深圳市宝安区儿童维生素D营养现状调查

目的：调查深圳市宝安区儿童维生素D的营养现状,了解该地区儿童维生素D补充剂应用过程中存在的问题。方法：收集2016年12月至2017年11月在深圳市宝安区妇幼保健院儿童保健科门诊进行健康体检的儿童（0~14岁）10 214例,采用化学发光法测定血清25羟维生素D[25（OH）D]水平,比较不同年龄组、季节儿童维生素D水平的差异。从中选取650例进行家长问卷,比较不同喂养方式下维生素D水平的差异。结果：维生素D总体缺乏率为1.41%（144/10 214）,其中春季8.20%（94/1 147）,夏季1.16%（25/2 153）,秋季0.16%（5/3 080）,冬季0.52%（20/3 834）;年龄0~6个月1.96%（16/818）,>6~12个月0.60%（5/839）,>1~3岁0.47%（17/3 603）,>3~6岁2.62%（81/3 094）,>6~14岁1.34%（25/1 860）。0~3岁儿童维生素D补充剂使用率为99.43%（348/350）,>3~14岁为40.00%（120/300）。结论：虽然深圳市宝安区0~3岁儿童维生素D补充剂使用率较高,但是仍然存在维生素D缺乏情况;>3~14岁儿童的维生素D缺乏率高于0~3岁组,与>3~14岁组维生素D补充剂使用率较低有关。因此,要加强对重点人群特别是生长发育旺盛儿童的家长的宣传教育,以及对各年龄段维生素D补充剂应用及维生素D水平的监测。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化过程中,其对患者病毒学指标、肝功能和血清纤维化指标的影响。方法：70例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服恩替卡韦联合安络化纤丸,对照组单用恩替卡韦,治疗1年,不服用其他抗纤维化、抗病毒及调节免疫药物。结果：治疗组血清纤维化指标变化明显优于对照组,治疗组肝功能和病毒学指标变化与对照组比较差异有显著性。结论：恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,较单用阿德福韦酯治疗能更好抗肝纤维化,阻滞肝硬化的发展。     

解脲脲原体感染与早产儿肺损伤的关系

目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与早产儿肺损伤的关系。方法:采集2011年1月至2012年10月深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科收治的早产儿的胃液,行UU核酸定量检测,将其中69例阳性患儿作为阳性组,另选70例阴性患儿作为阴性组,比较两组患儿胎膜早破和支气管肺发育不良(BPD)发生率、胸片恢复正常所需时间及血气异常、氧疗、机械通气比例。结果:阳性组胎膜早破发生率为53.6%,胸片恢复正常时间(11.0±7.6)d,血气异常、氧疗、机械通气比例分别为46.4%、60.9%、31.9%;阴性组胎膜早破发生率为45.7%,胸片恢复正常时间(5.5±4.9)d,血气异常、氧疗、机械通气比例分别为28.6%、35.7%、11.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组BPD发生率为4.3%,阴性组为1.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定量检测胃液UU核酸对诊治UU感染具有指导意义,且UU感染与早产儿急(慢)性肺损伤密切相关。     

无创性肢体缺血预适应对后继脑梗死影响的临床研究

目的观察无创性肢体缺血预适应（NDLIP）对后继急性期脑梗死的影响。方法首先在老年人群中宣传肢体缺血预适应的益处,动员每人用弹性绷带绑紧大腿根部,造成下肢短时间缺血。早、中、晚各3次,5min/次,间隔10min,建立健康档案,长期跟踪观察。发现有脑梗死症状者,立即住院行脑CT检查,确诊为脑梗死后,随机归为NDLIP组,共30例。并随机选取30例未用此方法的急性脑梗死病人作为对照组。对所有病例入院时即给予脑CT检查、NIHSS评分、Barthel指数（BI）评分和Fugl-Meyer（FMA）总分评定。结果 NDLIP组脑梗死体积（3.54±2.17）cm3,对照组脑梗死体积（4.64±2.18）cm3,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;NDLIP组NIHSS评分（12.48±3.11）,对照组NIHSS评分（20.46±2.76）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;NDLIP组BI指数评分（67.1±3.863）,对照组BI指数评分（39.8±2.864）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;NDLIP组FMA总分（35.28±5.47）,对照组FMA总分（20.76±9.22）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NDLIP可缩小梗死体积,减轻临床神经功能缺损程度,提高脑梗死病人日常生活活动能力和肢体运动功能,具有很好的神经保护作用,有望为脑梗死的防治提供可行的、简便的、有效的非创伤性预适应保护。     

新生儿重症监护病房革兰阴性病原菌变化及耐药高危因素分析

随着围产医学技术水平的提高,更多危重新生儿及超低出生体重儿得以救治[1].但由于较长的住院时间、广谱抗生素的应用、侵人性操作的开展等原因,导致近年来新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染呈上升趋势.革兰阴性病原菌一直是医院感染的主要病原菌,且多重耐药十分严重[2].医院感染是NICU新生儿病死率增加的主要高危因素,为控制医院感染,提供用药依据,本研究对深圳市宝安区妇幼保健院NICU患儿革兰阴性病原菌感染情况进行回顾分析,现报告如下.     

新生儿高氧性肺损伤研究的新进展

自 1976年 ,Ｎｏｒｔｈｗａｙ等人首次提出新生儿支气肺发育不良 (ＢＰＤ)与机械通气有关以来 ,已有越来越多的证据表明 ,新生儿长期吸入高浓度氧 ,肺部出现以炎症和纤维化为主要特征的急慢性损伤 ,是致新生儿慢性肺疾病 (ＣＬＤ)的主要危险因素之一。 2 0世纪 80年代以后 ,分子生物学的迅猛发展 ,使人们对高氧性肺损伤的机制有了进一步的认识。除活性氧 -抗氧化系统 ,尚有多种分子生物因子参与和介导了新生儿高氧性肺损伤的发病过程。本文就近年来对新生儿高氧性肺损伤研究进展综述如下。1　细胞因子研究发现 ,与接受机械通气而未发展为Ｃ…     

一氧化氮与新生儿高氧性肺损伤

新生儿氧中毒的详细发生机制尚未完全明了。最近的研究表明,一氧化氮（ＮＯ）与新生儿高氧性肺损伤也有密不可分的关系。本文综述了高氧暴露对肺ＮＯ含量的影响,ＮＯ在高氧性肺损伤中可能发挥的双重作用以及与此有关的治疗展望。     

PBL教学法在妇产科理论教学中的应用

现代中国医学教育仍然沿袭着传统医学教育模式(Lecture-Based Learning,LBL),以教师授课为手段,以知识教育为目的,强调学科教育的系统性与完整性,却忽视了学科联系性和应用性。针对以上问题,加拿大麦克马斯特大学神经病学教     

穴位埋线法治疗便秘研究进展

目的总结近几年穴位埋线法治疗便秘的研究进展。方法从穴位埋线法治疗便秘的取穴特点、各种疗法的分析、不良反应等几个方面,对相关文献进行综述。结果穴位埋线法治疗便秘多用于原发性便秘患者,在选穴上以足阳明胃经、足太阳膀胱经、足太阴脾经为主。结论穴位埋线法具有疗效好、操作简便、费用低廉等优点,值得临床推广,但在长期疗效方面仍需进一步深入研究。     

基于数据挖掘的宋金元时期医学文献治疗胎漏、胎动不安病用药规律分析＊

目的 通过中医传承辅助平台，挖掘宋金元时期医学文献中治疗胎漏、胎动不安的用药规律。方法 收集整理宋金元时期医学文献中有关胎漏、胎动不安的处方397首，分别录入中医传承辅助平台软件，通过软件中不同板块，挖掘此时期医学文献中治疗胎漏、胎动不安的用药规律。结果 对397首处方进行药物频次分析，前十味使用的药物分别是：当归、川芎、阿胶、人参、熟地黄、白芍、白术、艾叶、炙甘草、甘草；高频药物功效分析显示以“补血药、补气药、活血化瘀药”为主；四气分析显示以温、平性为主，其次为寒性；五味中以“甘、辛”为主，其次为苦；药物归经以“肝、脾经”为主，心、肾经次之；通过用药模式分析（支持度>15%，置信度为0.9），共有7味核心药物，分别是当归、白芍、川芎、熟地黄、艾叶、阿胶、人参；“规则分析”中置信度设为0.9，提取出4条药物组合规则。基于熵层次聚类分析的组方规律（相关度设为6，惩罚度设为2）得到5首新处方。结论 宋金元时期医家多认为本病病因归于“虚、瘀”，病位着重于“肝、脾”，其次为“肾、心”，核心用药以当归芍药散加减为主，养血补血的基础上，兼以活血化瘀，标本兼施，治病与安胎并举。