“7．23”动车事故应急医疗救治

2011年7月23日,北京至福州D301次列车行驶至温州双屿路段时,与杭州开往福州D3115次列车追尾造成大量人员伤亡。事故发生后,浙江省温州市医疗卫生系统迅速反应,启动应急联动机制,院外急救转送与院内紧急抢救环环相扣,较好地完成此次事故的医学救援工作。     

盐酸头孢他美酯治疗细菌感染性疾病的多中心临床研究

目的评价国产头孢他美酯片治疗细菌感染性疾病的疗效和安全性.方法入选细菌感染性疾病167例,其中随机对照组115例(试验组59例,对照组56例),开放组52例.试验药每次400mg,对照药头孢克肟胶囊每次200mg,均为每日2次,疗程均为7～14d.结果试验组与对照组的总痊愈率和总有效率分别为74.58%与83.14%和91.53%与91.07%,两组细菌清除率分别为96%与95.74%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05).开放组痊愈率和有效率分别为80.77%与92.31%,细菌清除率为100%.随机对照两组和开放组的不良反应率分别为8.47%、8.93%和5.77%.结论头孢他美酯对常见细菌感染性疾病安全有效.     

输血和人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是和输血具有密切关系的人类疱疹病毒。通过输血传播的CMV原发感染可导致免疫功能低下患者发生严重的巨细胞病毒病。输注CMV抗体阴性血制品或去白细胞血制品可减少其发生,但并不能完全幸免于难。目前正致力于利用PCR筛查含CMV的血制品、灭活血制品中病毒及对高危患者使用疫苗等预防措施的研究。     

人工肝支持系统在肝移植围手术期中的应用

目的 为了观察人工肝支持系统在肝移植围手术期中的应用情况。方法 对１例晚期肝硬变伴小肝癌患者流行同种异体原位肝移植,术前术后代进行８次人工肝支持系统治疗。移植术中无肝期采用外静脉转流技术,术后应用甲基泼尼松龙和环孢素进行免疫抑制。结果 患者术后早期恢复顺利,但手术后２１天死于颅内出血。结论认为术前和使用脸工肝支持繁育有改善患者一般情况,使更易耐受手术,并可在急性嘲笑土产共肝时使用,术后使用能改善嘲     

当前国内控制医疗费用不合理增长的举措

全面收集相关简报和会议资料,从医疗机构内部和外部两个方面,提炼当前国内控制医疗费用不合理增长的方法与举措。     

浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设实践

目的为了加快推进基层卫生适宜技术的推广和应用,提升基层卫生服务能力,探索建立适合浙江省实际的基层卫生适宜技术推广体系和长效工作机制。方法在全省范围内,采用自主申报开展“1＋X”模式基层卫生适宜技术示范基地的建设。结果经过两年的建设,已在全省范围内建设了54家基层卫生适宜技术示范基地,推广技术涉及急救、慢性病、妇女儿童、公共卫生等7类适宜技术,在技术选择、技术培训、推广应用、人才培养等方面取得了良好的效果。结论初步建立了适合浙江省实际的基层卫生适宜技术推广体系和工作机制,对全国基层卫生适宜技术的推广应用和示范基地的建设具有指导作用。     

肾移植受者巨细胞病毒感染检测的临床意义

目的　比较肾移植受者采用不同方法检测巨细胞病毒 (CMV)感染的意义。方法　比较肾移植受者和健康供肾者外周血中的CMV -IgM ,CMV -IgG和CMV抗原 (CMV -Ag)的阳性率及其与CMV病的关系。结果　 167例肾移植受者CMV -IgM阳性率为 1 8% ,CMV -IgG阳性率为 98 8% ,CMV -Ag阳性率为47 2 % ,平均阳性抗原指数 3 2个 /5万白细胞 ;对照组 13例CMV -IgM均阴性 ,CMV -IgG均阳性。观察组3 6例CMV肺炎中CMV -IgG均阳性 ,CMV -IgM5 6%阳性 ,CMV -Ag91 7%阳性 ,平均阳性抗原指数 3 6个 /5万白细胞。结论　肾移植受者以CMV -Ag检测诊断CMV活动性感染及CMV病敏感性及特异性优于CMV -IgM及CMV -IgG。     

人巨细胞病毒感染的药物防治进展

人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染很普遍,常呈隐性或潜伏感染,但在人体免疫力低下或缺损时,可引起严重的HCNV病.随着抗HCMV药物的广泛应用,HCNV感染的防治取得了较大的进展,但耐药病毒株的不断出现也为HCMV感染的防治带来了新的挑战.此文对常用的抗HCMV药物作一介绍,并对耐药的问题及研发中的药物进行综述.     

人巨细胞病毒感染的药物防治进展

人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染很普遍,常呈隐性或潜伏感染,但在人体免疫力低下或缺损时,可引起严重的HCNV病.随着抗HCMV药物的广泛应用,HCNV感染的防治取得了较大的进展,但耐药病毒株的不断出现也为HCMV感染的防治带来了新的挑战.此文对常用的抗HCMV药物作一介绍,并对耐药的问题及研发中的药物进行综述.     

县级医院要找到自己的前进方向

当前，县级医院综合改革是公立医院改革突破口，到2015年县级医院都要进入以药品零差价为切入点的改革。县级医院改革是长期的任务，在改革要找到自己前进的方向，即不管政策如何变化，医院始终围绕质量、服务、安全，在人才培养、学科建设，文化建设上下功夫。县级医院要有自己的定位。一是整合。县级医院可以通过建立分院、县乡化一体管理发展提高服务完整性。二是联合。上级医院与同级医院进行联合，如联和采购等，以降低成本。三是差别化。