人工肝支持系统治疗重型肝炎应用研究

目的　为进一步探索人工肝支持系统（ＡＬＳＳ） 治疗重型肝炎临床应用疗效,并研究其机制。方法　对８８ 例重型肝炎患者应用ＡＬＳＳ 治疗,并检测治疗前、后肝功能,内毒素含量等,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ＡＬＳＳ治疗效果。结果　ＡＬＳＳ治疗后,重型肝炎患者肝功能明显改善,血内毒素由治疗前（６２ ．４１ ±２８ ．１８）ｎｇ／Ｌ降至治疗后（４３ ．５６ ±２２ ．１５）ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,ＨＢＶ 量由（２ ５８８ ±１ ５３４）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ 降至（１ ８１５ ±６２０）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降,ＢＣＡＡ／ＡＡＡ 比值由１ ．１８ 上升至１ ．５２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。早、中、晚期重型肝炎应用ＡＬＳＳ治疗治愈好转率分别为９０ ．９ ％ 、７１ ．０ ％ 、２０ ．５ ％ 。结论　ＡＬＳＳ治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期治疗最为适宜。     

把维护健康摆上更加突出位置

“没有全民健康就没有全面小康”。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,把维护人民的健康摆上更加突出的位置。特别是十九届四中全会,进一步强化提高人民健康水平的制度保障,将一系列基本医疗卫生和保障制度纳入到国家基本公共服务制度体系中。我国基本医疗卫生制度建设经历了怎样的实践历程?又带给我们哪些启发和体会?     

新“医改”政策对民营医院发展的影响

2009年国家启动新＂医改＂后,出台了一系列政策,其中支持非公立医疗机构发展成为新＂医改＂的重要组成部分,明确指出＂鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,积极促进非公立医疗机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制＂。     

浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价

县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务,也是新一轮医改的突破口[1-2].浙江省自2011年12月开始,在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除"以药补医"机制为切入点的县级公立医院综合改革[3],改革的主要内容为"一减两调一补",具体为:①所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;②改革医疗服务收费政策,按照"总量控制、结构调整"的原则,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费,调价总量不超过药品差价的90％;③改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,建立保险机构与医疗机构"超支分担、结余奖励"的制约与激励机制;④加大财政投入,完善县级公立医院的财政补助政策.基于以上施行的改革政策,其实施结果是否理想,需要对实施改革的医院在医疗服务、医生行为及患者负担方面进行评估.因此,有必要了解此次改革中的绩效变化和存在的问题,从中得到经验和教训,为日后改进改革措施和全面推广县级公立医院改革提供参考依据.     

浙江省医院管理干部队伍现状调查与分析

通过对全省246名县以上医院领导问卷调查,发现医院领导已基本具备了年轻化、知识化条件,但多数是从临床专业转换到管理岗位,缺乏医院管理知识。急需加强对医院领导的医院管理知识培训,以建设一支职业化医院管理队伍,实现卫生事业的可持续发展。     

戊型肝炎患者粪便排病毒规律的初步观察

戊型肝炎患者粪便排病毒规律的初步观察阮冰１庄辉２马亦林１李奎２干梦九１马伟杭１为了解戊型肝炎（ＨＥ）病人粪便排病毒的规律，采用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）法，对２６例患者９１份粪便标本进行ＨＥＶＲＮＡ检测，结果如下。一、材料与方法１．研...     

杭州地区某些人群中庚型肝炎病毒抗体分布

作者采用多中心同步多肽合成技术制备的HGV多肽抗原包被的ELISA试剂，对1995年以来我院收治的非甲～戊肝炎患者、丙肝患者、乙肝患者、血液透析和肾移植患者，以及有偿供血员等特殊人群进行抗-HGV抗体的检测，结果阳性检出率分别为11．11％、6．38％、7．69％、10．00％、3．33％，表明本地区存在庚型肝炎病毒感染。     

肝病Ⅰ号方对肝硬化血清Ⅳ型胶原的影响

对69例慢性肝病患者用中药“肝病Ⅰ号方”治疗,用酶免疫测定技术检测血清Ⅳ型胶原水平以分析其疗效。结果3个月后血清Ⅳ型胶原值由184±84ng/ml降至139±41ng/ml。肝标本的肝纤维化等级与血清Ⅳ型胶原水平显著相关。推测肝病Ⅰ号方治疗肝硬化是有前途的。     

试论卫生法制建设与发展战略——以浙江地方区域为例

战略,是对全局性、重大问题的筹划与指导,战略体现出对事物发展的一种观念、定位、计划和模式.现代"卫生"与"法治"两大主题,不仅对于促进和保障公民生命健康权利具有特殊意义,而且因为它们都蕴涵着"以人为本"、"公平"、"正义"的重大价值目标和理想,关乎着人与社会的存在和发展状态,"卫生法治"也无一例外地成为现代国家和社会发展的战略目标选择.基于卫生法制在我国卫生改革与社会发展中日益显现的地位和作用,对卫生法制建设与发展作出战略性定位和规划具有至关重要性.