难治性慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中NK细胞和Treg细胞的动态变化

目的观察难治性慢性丙型肝炎的NK细胞和Treg细胞动态变化,分析与抗病毒疗效相关的免疫因素。方法采用开放性、前瞻性临床队列研究。入组2009年9月-2010年10月收治的难治性慢性丙型肝炎患者41例(初治组30例和无应答组11例)和健康对照(HC)者11例,初治组给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a 180μg/周联合利巴韦林10.6~15 mg·kg-1·d-1治疗48周,无应答组给予PEG-IFNα-2a 180μg/周联合利巴韦林15 mg·kg-1·d-1治疗72周;动态留取细胞和血清,进行HCV RNA、肝功能和NK细胞和Treg细胞的检测,分析与疗效相关的免疫因素。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果所有患者均完成抗病毒治疗和24周随访,初治获得SVR者17例(56.7%),未获得SVR(nSVR)者13例;无应答组获得SVR者3例(27.2%),未获得SVR(RFP)者为8例(72.7%)。基线总体患者的NK细胞频率低于HC组,Treg细胞频率高于HC组;同时抗病毒治疗疗程中,初治获得SVR者24周NK细胞频率较基线和4周明显增加,Treg细胞频率较基线和4周明显下降;同时初治nSVR者Treg细胞频率24周时较基线和4周明显升高;无应答组再治疗仍未获得SVR者无论NK细胞频率或者Treg细胞频率均未见明显变化。结论 NK细胞频率的降低以及Treg细胞频率的增加与HCV慢性感染有关;抗病毒治疗后NK细胞及Treg细胞的动态变化,可以预测抗病毒疗效:疗程中NK细胞频率的增加以及Treg细胞频率的下降与疗效好有关。     

带状疱疹26例的治疗效果临床观察

目的 观察喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 对26例带状疱疹患者采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗.结果 观察到痊愈20例(76.92%),显效4例(15.38%),无效2例,总有效率92.31%.结论 喜炎平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效好,值得临床推广应用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎96周分析

目的探讨适合HBeAg阳性育龄期女性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的方法。方法对110例HBeAg阳性育龄期女性CHB,50例给予LAM 100 mg+ADV 10 mg联合口服治疗,1次/d;60例给予LAM 100 mg单药口服,1次/d。疗程均为96周。结果治疗至48、96周时,联合组有54%和82%%患者HBV DNA<1 000Copies/ml优于单药组(48.33%,68.33%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合48周时有74%ALT复常优于单药组(61.67%),差异无统计学意(P>0.05);当至96周时,联合组90%患者ALT复常与单药组(75%),差异有统计学意义(P<0.05);48、96周时,联合组HBeAg血清阴转或转换率优于单药组(P<0.01)。联合组未出现病毒学突破和基因耐药发生患者,单药组有21.67%,16.67%和38.33%,30%的患者出现毒学突破和基因耐药(P<0.05)。结论 LAM与ADV初始联合治疗可明显改善HBeAg阳性育龄期CHB患者肝功能,降低单药引起的耐药问题,延长疗程可提高HBeAg阳性育龄期CHB患者HBeAg血清转换率。     

拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效评估

育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情处于活动、进展状态,如果合并妊娠,不但可能加重患者自身病情,而且可能对妊娠产生不利的影响[1-3].拉米夫定(LAM)是最早应用于临床的核苷类抗HBV的药物,能有效抑制HBV复制,在妊娠期服用其有效性和安全性已得到肯定[4-8].     

绝经后乳腺癌患者术前内分泌治疗的临床观察

目的：观察绝经后乳腺癌患者术前给予内分泌治疗的效果。方法激素受体阳性的57例绝经后乳腺癌患者,随机分为两组,实验组30例给予术前内分泌治疗,对照组27例给予术前安慰剂治疗,疗程均为4个月,观察其临床分期、病理学改变。结果两组依从率100%;经过服用药物后观察其两组患者的临床分期发生了变化,尤以实验组为著。结论绝经后乳腺癌患者术前给予内分泌治疗可以对肿瘤进行降期,有助于提高手术切除率及保乳率。     

北京市城乡老年人慢性病状况及相关因素分析

目的 了解北京市城乡老年人慢性病患病状况,分析其影响因素,关注老年人躯体健康,加强慢性病防控.方法 抽样调查北京城乡60岁及以上老年人群2168例,内容包括老年人的一般情况、慢性病史、家庭、经济、职业、卫生习惯等,进行评估和分析.结果 老年人慢性病患病率高达74.2％,同时合并2种及以上慢性病者达43.5％.患病率城市高于农村,女性高于男性,随增龄有先上升再下降趋势.高血压位于慢性疾病之首,脑血管病、冠心病以及耳聋和骨关节疾病均为老年人常见慢性病.老年人躯体健康状况受性别、年龄、居住地区、文化程度、职业性质、睡眠与活动锻炼时间、收入水平等多种因素的影响.结论 北京城乡老年人慢性病患病率高,多系统疾病并存率高.需加强慢性病防控健康宣教,增强社会支持,改善社区卫生服务建设.     

湖北省15～69岁居民健康素养现况调查

目的分析湖北省15~69岁居民健康素养水平现况,为制定健康教育政策和措施提供科学依据。方法 2015年9—12月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取湖北省12个县(市、区)2878名15~69岁常住居民进行入户调查,使用第六次人口普查数据对调查数据进行复杂抽样加权调整。结果湖北省15~69岁城乡居民健康素养水平为10.7%。城市居民素养水平(17.8%)高于农村居民(6.5%)(P0.01);35~44岁居民素养水平最高(16.5%),65~69岁居民素养水平最低(2.7%)(P0.01)。文化程度越高的居民,健康素养水平越高(χ~2=303.731,P0.01)。机关事业单位人员素养水平高于其他职业人员(P0.01)。患慢性病的居民健康素养水平(5.1%)低于没有患慢性病的居民(11.8%)(P0.01)。健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养水平分别为34.7%、14.2%和22.1%。6类健康问题的健康素养具备率从高到低依次为安全与急救素养48.6%、健康信息素养38.8%、基本医疗素养37.1%、科学健康观素养24.9%、传染病防治素养14.9%和慢性病防治素养10.0%。结论湖北省居民健康素养水平有待提升,农民、青少年、老年人、低文化程度者,农村地区和少数名族地区应该作为今后健康教育和健康促进工作的重点人群与重点地区。     

湖北省居民慢性病防治素养现况及影响因素分析

目的了解湖北省居民慢性病防治素养水平及其影响因素,为制定健康教育干预措施提供依据。方法采用分层多阶段与人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,对全省12个监测点的15~69岁常住人口进行调查,以问卷调查方式对调查对象慢性病防治素养水平进行测评。结果 2015年湖北省健康素养监测共调查2881人,收回有效问卷2878份,有效率为99.90%。其中,城市人口占41.56%,农村人口占58.44%;男性占49.86%,女性占50.14%。2015年湖北省居民慢性病防治素养水平为10.03%,城市居民为14.50%,高于农村居民的7.34%,26~35岁居民慢性病防治素养最高,为15.04%。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性病防治素养的主要影响因素为城乡分布、文化程度和家庭收入,农村居民慢性病防治素养水平低于城市居民,文化程度越高,慢性病防治素养水平越高,家庭收入越高,慢性病防治素养越高。结论湖北省居民慢性病防治素养水平较低,农村居民、文化程度较低者是健康教育的重点干预对象。     

定西市某高校医学生结核病相关知识知晓情况调查

目的：了解定西市某高校医学生结核病相关知识知晓情况,分析影响因素。方法：2020年10—11月随机抽取定西市某校医学生806人,采用自行设计的调查问卷对其结核病相关知识的知晓情况进行调查。结果：806名医学生结核病相关知识的总知晓率为78.70%。其中,基础知识、预防行为知识、诊疗相关知识的平均知晓率分别为89.76%、80.70%和65.63%,差异有统计学意义(χ²=1 546.0,P<0.05)。医学生结核病相关知识知晓率与其所在年级、户口类型、是否参加过结核病防治相关健康教育、专业、父母最高文化程度等因素有关,差异有统计学意义(χ²值分别为531.223、223.690、222.576、1 691.640和872.28,P值均<0.01)。结论：定西市某高校医学生结核病相关知识知晓率存在较大差异,其中诊疗相关知识的知晓率最低。年级、专业、健康教育、户籍类型、父母文化程度是结核病知识知晓率的影响因素。     

基于德尔菲法构建老年人功能受损评估初始量表

目的 构建适合我国老年人的功能受损评估初始量表.方法 通过检索和复习文献,选取与老年功能评估相关的量表,通过专家小组讨论形成条目池.采用德尔菲专家咨询法筛选条目,使用电子邮箱将功能受损评估量表专家咨询问卷发放给25名专家,专家对条目的重要性及可行性评分,并填写判断依据和熟悉程度.根据专家意见筛选条目,计算各指标得分平均...