参附注射液对体外循环下冠状动脉旁路移植术中心肌的保护作用

目的探讨参附注射液对体外循环下冠状动脉旁路移植术中心肌的保护作用。方法选择2005年12月～2006年12月体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组经升主动脉根部首剂灌注冷晶体高钾心脏停搏液,阻断主动脉后20min开始每隔20～30min灌注含血心脏停搏液;实验组则于含血心脏停搏液基础上加入参附注射液20mL/L。其他处理两组相同。观察两组术中血流动力学指标,同时检测术中不同时间点血浆肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果2组术前各时间点血浆cTnI含量、血流动力学指标无差异。2组主动脉开放后各时间点cTnI和血流动力学指标差异显著(P<0.05)。结论含参附注射液心脏停搏液能减轻冠状动脉旁路移植术中的心肌损伤。     

不停跳心内直视手术268例分析

不停跳心脏手术近年来又在国内外重新兴起,开展逐渐增多。由于手术中心脏不停跳持续的冠脉血流保证了心肌供血不中断,无心肌缺血再灌注损伤[1],对心肌的损伤小,加之不停跳时,应用常温或浅低温下行转流(CPB),所以患者术后恢复快,但不停跳下心脏手术对CPB的转流技术要求和配合心内直视手术操作就显得尤为重要,我院从2004-01/2007-12共施行不停跳心内直视手术268例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男112例,女156例,年龄3~50岁,体重11~75 kg,心功能Ⅱ~Ⅲ级252例,Ⅳ级16例。手术种类,A SD246例,V SD 10例,EBER STAN畸形2例,PS8例,右房黏液瘤2例。1.2方法使用Jostra人工心肺机平流灌注,国产膜肺或国产鼓泡式氧合器,常规预充,建立体外循环后,鼻咽温度控制在32℃以上,阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注停跳液,维持心脏跳动下行心内直视手术,转流采用中、高流量灌注,维持较高的灌注压,M AP在59~80 mm Hg,中等血液稀释Hb 70~90 g/L,持续监测M AP、VCP,转中及时查血气、电解质,据结果调节酸碱和电解质平衡。术毕开始复温,各...     

磁控胶囊内镜在健康体检中的应用

磁控胶囊内镜(magnetically controlled capsule endoscopy, MCCE)属于新兴检查技术，有舒适、无需麻醉、安全、无交叉感染风险等多个优势，此外，MCCE在胃部检查之后能继续进至小肠，实现消化道检查目的，为消化道疾病早期诊治提供可靠依据。文章总结MCCE在消化道检查中的应用现况、优缺点和适应人群的相关文献，以期为临床健康体检者寻找更为安全、有效的消化道检查方案。     

心脏术后输血相关性急性肺损伤2例分析

对心脏术后输血相关性急性肺损伤2例分析如下.1病历摘要例1:女,46岁.以活动后胸闷、心悸8 a,加重1个月为主诉人院,房颤心律,心尖区闻及舒张中晚期4/6级隆隆样杂音,心脏彩超示:二尖瓣增厚,回声增强,开放受限,舒张期瓣口开放面积0.67 cm2,行二尖瓣机械瓣置换术,术后10 h拔除气管插管,意识清,输注血浆30 min后突发寒战,意识恍惚,呼吸急促,35～40次/min,体温39.5～40.2℃、桡动脉测压85/60mm Hg,鼻导管联合面罩吸氧,SpO2 78％～85％,动脉血气PO2 48 mm Hg,心电图示快速房颤,波动于140～175次/min;双肺细湿啰音,对称,未闻及哮鸣音,无皮肤风疹团.     

全动脉化冠脉旁路移植术围术期监测体会

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的重要手段之一,能有效地消除或缓解心绞痛、改善心脏功能。而动脉性旁路血管材料5～10年通畅率(85%～95%)明显优于静脉血管(41%～50%)。河南省人民医院心血管外科2000年1月至2011年4月为1416名冠心病患者     

超声引导下经皮射频消融术联合经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床价值研究

目的 探讨超声引导下经皮射频消融术(RFA)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床价值.方法 选取118例原发性肝癌患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=61)和观察组(n=57),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE+RFA治疗.比较两组患者的近期疗效、肝功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的总有效率为85.96％(49/57),高于对照组患者的68.85％(42/61),差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者疾病控制率为92.98％(53/57),高于对照组患者的78.69％(48/61),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显低于本组治疗前,白蛋白(ALB)水平均明显高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者ALT、AST及TBIL水平均明显低于对照组,ALB水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 原发性肝癌患者采用TACE+RFA治疗有利于提高近期疗效,改善患者肝功能,且未增加严重不良反应,临床应用前景可观.     

经胸微创封堵婴幼儿室间隔缺损的围手术期护理

选取2013年5月-2014年4月经胸微创封堵术治疗的31例室间隔缺损患儿。31例患儿均成功实施手术,住院期间未发生严重并发症。术前给予患儿家属心理支持及健康宣教,术后加强循环系统及呼吸系统的护理及做好详细的出院指导,可提高围手术期的护理工作效率,减少并发症的发生。     

外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析

目的 总结30例心脏黏液瘤外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗方法和术中注意要点.方法 对2005年11月-2009年11月手术治疗的30例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤27例,右房黏液瘤2例,右室黏液瘤1例.均在全麻低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1年～4年(平均2.8年),无复发,1例术中并发肺出血,经治疗成功.结论手术是治疗心脏黏液瘤的有效方法,术中需注意抗凝监测及体外循环并发症.     

TTM技术在甲状腺功能异常患者早期筛查中的应用价值

目的研究热断层成像(TTM)技术在甲状腺功能异常患者早期筛查中的应用价值。方法选取河南省人民医院体检者320例作为研究对象,均行TTM技术扫描检查,再进行临床诊断,比较TTM技术与临床诊断符合率,并分析其应用价值。结果经TTM技术扫描检查,320例体检者中甲状腺代谢热异常92例。经临床诊断,92例甲状腺代谢热异常者中8例为阴性,84例确诊为甲状腺功能异常,其中甲状腺结节60例,甲状腺腺瘤23例,甲状腺恶性肿瘤1例。TTM技术扫描检查与临床诊断符合率为91.30%(84/92)。结论 TTM技术应用于甲状腺功能异常患者早期筛查中,可通过甲状腺代谢热异常反映甲状腺功能异常,与临床诊断符合率较高,可为临床确诊、判断甲状腺疾病良恶性及制定治疗方案提供有力信息支持,值得临床推广。     

食品贮藏保鲜法

人类维持正常生活，离不开食品的贮藏和保鲜。倘若贮藏不好，就会出现鱼肉禽蛋腐败、粮食霉变、菜果溃烂、油脂酸败等现象，严重者会引发食源性疾病。目前，全世界有成亿人因食用不清食物而引起各种疾病。