纳米氟磷灰石-聚醚醚酮种植体骨整合效能研究

目的:探索拥有我国自主知识产权新型纳米氟磷灰石-聚醚醚酮材料(nFA/PEEK)的生物相容性和成骨性能。方法:将通过喷砂方法制备的nFA/PEEK和聚醚醚酮(PEEK)柱状种植体各10颗,延期植入6只犬下颌前磨牙区,术后8和12周各随机处死3只,标本行X线检查,非脱钙种植骨组织切片行苦味酸品红染色、四环素荧光标记测定骨结合率(BIC)和骨矿化沉积速率(MAR)。结果:nFA/PEEK种植体周围新骨的产生和成熟均比PEEK更迅速,骨结合率更高,8和12周nFA/PEEK组的BIC分别为71.02%和85.56%,均显著高于PEEK组的10.28%和40.19%(P<0.01);nFA/PEEK组的MAR为1.77和1.49μm/d,高于PEEK组的1.29和1.13μm/d(P<0.05)。结论:nFA/PEEK与其骨床结合佳,有助于新骨生长,动物实验表明具有良好成骨效能。     

标准通道、微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效比较

目的比较标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的疗效。方法 101例上尿路结石患者,其中55例采用标准通道PCNL治疗(A组),46例采用mPCNL治疗(B组)。A组肾结石46例,输尿管上段结石9例,结石直径平均4.1 cm;B组肾结石35例,输尿管上段结石11例,结石直径平均3.4 cm。记录并比较两组患者手术时间、一期结石清除率和手术并发症发生率。结果 A组平均手术时间(95±14)min,结石清除率为91%,输尿管上段结石清除率为89%,术中术后较多出血需要输血治疗10例,出现感染发热4例,平均住院时间(8.4±0.8)d;B组分别为(120±17)min、72%、91%、1例、6例、(6.2±0.6)d。PCNL组和mPCNL组治疗输尿管上段结石的结石清除率分别为89%和91%。结论 PCNL手术时间短,结石清除率高,适合处理较大结石;mPCNL创伤小,术后恢复快,适合较小结石特别是输尿管上段结石。     

髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及体会。方法采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折38例,其中28例行全髋关节置换术,10例行人工股骨头置换术。结果术后37例获平均24(6~48)个月随访,1例术后2个月因突发心肌梗死抢救无效死亡。2例发生大面积脑梗死,经治疗好转;6例术后发生一过性精神障碍,对症治疗后恢复正常;1例术后盘腿穿袜时出现髋关节脱位,经手法复位后恢复良好,未复发。所有切口均一期愈合,无感染。术后1年髋关节Harris评分:优19例,良13例,可4例,差1例,优良率86.5%。结论髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有内固定不能达到的效果,可以尽快减轻患者痛苦并提高老年人的生活质量,减少并发症的发生。     

股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 90例老年股骨粗隆间骨折采用PFLCP内固定治疗29例(PFLCP组),PFNA内固定治疗30例(PFNA组),人工髋关节置换术31例(关节置换组)。结果 PFNA组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于PFLCP组和关节置换组。PFLCP、PFNA、关节置换3组末次随访时Harris评分优良率分别为82.7%、90.0%、90.1%,差异无统计学意义。结论对于EvansⅠ~Ⅲ型股骨粗隆间骨折可采用PFLCP或PFNA内固定治疗;对于EvansⅣ、Ⅴ型股骨粗隆间骨折可采用PFNA内固定;80岁以上合并严重骨质疏松症、肾功能不全等疾病者可选用人工髋关节置换术。     

狂犬疫苗接种中存在问题及其对策

狂犬疫苗接种中存在问题及其对策马健狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患嗜神经性传染病。近年来，家庭饲养宠物及专业养犬增多，增加了犬与人的接触和致伤的机会，致使城乡人口中被犬咬伤者逐年增多，人群暴露率呈明显上升趋势。由于狂犬病病死率几乎接近１００％，迄今尚...     

陇南市农村生活饮用水水质影响因素的Logistic回归分析

目的分析甘肃省陇南市农村生活饮用水工程的基本情况,探讨影响水质的主要因素,为提高农村生活饮用水质量提供依据。方法对2009─2012年陇南市2 088份农村生活饮用水检测结果进行评价,选择可能对农村生活饮用水水质造成影响的因素,量化分级,并进行Logistic回归分析。结果陇南市水质细菌学检测结果与区（县）（χ2=28.118）、水源类型（χ2=8.278）、年份（χ2=57.881）、水期类型（χ2=194.168）4种因素相关（均P〈0.05）;毒理学指标与供水方式（χ2=13.264）、区（县）（χ2=38.268）因素相关（均P〈0.05）;水质感官和一般理化指标与区（县）（χ2=154.308）、年份（χ2=92.317）、水源类型（χ2=5.194）3种因素相关（均P〈0.05）;经哑变量分析发现,沟塘水、深井水水质稳定,不易受其他因素影响,取水过程中机械浸蚀影响水质。结论陇南市在农村生活饮水的水源和供水设施的保护方面存在问题,供水设施不完善、消毒设施不健全;应加强对水源和供水设施地保护,完善供水设施建设;优先选择沟塘水和深井水,对供水方式为机器取水的水源,应定期监测出厂水水质。     

大港油田地区不同性别及BMI的工作人群糖尿病风险因素分析

摘要： 目的 探讨大港油田地区不同性别工作人群及不同体质量指数 （BMI） 亚组的糖尿病风险因素。方法 采用横断面研究方法, 通过芬兰糖尿病风险评分问卷确定高风险人群, 将其分为糖尿病组和非糖尿病组。采用多因素 logistic回归分析不同性别及不同BMI亚组人群的糖尿病风险因素。结果 研究纳入1 995例, 男性985例 （49.4%）。男性人群糖尿病风险因素中血糖升高史 （HHBG） 风险比最高 （OR=3.183, 95%CI： 1.921~5.272）, 其次为年龄、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 高血压及治疗史 （HHT）、 吸烟, 三酰甘油 （TG） 风险最低 （OR=1.494, 95%CI： 1.033~2.162）; 女性人群中丙氨酸转氨酶 （ALT） 风险比最高 （OR=2.383, 95%CI： 1.153~4.927）, 其次为腰围、 TG和年龄, HHBG风险比最低（OR=2.081, 95%CI： 0.947~4.571）; BMI＜23.9 kg/m2 亚组男性风险因素为HHBG、 TG, 女性为年龄、 TG; 24.0 kg/m2 ≤ BMI＜27.9 kg/m2 亚组男性风险因素为年龄、 HHBG、 HHT, 女性为年龄、 ALT、 TG; BMI≥28.0 kg/m2 亚组男性风险因素为 HHBG、 HHT、 AST、 ALT, 女性为年龄。结论 油田地区男性工作年龄人群糖尿病主要风险因素依次为HHBG、 年龄、 AST、 HHT、 吸烟、 TG, 在不同BMI亚组中HHBG始终为糖尿病风险因素; 女性依次为ALT、 腰围、 TG、 年龄、 HHBG, 年龄成为不同BMI亚组共同风险因素。     

一例3-甲基戊烯二酸尿症Ⅶ型患儿的临床和遗传学分析

目的对一例全面发育落后的婴儿进行临床和遗传学分析,明确其病因。方法采集患儿及其家系成员的病史,应用实验室检查、遗传代谢病筛查和新一代测序技术对该家系进行临床和遗传学分析。结果先证者临床表现为对声音反应不灵敏,竖头不稳,不能翻身、逗笑,不认识母亲。实验室检查血乳酸、血糖等正常,尿有机酸中3-甲基戊烯二酸、3-甲基戊二酸水平增高,提示为"3-甲基戊烯二酸尿症可能"。头颅磁共振扫描显示胼胝体压部T1W信号偏低,髓鞘化落后于月龄。高通量测序发现CLPB基因存在复合杂合变异c.1085G>A和c.1700A>C,分别遗传自父亲和母亲,二者均为新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会标准,两个变异均预测为疑似致病变异。结论该患儿可能为CLPB基因变异引起的3-甲基戊烯二酸尿症Ⅶ型。高通量测序技术为分析该类疾病提供了有力的诊断工具。