QCT骨密度测量技术若干问题的探讨

目的 通过实验和临床研究，对QCT骨密度测量技术中的扫描部位选择，扫描条件选择，不同软组织厚度对测量的影响和测量体模的选择和使用问题进行探讨。方法 采用全身螺旋CT扫描机，羟磷灰石固体标准体模和羟磷灰石等效液体体模，QCT骨密度测量系统软件，通过对猪脊柱标本进行不同扫描条件的扫描测量，观察不同的射线管电压、电流，不同的层厚对结果的影响；通过对人体各腰椎的检查对比，探讨检查部位的选择；通过对不同深度的水中骨标本的扫描测量，探讨不同厚度的软组织对测量的影响；对比了固体标准体模和羟磷灰石等效液体体模的使用效果。结果 ①人体的5个腰椎中，第1、5腰椎骨密度变化较大，扫描定位时倾斜角度也较大；腰椎中间层面骨密度较低，上下层面骨密度增高。②射线管曝光的毫安量对测量无影响；高射线管电压可使体模转换曲线斜率略减小而骨组织部位的CT值同时降低，对骨密度影响较小；层厚增加可使腰椎骨密度增大。③不同深度的水(100mm、150mm、200mm)轻度影响体模转换曲线的斜率，也同时影响水中骨标本的CT值，但对骨密度结果无明显影响。④使用固体标准体模和羟磷灰石等效液体体模测量骨密度结果无明显差别。结论 ①选择第2、3、4腰椎进行骨密度测量，取其平均值做为临床判断指标较为方便合理。②虽然射线管的电压，毫安量对骨密度结果影响不明显，但扫描测量时，应当尽量采用统一的曝光条件，层厚对骨密度测量影响较大，应当保证相同的层厚；尽量采用统一的重建区域大小。③由于不同深度的水同步影响体模转换曲线的斜率和水中骨标本的CT值，所以只要同时扫描测量体模和骨组织，对骨密度测量结果不会产生明显影响。④选择使用固体标准体模或羟磷灰石等效液体体模测量对骨密度测量结果无明显影响。     

中国儿童隐匿阴茎诊断与治疗的系统评价

目的 系统评价术前体格检查对中国儿童隐匿阴茎的诊断效能及其临床意义.方法 通过检索获得国内公开发表的研究术前体格检查(POPE)诊断及手术治疗儿童隐匿阴茎的文献,筛选文献,采用QUADAS工具进行质量评价,通过提取纳入文献中有关数据,采用SPSS 13.0、Metadisc 1.4软件进行曲线拟合、异质性检验、Meta分析并进行综合受试者工作特征分析及临床治疗探讨.结果 35篇文献符合纳入标准,得出3条拟合曲线.15篇文献符合Meta分析研究纳入标准,拟合研究对象61190人(阳性报道465人).异质性检验显示存在阈值效应,同时存在其他异质性.Meta分析的结果显示,POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.967(95%CI 0.943～0.983),总特异度为0.998(95%CI 0.997～0.998),总诊断优势比13570.4(95%CI:7245.4～25417.0),调整SROC曲线下面积0.9392,Q*指数为0.9527.模拟就诊前保守减肥治疗后POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.984(95%CI 0.948～0.997),总特异度为1(95%CI 1～1),总诊断优势比163715.5(95%CI:16400.04～1634329.96),调整SROC曲线下面积0.9970,Q*指数为0.9797,与真实AUC、Q*相比,差异具有统计学意义(PAUC<0.002,PQ*<0.05).结论 ①POPE对诊断儿童隐匿阴茎具有较高的准确度,但存在较高的误诊率;②肥胖是造成高误诊率的主要原因,术前减肥能显著提高POPE诊断法的诊断效能,降低假阳性率;③POPE诊断阳性的患儿最佳手术时间为13岁左右;④应慎行包皮环切术.     

周围血管疾病的基因治疗

周围血管疾病的基因治疗钱虎声张柏根陈诗书动脉粥样硬化性闭塞导致的慢性下肢动脉缺血是临床常见周围血管疾病，血管旁路移植术及经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）是其重要而有效的治疗手段，美国每年接受旁路转流术及ＰＴＡ患者均在４０万人次以上〔１〕。但目前仍面临两个...     

不同部位瘢痕疙瘩组织中IGF-I、IGF-IR的表达及其意义

目的 通过分析瘢痕疙瘩周围部和中央部组织中IGF-I、IGF-IR表达的差异,探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制.方法 收集手术切除的瘢痕疙瘩组织8例及周围正常皮肤组织4例,对不同部位的瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织进行免疫组织化学染色,观察各组中IGF-I、IGF-IR的表达,比较瘢痕疙瘩不同部位和正常皮肤组织中IGF-I、IGF-IR表达的差异.结果 正常皮肤组织中成纤维细胞中IGF-I、IGF-IR的表达均呈阴性.瘢痕疙瘩周围组织成纤维细胞中IGF-I的表达明显高于中央部,差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕疙瘩周围部组织纤维细胞中IGF-IR明显高于中央部,差异有统计学意义(P<0.05). 结论瘢痕疙瘩不同部位IGF-I、IGF-IR的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机制之一.     

鼻内镜鼻腔框架结构重塑治疗常年性变应性鼻炎98例

目的:探讨鼻内镜下鼻腔框架结构重塑治疗变应性鼻炎的疗效.方法:对98例变应性鼻炎并鼻腔结构异常的患者施行鼻内镜下鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术、纠正异常中鼻甲.所有患者随访1年以上,评价其临床效果.结果:术后3个月总有效率95.9%,术后半年总有效率81.6%,术后1年总有效率65.3%,术后2年总有效率60.2%.结论:该手术安全有效,有助于变应性鼻炎的治疗.     

抑制Ku80表达可以增加HeLa细胞对托泊替康的敏感性

目的 探讨抑制Ku80表达是否可促进HeLa细胞对拓扑异构酶 Ⅰ抑制药托泊替康的敏感性。方法 用MTT方法检测细胞受托泊替康作用后增殖率变化，细胞照射及流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化。结果 托泊替康作用于HeLa/Ku80 siRNA细胞时的IC50较HeLa明显降低（P＜0.01）；流式细胞仪检测显示KU80受到抑制后HeLa细胞对托泊替康的敏感性显著增加。结论 抑制Ku80表达可增加HeLa细胞对拓扑异构酶 Ⅰ抑制药托泊替康的敏感性，该作用与时间有相关性,但KU80不影响托泊替康对细胞周期的作用。     

灯盏花素对缺血再灌注诱导小鼠学习记忆损伤的保护作用

 目的探讨灯盏花素对脑缺血再灌注诱导小鼠学习记忆损伤的保护机制。方法双侧颈总动脉结扎法建立重复前脑缺血再灌注模型。小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物对照组(银杏叶提取物,35mg·kg^-1,ip)和灯盏花素治疗组(80,20,5mg·kg^-1,ip)。小鼠适应3d后,灯盏花素治疗组和阳性药物对照组分别腹腔注射灯盏花素和银杏叶提取物,连续给药7d。模型组和对照组在相同时间点注射等量生理盐水。第7天给药30min后,用1.275g·kg^-1乌拉坦腹腔注射麻醉小鼠,重复缺血再灌注手术。术后第2天用开场行为模型检测小鼠在新异环境中的自发行为;第3天用水迷宫检测小鼠学习记忆能力;用紫外分光光度计检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;同时检测灯盏花素对H₂O₂引起红细胞溶血的影响。结果前脑重复缺血再灌注并没有明显影响小鼠在新异环境中的自发活动和探究行为,但使小鼠的学习记忆能力显著下降,同时伴随脑内SOD活性降低和MDA含量升高。5,20和80mg.kg^-1灯盏花素及银杏提取物能显著提高缺血小鼠学习记忆能力(P<0.05,P<0.01),并提高脑组织SOD活性(P<0.01),使MDA含量明显下降(P<0.05,P<0.01);体外实验表明,0.015g.L^-1以上剂量的灯盏花素能明显降低H₂O₂引起的红细胞溶血率(P<0.05,P<0.01),且呈剂量依赖关系。结论灯盏花素能减轻缺血再灌注引起的脑损伤,改善小鼠学习记忆能力,该作用可能与其提高脑组织抗氧化能力有关。     

结合中医理论分析广东省高校大学生亚健康情况

[目的]了解广东省大学生健康情况，结合中医理论分析大学生普遍出现的亚健康症状，提出对策。[方法]采用2000年全国亚健康状态的调查问卷对广东省十所高校600名大学生进行测试，结合中医理论进行分析。[结果]医学类与非医学类大学生对自己健康关心程度差异有统计学意义（P〈0．05）；不同性别的大学生出现的亚健康症状表现排在前四位的都相同；自我评价为亚健康的比例高达57．0％，健康占22．3％，说不清占16．7％，疾病占4．0％。[结论]我省大学生普遍存在着亚健康的症状，高校应加强对学生健康的关注，提出干预措施，营造我省大学生健康成长的良好环境。     

COX-2、MMP-2在人胰腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的:研究胰腺癌组织COX-2和MMP-2的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化法(Elivision二步法)检测33例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、MMP-2的表达,分析COX-2与MMP-2的表达与临床病理特征的关系。结果:COX-2在胰腺癌组织中的表达率为69.7%(23/33),MMP-2在胰腺癌组织中的表达率为63.6%(21/33),8例正常胰腺组织中两者表达均阴性;胰腺癌淋巴结转移组COX-2、MMP-2表达明显强于无淋巴结转移组(P=0.049;P=0.005);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期COX-2表达明显强于Ⅰ期(P=0.020),而MMP-2的表达与UICC分期无相关关系(P=0.163);COX-2、MMP-2表达与年龄、性别、肿瘤分化程度等无相关关系(P>0.05);COX-2表达与MMP-2表达正相关(χ2=11.81,P<0.005,r=0.598)。结论:COX-2、MMP-2在胰腺癌中表达均增强,与淋巴结转移相关,且COX-2的表达与局部浸润程度相关。COX-2与MMP-2在胰腺癌淋巴转移中可能起了协同作用。