马伟明辨治慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证组方及随症加减规律研究

收集及选取马伟明主任中医师治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的首诊医案,并录入中医传承辅助系统软件,分析组方规律,根据中医症状,提取其相关药物,探讨马伟明主任中医师治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的组方用药及随症加减规律,阐述其临证经验。结果共纳入348个医案,通过"方剂分析"明确常用药物为姜半夏、炒黄连、香茶菜、玫瑰花、大血藤、蛇六谷等6个;通过"医案分析"明确前10位中医症状为胃脘痞胀、胃脘痛、口苦口臭、呃逆、恶心呕吐、大便黏滞不爽、嗳气、身倦困重、反酸、胃脘灼热。根据"中医症状"分别提取其相关"方剂"进行"症-药"分析,得出随症加减的方药变化规律。可见,采用中医传承辅助系统软件可展现马伟明治疗慢性萎缩性胃炎"病证结合,辨证除症"的个体化诊疗模式。     

广东惠州地区慢性乙肝患者乙肝病毒基因型和HBVcccDNA含量关系研究

目的 探讨广东惠州地区慢性乙型肝炎（乙肝）患者基因型及HBVcccDNA含量水平及关系.方法 利用患者血清为材料,通过HBV基因型特异性引物PCR方法检测HBV-DNA阳性标本的基因型,同时用荧光定量PCR方法对HBVcccDNA含量进行检测.结果 123例慢性乙肝病毒感染者中,HBV B型91例（73.98％）、C型28例（22.76％）、B、C混合型1例（0.81％）,未能确定基因型3例;HBVcccDNA检测阳性为66例,阳性率为53.66％,57例无法检测到HBVcccDNA含量.结论 惠州地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型以B型和C型多见,B、C混合型较少,基因型与HBVcccDNA含量没有直接关系.     

马伟明辨治功能性消化不良重叠肠易激综合征经验

马伟明主任中医师是首批浙江省宁波市名中医,浙江省基层名中医,第一批宁波市中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床工作三十余载,对脾胃病诊治颇有心得。功能性胃肠病是消化内科常见病,功能性消化不良重叠肠易激综合征（FD重叠IBS）现象非常普遍,为24.8%-31.5%。马师对FD重叠IBS的诊治,提出“紧握肝脾失调病机,调肝理脾为要,兼顾胃肠,平调寒热,治气贯穿疾病治疗始终”的治疗方法。现将马师临床经验介绍如下。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析疗效及对肾功能指标的影响

目的探究肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的疗效、肾功能的影响。方法106例慢性肾衰竭患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组53例患者采用血液透析治疗,观察组53例患者在对照组基础上采用肾衰宁胶囊联合百令胶囊。对比两组治疗前后中医证候积分、血生化指标及肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组倦怠乏力、口淡不渴、食少纳呆、肢体麻木、面色晦黯、腰膝酸软症候积分较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Cys-C(0.85±0.44)mg/L、24 h UPQ(1.23±0.97)g较对照组Cys-C(1.25±0.47)mg/L、24 h UPQ(1.87±1.01)g降低,而Hb(107.37±7.38)g/L、Alb(33.89±7.67)g/L则较对照组Hb(98.26±6.35)g/L、Alb(29.15±5.15)g/L升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组SCr(265.25±35.23)μmol/L、BUN(10.03±3.07)mmol/L与对照组SCr(301.31±39.52)μmol/L、BUN(13.32±3.44)mmol/L相比显著降低,而观察组Ccr(39.88±8.14)mL/min与对照组Ccr(35.42±8.05)mL/min相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰宁胶囊联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭伴血液透析患者的临床效果明显,不仅可改善患者的临床症状及血生化指标,还可提高患者肾功能。     

龙胆泻肝汤治疗儿科疾病举隅

龙胆泻肝汤创自李东坦,具有泻肝胆实火,清三焦湿热之功。其泻中有补,清中有养,既能泻肝火,清湿热,又能养阴血。《凡溪心法》有小儿“肝常有余”之说。本方既可泻肝之实又不伤小儿娇嫩之脏腑,应用于儿科十分合拍。笔者用其治疗多种小儿疾病获得良效,现举例介绍如下。     

骶神经调节治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析

目的 观察并评估骶神经调节术(SNM)治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性及安全性。方法 对难治性IC/PBS患者实行SNM手术治疗,包括Ⅰ期植入体验性治疗与Ⅱ期永久性植入两部分,比较Ⅱ期治疗后与Ⅰ期治疗前的排尿日记、O’Leary-Sant评分、生活质量评分及视觉模拟评分(VAS)。结果 对14例患者实行SNM Ⅰ期植入手术,其中8例患者体验期内症状改善明显,予以Ⅱ期永久植入治疗。Ⅱ期术后患者排尿次数减少(P<0.05),膀胱疼痛明显缓解(P<0.05),生活质量提高(P<0.05),无明显不良反应。结论 SNM治疗可以明显改善难治性IC/PBS患者临床症状,安全性高。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期25例

目的:观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将50例观察对象随机分为治疗组与对照组各25例,对照组采用爱喘乐气雾剂雾化吸入,治疗组则加服自拟中药.结果:治疗组总有效率96％,对照组总有效率68％.结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效显著.     

输尿管软镜钬激光碎石及后腹腔镜切开取石治疗直径＞1.5cm输尿管上段结石的疗效比较

目的 对比分析输尿管软镜(F-URS)与后腹腔镜(RUL)两种微创手术方式处理直径＞ 1.5cm的输尿管上段结石的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年3月就诊于本院的输尿管上段结石患者140例,所有患者的结石直径均＞ 1.5cm;其中行输尿管软镜钬激光碎石60例,后腹腔镜输尿管切开取石术80例,对比分析两种手术方式的手术成功率及临床并发症.结果 在结石清石率上两种手术方式无显著差别;手术时间、平均住院时间及出血情况,输尿管软镜明显优于后腹腔镜输尿管切开取石术(P＜0.05).两组手术方式术后均没有发生严重并发症.结论 对于输尿管上段结石,输尿管软镜及后腹腔镜取石术均是高效的手术选择.但输尿管软镜碎石术能明显缩短手术时间及住院时间,尤其对于肥胖结石患者的治疗具有更好的安全疗效性.     

马伟明从脾胃论治灼口综合征经验介绍

简版：正文：灼口综合征(Buming mouth syndrome,BMS)是一种以舌、口腔黏膜长期反复烧灼样疼痛为主要症状,无明确实验室阳性指征,组织病理亦无特异性改变的疾病[1J。     

调和营卫法治疗小儿疑难杂症

小儿为“稚阴稚阳”之体,营卫未固,各自的职司以及相互的协调尚未健全,最易感邪而致营卫不和,变生种种疾病。笔者在临床上抓住疾病营卫不和的共同特点,运用调和营卫法治疗多种疑难杂症,疗效甚佳,现举案例于下: