化脓性脊椎炎的早期诊断和治疗

化脓性脊椎炎较少见,因病变部位深,临床症状和体征多不典型,诊断常感困难而易误诊,给病人带来很大痛苦,造成残废甚至死亡。现将我院1963～1984年收治的81例患者分析报告如下。     

直肠癌根治手术方式选择的体会

目的鉴于开腹式手术是当前根治直肠癌的主要方式之一,文章比较了传统开腹式手术与腹腔镜手术的差异,探讨直肠癌最佳的手术方式。方法回顾性分析了2009年2月-2011年7月笔者所在医院院肠胃科收治的经微超声检查和病理学证实为直肠癌患者180例,随机分为行常规开腹手术的常规组和行腹腔镜根治术的腹腔镜组。结果常规组粘连性肠梗阻发生率高于腹腔镜组,对比有差异性(P<0.05),两组手术后均无并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组因晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹,中转率差异不明显(P>0.05)。讨论常规开腹手术与腹腔镜手术在根治直肠癌上各有优势,但腹腔镜手术总体而言安全、彻底性强、术后恢复快,可作为开腹手术的替代治疗方式。     

心理护理干预对高血压患者生存质量的影响

目的 探讨心理护理干预措施对高血压患者生存质量的影响.方法 选择2007年1月-2008年12月收治的高血压患者200例,随机分为2组.对照组患者100例实施常规护理,实验组100例在实施常规护理的基础上进行心理护理干预.6个月后,应用SF.36生活质量量表分析2组患者生存质量的差异.结果 实验组在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰、精神寄托以及总分等方面的自评分均高于对照组.结论 对高血压患者实施心理护理干预措施能显著提高其生活质量.     

78例慢性肾脏病患者血瘀证与肾小管-间质病理损伤的相关性分析

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血瘀证与临床指标及肾脏病理之间的关系。方法：采用横断面调查,对符合纳入/排除标准的78例CKD患者于肾活检前24h内行中医虚损证候、血瘀证及湿热证评分;分析血瘀证积分与中医虚损证候积分、湿热证积分、年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、eGFR、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血三酰甘油（TG）、血胆固醇（CHO）、纤维蛋白原（FBI）等临床指标及肾脏病理损伤半定量积分之间的关系。结果：（1）经过多元相关回归分析及多元逐步回归分析,发现患者的瘀血证积分与虚损证型积分、湿热证积分及肾小管间质病理损伤积分之间有统计学意义（P〈0.05）。（2）瘀血积分病程≥13个月组与4～6个月组存在统计学差异（P〈0.05）。（3）瘀血积分在不同中医虚损证型中的分布均存在统计学差异（P〈0.01）,其中无虚损证型组与脾肾阳虚组存在统计学差异（P〈0.05）,与肝肾阴虚组及阴阳两虚组存在统计学差异（P〈0.01）。（4）瘀血证积分随着患者肾小管-间质损伤程度不同而变化,其中多灶状损伤组分别与无损伤组、灶状损伤组存在统计学差异（P〈0.01）。结论：（1）在CKD患者中存在瘀血证伴随中医虚损证型出现的情况;（2）湿热证与血瘀证之间存在密切联系,“湿热夹瘀”可能是CKD患者的重要中医证候;（3）血瘀证与肾小管间质损伤存在相关性,血瘀证可能是导致CKD进展的重要因素。     

Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中纳米细菌的培养和形态学鉴定

目的 探索纳米细菌在Ⅲ型前列腺炎(CPPS)患者前列腺液中的分布情况和微生物学特性及其在Ⅲ型前列腺炎发病中的意义. 方法门诊根据病史、尿常规细菌培养、前列腺液常规镜检结果筛选出CPPS患者100例作为试验对象,年龄26～48岁,平均36岁;选择100例健康成年男性作为正常对照组,年龄21～46岁,平均32岁.按照Mearea-Stamey法收集前列腺液,细胞培养方法进行纳米细菌培养,观察其生长情况;单克隆抗体间接免疫荧光染色进行纳米细菌鉴定,并在透射电镜下观察其形态特征.结果 CPPS患者前列腺液标本中发现纳米细菌生长43例,正常对照组仅5例,2组纳米细菌阳性率比较差异有统计学意义(X2=39.58,P＜0.01);透射电镜下观察,纳米细菌呈球状或球棒状,大小100～500 nm,绝大多数聚集成簇,菌体周围有一层黑色物质包绕,并有羟基磷灰石分布.结论 纳米细菌与Ⅲ型前列腺炎发病密切相关.     

缓衰方对肾大部切除大鼠肾内微血管重塑的影响

目的：探讨益气养血活血的中药复方——益肾缓衰口服液对肾大部切除（SNX）大鼠残肾内微血管重塑的影响。方法：雄性Wistar大鼠76只,随机分为4组。假手术组（n=16）：假手术＋自来水10ml·kg-1·d-1灌胃;模型组（n=20）：5/6肾切除＋自来水10ml·kg-1·d-1灌胃;缓衰口服液组（n=20）：5/6肾切除＋益肾缓衰口服液10ml·kg-1·d-1灌胃;氯沙坦钾组（n=20）：5/6肾切除＋氯沙坦钾40mg·kg-1·d-1灌胃。分别于术后2、4、8、12周取肾组织PAS染色观察病理改变;免疫组化SP法进行APP、FN和Col-Ⅳ染色,结合图像分析,评价肾小球微血管面积和肾间质微血管数动态变化及其与细胞外基质（ECM）成分（FN和Col-Ⅳ）表达的关系。结果：在大鼠SNX模型中,残余肾间质毛细血管数和肾小球毛细血管襻相对面积随时间呈逐渐下降趋势,肾小球的毛细血管襻相对面积与Col-Ⅳ、FN的表达水平呈负相关（r分别为-0.598和-0.601,P〈0.001）;缓衰口服液组和氯沙坦钾组其微血管丢失和ECM积聚程度较轻。结论：在SNX大鼠中,缓衰口服液与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦钾）具有相似的减少肾内微血管丢失从而减轻肾小球硬化的作用。     

新生儿静脉留置针封管液效果的对比研究

静脉输液作为一种迅速有效的给药方法,在多途径治疗中有着不可替代的作用,静脉留置针封管液在新生儿、尤其早产儿、高危儿中怎样应用?虽有报道,可用生理盐水替代肝素盐水封管,对新生儿肝素盐水是否适用?不同封管液和不同维持时间有何结果?我院对90例新生儿观察比较介绍如下:     

加强师资队伍建设 培养高素质医学人才

教育是社会文化传承的主要手段，人才则是推动社会进步的顶尖力量，教育改革是知识社会的志士仁人一直探索的课题。高校教学改革的核心是培养人才，重点应落在人才素质的提高上。要培养高素质的人才，师资是关键。多年来，第三军医大学采取了多种行之有效的措施，一直致力于培养一支高素质的师资队伍。