长期住院极低出生体重儿营养状况及体重增长影响因素分析

[目的]调查长期住院极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)的营养状况,分析影响体重增长的危险因素,为制定合理的营养方案提供参考.[方法]对两年间住院28 d及以上的80例VLBWI进行回顾调查,了解其喂养、热卡、蛋白质摄入、体重增长、出生时小于胎龄儿(small for gestation age,SGA)及生后宫外发育迟缓(extrauterine growth retard,EUGR)发生率等情况,并分析影响体重增长的危险因素.[结果]在恢复出生体重后,随摄入热卡增加体重也增加,蛋白质变化不明显,但可达3 g/(kg·d);出生时SGA发生率为28.8%,EUGR发生率生后渐增,6周时达72.5%;达足量热卡供应的时间是[21.21±13.56(6～65)d],达足量肠道喂养的时间为[27.87±11.12(12～57)d];体重增长速率平均为15.76(8.72～24.69)g/(kg·d),影响体重增长最重要的危险因素是开奶时间晚.[结论]长期住院VLBWI存在多种营养问题包括热卡摄入相对不足,EUGR的发生率随着日龄而增高.建议对VLBWI尽早建立肠道喂养,及时补充静脉营养.     

早产儿校正24月龄内生长轨迹研究（英文翻译）

目的分析早产儿校正24 月龄内生长轨迹,以了解早产儿的生长趋势和规律。方法基于互联网+ 随访系统建立早产儿随访数据库,纳入2018 年4 月至2021 年4 月3 188 例早产儿,收集其出生及校正1、3、6、 12、18、24 月龄时的身长、体重、头围数据。按不同的围生期因素分组,绘制生长曲线,并与21 世纪国际胎儿和新生儿生长联合会（International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century,INTERGROWTH-21st）标准和世界卫生组织（World Health Organization,WHO） 标准进行比较。结果按不同的围生期因素分组的各组早产儿体重、身长、头围曲线均在校正6 月龄内快速上升,校正6 月龄后增长速度减缓。按实际月龄比较,各出生胎龄组早产儿（<28 周、28~31⁺⁶周、32~33⁺⁶周、34~36⁺⁶周） 身长曲线在实际9 月龄后逐渐与WHO 曲线重合（P=0.082）,<32 周早产儿的体重和头围则一直落后于WHO 曲线（P<0.001）。校正月龄后,不同出生胎龄组早产儿（<28 周、28~31⁺⁶周、32~33⁺⁶周、34~36⁺⁶周） 的体格生长曲线基本重合（P>0.05）。超低出生体重儿和小于胎龄儿的身长、体重、头围曲线均低于INTERGROWTH-21st 标准和WHO 标准（P<0.05）。结论早产儿在校正6 月龄内体格增长速度较快,校正6 月龄后增长速度减缓。胎龄越小,体重和头围追赶的时间越长。应重点关注超早产儿、超低出生体重儿和小于胎龄儿的体格生长。     

原发性骨髓纤维化203例临床特征、生存情况及芦可替尼疗效分析

目的 总结原发性骨髓纤维化（PMF）患者的临床特征,评估DIPSS-Chinese积分系统对预后的预测能力,分析芦可替尼治疗的疗效。方法 回顾性分析2011年1月1日至2020年12月31日初次来浙江大学附属第一医院就诊的203例PMF患者的临床资料,评估DIPSS-Chinese积分系统对PMF患者预后的预测能力,观察75例接受芦可替尼治疗患者的疗效及安全性。结果 203例PMF患者中,男性98例,女性105例,中位发病年龄60(21～82)岁,中位血红蛋白（Hb）80(28～187)g/L。70.0%的患者肋下可触及脾肿大,73.4%的患者可检测到JAK2 V617F突变。DIPSSChinese积分系统可以较好地预测该组患者的预后（P<0.05）。接受以芦可替尼为基础治疗的75例PMF患者中,66.7%获得了临床改善,中位总生存期（OS）62个月。结论 PMF患者多以贫血起病,大部分存在脾肿大及JAK2 V617F突变。DIPSS-Chinese积分系统可以有效地评估患者预后,芦可替尼治疗PMF患者可以改善临床症状,耐受性良好。     

中医院校临床实训教学中运用SSP的效果与分析

通过培训学生标准化病人(即SSP)并将其运用于中医院校临床基本技能实训教学中,最终通过考核评分结果表明,此法可以激发学生学习兴趣,提高中医院校医学生的体格检查技能、医患沟通能力、病史采集能力,进一步巩固医学基础知识,提升医学生的职业素养,值得进一步推广应用。笔者还将教学实践中的体会、建议、教学中面临的问题等进行了总结、分析和探讨,为临床和其它学科的教学提供参考。     

对30例青年人肺癌的临床分析和思考

目的分析青年人肺癌的临床特点及早期诊断。方法对30例经外科手术切除的青年人肺癌的病理类型及临床资料进行回顾性分析,并结合结果和相关文献加以讨论。结果青年人肺癌腺癌居多(53.3%),临床表现多无特异性,容易误诊。结论要提高对青年人肺癌的认识,提高诊断正确率。     

一种简便易行的耐碳源同化试验

致病性念珠菌的鉴定主要依据菌膜，芽管，厚膜孢子，碳源同化试验结果，综合分析加以判定。目前实验室常用的碳源同化试验有倾注法［１］和试管法［２］，前者需将菌液与冷却至５０℃的基础培养基混合，条件不易掌握，操作繁琐；而后者需４～７天才能观察到明确的浊度变化...     

彩色多普勒超声在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值.方法利用彩色多普勒超声观察了84例射频联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌前后肿瘤的血供变化与临床疗效的关系.结果治疗一个月后瘤周及瘤内血流信号消失或减少96.6%,其中完全消失达64.7%.1、2、3年生存率分别为66.7%,58.2%、41.9%.结论彩色多普勒超声对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义.     

用左胸前区阻抗法和心脏彩超评价高血压、冠心病患者心脏舒张功能的对比研究

老年冠心病、高血压患者常见心脏左室早期舒张功能改变。目前彩色多普勒检测左心舒张功能虽然是一种公认的无创新方法之一 ,但检测费用相对较高。本文作者利用左胸前区阻抗 (LVIG)法检测左心舒张功能与之对比 ,观察是否适于作为临床的常规检查。1　对象和方法1.1　对象　本院门诊和住院的老年高血压和冠心病患者2 0 0 (男 13 6,女 64 )例 ,年龄 60～ 82 (平均 69.2 )岁。高血压患者 9 4例 ,其中收缩压≥ 14 0 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,舒张压 <90 mm Hg的单纯性收缩期高血压 3 0例 ,为 A1组 ;收缩压 <14 0 mm Hg,舒张压≥ 90 mm Hg…     

The Role of Nitric Oxide in Hyperoxic Lung Injury in Premature Rats

The mechanism of hyperoxic lung injury has notbeen fully elucidated. Recentstudies showed thatni-tric oxide( NO) synthesized by nitric oxide synthase( NOS) seems to play an important role in oxygentoxicity,but no conclusive agreement has beenreached.Furthermore,no reports were available onthe preterm animal models close to clinical status.Inthis study,pre- term rats were exposed to over 90 %oxygen and the role of endogenous NO in neonatalhyperoxic lung injury was explored by studying theeff…