试论卫生法制建设与发展战略——以浙江地方区域为例

战略,是对全局性、重大问题的筹划与指导,战略体现出对事物发展的一种观念、定位、计划和模式.现代"卫生"与"法治"两大主题,不仅对于促进和保障公民生命健康权利具有特殊意义,而且因为它们都蕴涵着"以人为本"、"公平"、"正义"的重大价值目标和理想,关乎着人与社会的存在和发展状态,"卫生法治"也无一例外地成为现代国家和社会发展的战略目标选择.基于卫生法制在我国卫生改革与社会发展中日益显现的地位和作用,对卫生法制建设与发展作出战略性定位和规划具有至关重要性.     

流式细胞技术在移植术后受者巨细胞病毒诊断上的应用

目的　探讨流式细胞技术 (FCM)诊断移植受者术后巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)的感染状况。方法　应用酶联免疫吸附方法、免疫组化方法及流式细胞技术测定 79例移植受者术后抗巨细胞病毒抗体 (CMV Ab)及巨细胞病毒抗原 (CMV Ag)。结果　移植受者抗CMVIgG和抗CMVIgM阳性率分别为 10 0 %和 2 5 %免疫组化方法检测CMV抗原阳性细胞数 0～ 2 0个以上 / 5× 10 4WBC ,而随着CMV抗原阳性细胞数的增多 ,FCM测定CMV抗原的阳性率也逐渐升高。结论　移植受者术后存在不同程度的CMV感染 ,临床上开展流式细胞技术检测对早期诊断移植术后受者CMV感染具有重要意义     

人巨细胞病毒感染的药物防治进展

人巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染很普遍,常呈隐性或潜伏感染,但在人体免疫力低下或缺损时,可引起严重的HCNV病.随着抗HCMV药物的广泛应用,HCNV感染的防治取得了较大的进展,但耐药病毒株的不断出现也为HCMV感染的防治带来了新的挑战.此文对常用的抗HCMV药物作一介绍,并对耐药的问题及研发中的药物进行综述.     

新“医改”政策对民营医院发展的影响

2009年国家启动新＂医改＂后,出台了一系列政策,其中支持非公立医疗机构发展成为新＂医改＂的重要组成部分,明确指出＂鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,积极促进非公立医疗机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制＂。     

浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价

县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务,也是新一轮医改的突破口[1-2].浙江省自2011年12月开始,在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除"以药补医"机制为切入点的县级公立医院综合改革[3],改革的主要内容为"一减两调一补",具体为:①所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;②改革医疗服务收费政策,按照"总量控制、结构调整"的原则,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费,调价总量不超过药品差价的90％;③改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,建立保险机构与医疗机构"超支分担、结余奖励"的制约与激励机制;④加大财政投入,完善县级公立医院的财政补助政策.基于以上施行的改革政策,其实施结果是否理想,需要对实施改革的医院在医疗服务、医生行为及患者负担方面进行评估.因此,有必要了解此次改革中的绩效变化和存在的问题,从中得到经验和教训,为日后改进改革措施和全面推广县级公立医院改革提供参考依据.     

坏死增生性淋巴结病12例临床观察

作者观察了１２例长期发热伴淋巴结肿大，周围血象白细胞低下，抗生素治疗无效的患者。１２例曾分别被误诊为淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病、败血症、结核病、重症肝炎、粒细胞缺乏症、红斑狼疮等。经淋巴结活检证实为坏死增生性淋巴结病。本文对该病的临床表现、诊治、病因、预后进行了讨论。     

浙江：重点推进卫生强省建设

1月18日从浙江省卫生工作会议上获悉，浙江确定今年为卫生强省建设深入推进年，要求扎实推进“农民健康工程”、“城乡社区健康促进工程”、“公共卫生建设工程”等“六大工程”的建设。[第一段]     

Treatment of hepatic failure with artificial liver support system

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎临床应用疗效 ,并研究其机制。方法　应用ALSS共治疗 2 35例重型肝炎患者。治疗前后检测了肝功能、内毒素含量等 ,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ALSS治疗效果。结果　 10 8例重肝患者治疗后存活。ALSS治疗后 ,重型肝炎肝功能明显改善 ,血内毒素和HBV含量明显下降 ,血清蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降 ,BCAA/AAA比值上升。早、中期重型肝炎患者应用ALSS治愈好转率远高于晚期重型肝炎患者。结论　人工肝治疗重型肝炎疗效可靠 ,在早、中期治疗最为适宜。     

肝移植术后受体移植术后糖尿病、HCMV、HBV相关性研究

目的 研究移植术后糖尿病(PTDM)与人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染、术前乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 回顾性分析75例肝移植患者临床资料,观察患者PTDM的发生、移植术后HCMV活动性感染及术前HBV感染的情况.结果 PTDM发生率为17.3%(13/75).术后HCMV活动性感染组PTDM发生率(23.1%)明显高于无活动性感染组(4.3%)(P<0.05).术前HBV感染者PTDM发病率较未感染者高(21.1%与5.6%,P>0.05).结论 PTDM的发生可能与术后HCMV活动性感染有关,与术前HBV感染无关.