大各方面的护理人才已成当务之急。本文就此问题从以下 4个方面加以陈述。1　要树立一种观念———知识价值观念什么是知识经济 ?知识经济主要是指直接建立在知识与信息的产业 ,分配与使用基础上的经济 ,它以创造人力资源为依据 ,以高科技产业和智力为基础。[1 ]在知识经济时代 ,知识的价值格外凸现 ,拥有更多知识的人获得更高的报酬已成为现实生活中的事实。据报道 ,美国微软公司总裁比尔·盖茨以开发计算机软件为主 ,经过 2 0年努力一跃…     

神经外科病房风险管理探讨

随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素也较多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时,也面临着不安全风险,在医疗护理过程中,如何认识和防范医疗护理风险,并从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道,是一个重要的课题.神经外科病房危重、抢救病人多,病情复杂多变,是一个高风险的科室,因此,如何抓好医疗护理风险管理尤显重要.     

溶血剂对白细胞形态的影响及作用机理初探

溶血剂是血细胞计数仪试剂中的主要试剂。它能将红细胞膜溶解，并能使WBC的体积发生规律性变化．从而使WBC分类成为可能。然而．有关溶血剂对血细胞的作用机制．至今仍研究甚少，还未形成一套完整的解释。我们从血细胞的超微结构和仪器分析等方面，研究了溶血剂对血细胞的作用，探讨了溶血剂的作用机理。