婴儿有机磷中毒误诊1例报告

婴儿×××,女,7d。因喘憋、气促1d而就诊于当地乡镇医院,诊断为重症肺炎,给予静脉点滴头孢唑啉(Cefazolim Sodi-um)、多巴胺、间羟胺、地塞米松等治疗,24h后病情不见好转,原有症状加重转入我院小儿科。入院查体:T 35.6℃、P 95次/min、R 56次/min、BP 30/20mmHg,神志清,全身皮肤湿润,双侧瞳孔等大等圆,呈针尖样,双肺满布于、湿性罗音,心率     

荣成市石岛港捕捞渔民“风湿四病”发病情况调查及影响因素分析

目的:探讨山东省荣成市石岛港捕捞渔民“风湿四病”的发病情况及影响因素,并提出预防对策。方法:选取2020年12月至2021年6月山东省荣成市石岛港12家渔业公司在石岛人民医院体检的1 196名渔民为调查对象,依据中国风湿类疾病委员会制定的“风湿四病”流行病学调查表及补充说明进行调查。先问询有风湿病阳性体征者,再由调查组...     

50例肝脏酶学异常原因分析

肝脏酶学异常在临床上经常遇到，其原因多样化，现就近2年我院门诊及住院病人肝脏酶学异常原因分析如下：     

子宫脂肪瘤一例

患者61岁,孕5产3,绝经14年.因下腹部疼痛5 d于2010年5月13日入院,3 d前在当地医院以"阑尾炎"静脉滴注抗生素(具体不详)治疗,效果欠佳,疼痛持续存在,B超检查提示"子宫肌瘤待除外",故来院诊治.患者发病以来,饮食、睡眠欠佳,尿频,大便正常,无阴道流血、流液,体质量未见明显下降,左髂前触及一4 cm×5 cm大小包块,无压痛,质软.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,压痛(+),活动度一般,双侧附件触诊不满意.B超示:子宫体部显示不清,宫颈形态基本正常,相当于宫体区域内探及一9.6 cm×7.3 cm×8.5 cm的实性等回声团块,边界尚清晰,内回声欠均质,与宫颈关系密切;左髂前脂肪层内可探及一4.6 cm×1.3 cm ×4.7 cm实性低回声包块,边界清.     

胸腺瘤并胸腺结核淋巴结结核1例

病人　男 ,6 8岁。胸闷、憋气、胸痛 6个月。胸部X线及CT示前纵隔一大小约 7cm× 5cm× 5cm肿物 ,密度较高 ,边界清 ,未见钙化灶 ,诊断为胸腺瘤。 1997年 4月手术。术中见肿物取代整个胸腺 ,包膜完整 ,与周围组织界限清 ,周围散在数个肿大淋巴结。行肿物切除加前纵隔淋巴结清扫术。术后病理检查光镜下见肿物由上皮样网状细胞和非肿瘤性淋巴细胞混合组成 (图 1) ,残留胸腺小体 (图 2 ) ,瘤实质内见大量结核结节 ,以增生为主 ,纤维化明显 ,未见钙化 (图3)。淋巴结以变质为主 ,见大量干酪样坏死 (图 4 )。病理诊断 :1.上皮细胞型胸腺瘤并胸腺…     

高压氧联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎70例疗效观察

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因未明的结直肠慢性非特异性炎症性疾病,常始于直肠,可向结肠近端乃至全结肠以连续方式逐渐进展,临床上可分为发作期和缓解期。患者可仅有腹痛、腹泻、黏液脓血便等肠道症状,也可以伴有发热、贫血、体质量减轻等全身症状。近年来发病率明显升高,诱导缓解率下降,其主要发病原因不详,可能与遗传因素、环境因素、感染及自身免疫因素有关。由于发病原因不能明确,治疗上存在难点,目前临床上主要采用水杨酸制剂、皮质类固醇激素治疗,治疗效果确切,但药物不良反应较多。美沙拉嗪颗粒作为一种新的5-氨基水杨酸制剂,已被临床广泛应用于UC治疗,但复发率仍较高。有研究显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗UC可降低毛细血管通透性,减轻肠壁组织水肿及渗出,改善肠黏膜的局部缺氧,促进坏死组织的修复。近年来UC发病过程中各种免疫因子的作用成为研究热点,其中外周血单个核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)与UC发病有密切的关系。本研究探讨HBO联合美沙拉嗪治疗UC的临床疗效及血清TLR4的表达水平,为临床治疗提供参考。     

甲亢误诊为肠梗阻1例

甲状腺功能亢进是临床的常见病，但有些病例无典型甲亢症状，而以某一系统症状为突出表现，即隐匿型甲亢。笔者曾遇1例胃肠型隐匿性甲亢患者，因症状不典型，被误诊为肠梗阻。现报告如下，以期引起基层医生的注意。     

海上作业意外伤害的急救

海上作业意外事故多见 ,且有其自身的特点。 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们共救治海上意外伤害患者 83例 ,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :83例患者均为男性 ,年龄 19岁～ 5 4岁 ,平均 39 5岁 ;受伤至就诊时间 12～ 48ｈ ,平均 16 2ｈ。其中颅脑损伤 12例 ,胸部损伤 2例 ,腹腔脏器损伤 18例 ,胸腹联合损伤 3例 ,上肢外伤 2 2例 ,下肢外伤 2 4例 ,大面积烧伤 2例。入院时收缩压低于 90ｍｍＨｇ者 5 5例 ,其中 11例血压测不出 ;呼吸衰竭 7例 ,其中 5例经气管插管呼吸机辅助呼吸 ;昏迷 4例 ;死亡 3例。2 .救抢经过 :海上意外伤…     

肾原发性淋巴瘤一例

患者男性，63岁，因左腰部阵发性酸痛1个月，明显加重1d，于2008年1月7日入院，自觉疼痛难忍，向左腰背部放射，无发热、恶心及呕吐，无腹胀，无膀胱刺激征，无肉眼血尿。体检：一般情况可，全身浅表淋巴结无肿大，