筛网状全厚皮片移植联合封闭负压引流治疗四肢皮肤缺损

目的探讨全厚皮片延期移植联合封闭负压引流(VSD)治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法对38例外伤性四肢皮肤缺损患者行清创+VSD术,待缺损区创面肉芽新鲜时,行筛网状全厚皮片移植并用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,3～5 d后去除VSD敷料。结果 38例均获随访,时间3个月～2年。35例皮片一次全部成活,3例皮片边缘少许坏死伴渗液,经换药治愈;植皮区外观满意,弹性好,无瘢痕挛缩;取皮区留有线形瘢痕,无瘢痕增生、疼痛等。结论筛网状全厚皮片联合VSD延期植皮修复四肢皮肤缺损成活率高,外观满意,疗效好。     

SOX9与软骨内成骨的联系及其在特发性脊柱侧凸发病中的意义

目前普遍认为青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)属多因素引发的疾病.许多临床现象和实验研究已显示生长发育与AIS的发生和发展有着肯定的联系[1～3].     

胫腓骨骨折术后骨不连伴胫前大片疤痕的再手术处理

典型病例一、男性 ,2 4岁 ,右胫腓骨骨折术后 15月 ,行走时右小腿疼痛入院。原始伤系汽车撞击致右胫腓骨下段开放性、粉碎性骨折 ,于外院行清创术 ,采用 6孔普通钢板螺钉及钢丝固定 ,术后伤口迁延不愈 ,经长期换药后呈疤痕愈合。体检 :右胫前中、下段疤痕 10 cm× 7cm ,骨折处叩击痛。 X线片 :骨折断端骨痂密度不均匀 ,骨髓腔被致密骨痂封闭 ,骨折裂隙仍部分存在 ,内固定物部分被骨痂包裹。诊断 :右胫腓骨骨折术后胫骨骨不连。处理 :手术切除胫前疤痕 ;取除内固定物 ;清除骨折断端纤维骨痂 ,凿通封闭的髓腔 ;行“Z”形截骨后滑动植骨 ,辅以…     

SOX9、L—SOX5、SOX6及Ⅱ型胶原在青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎终板软骨的共表达及意义

目的：观测SOX9、L—SOX5、SOX6及Ⅱ型胶原在青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者顶椎终板软骨中的表达，探讨其与AIS发生、发展的关系。方法：12例AIS患者，每例在前路手术时截取顶椎终板软骨1份，每份标本均包含凸侧与凹侧。切片行HE染色观察其组织细胞形态；行免疫组织化学染色，应用病理图像分析系统观测凸侧与凹侧的SOX9、L—SOX5、SOX6及Ⅱ型胶原表达的阳性细胞数和累积光密度（IOD），并计算这4个因子表达的相关性。结果：HE染色显示终板软骨有类似四肢长骨骺板样软骨内成骨组织形态．与凹侧比较凸侧显示了更强的软骨细胞活性。凸侧SOX9、L—SOX5、SOX6及Ⅱ型胶原表达的阳性细胞数和前三者的IOD值均明显大于凹侧，差异均有显著性（P〈0．05），凸侧Ⅱ型胶原表达的IOD值与凹侧比较无显著性差异（P〉0．05），4个因子表达的阳性细胞数之间的相关系数为0．46-0.91（P〈0．05），IOD之间为0．64～0．98（P〈0．05），均呈正性相关。结论：AIS患者顶椎凸侧与凹侧终板软骨的组织形态学及SOX9、L—SOX5、SOX6和Ⅱ型胶原的表达均存在差异，其可能是脊柱不同部位间机械应力差异下的继发性变化：4个因子的共表达异常触发AIS的可能性小。     

股部断层影像解剖

目的　为股部疾病的影像诊断提供断层解剖学依据。方法　用成年男尸右股部标本 10例 (新鲜尸及用福尔马林液固定尸各 5例 ) ,先做股部横断层之CT及MRI扫描影像 ,冰冻后再切制与其相应的股上、中及下 1/3段横断层解剖标本。结果　观察了各断层的形态结构、毗邻关系和血管、神经等的特征及其变化规律 ,测量了股骨中 1/3及下 1/3处的密质及髓腔 ,并匹配同一尸体相同断层之CT及MRI扫描影像对照 ,讨论了其解剖形态结构与影像诊断及介入放射治疗学的意义。结论　了解股部的详细断层解剖对于该部位临床疾病的CT及MRI诊断具有重要意义     

颈部血管医学影像学的应用解剖

用福尔马林液固定的成尸６５具（男６０，女５），结合超声诊断选择相同的测点，用卡尺测量了颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉及椎动脉和颈内静脉及椎静脉的外径，用千分尺测量了动脉壁厚度，其中各动脉内径：颈总动脉近点为６．３±１．４ｍｍ；远点为６．９±１．５ｍｍ，颈内动脉为５．５±１．２ｍｍ，颈外动脉为４．６±０．７ｍｍ，椎动脉椎前部为３．７±０．７ｍｍ。并就尸体与活体成人１００例用美国产ＡＣＵＳＯＮ１２８型彩     

罕见的颈部动脉多发性过长、迂曲1例——兼论其所致的临床症状

<正> 近年来有关脑血管机能不全所致之症状,已引起内科,神经内、外科,耳鼻喉科,眼科及放射科医师们的重视。众所周知脑的营养主由颈内动脉系及椎动脉系所供应,当任一动脉系供血发生问题,就会出现所供区缺血的症状。一般认为动脉粥样硬化为颅外闭塞性血管疾患最常见病因,但颈部动脉过长、迂曲、扭结和颈段椎动脉因颈椎关节强硬病致压迫与狭窄并不少见。我们在解剖中发现1例(女尸,约40岁,身长150厘米)罕见的颈动脉系、椎动脉系多发性过长迂曲,报告如下:     

槐花引起过敏性反应一例报告

槐属落叶乔木类。夏开黄白色花,呈蝶形。秋结“实”为长荚,状似连珠。其壳可染(?),中有黑子。花、叶、枝、胶、树皮皆可疗疾。槐花(cassiaepulpa)苦平无毒,有泻热、凉血、清大肠、杀五脏虫等功用。解放后中西医结合,此药颇多应用。夏季民     

Herbert螺钉治疗肱骨内上髁骨折12例

目的探讨Herbert螺钉治疗肱骨内上髁骨折的疗效。方法自2009年2月至2012年2月我们对12例肱骨内上髁骨折患者行切开复位Herbert螺钉内固定,其中3例合并肘关节脱位,2例伴有尺神经损伤。结果12例术后均获随访,随访时间9—22个月,平均15个月,骨折全部临床愈合,愈合时间4～11周,平均6．8周,无骨不连、迟发性尺神经炎等发生,尺神经损伤者术后神经功能均恢复,锻炼3个月后肘关节功能恢复正常。结论Herbert螺钉治疗肱骨内上髁骨折可取得满意的疗效。