生大黄对慢性重型肝炎患者内毒素及肿瘤坏死因子的影响

各种原因导致的肝细胞严重受损常伴有肠源性内毒素血症 ,内毒素 (ＬＰＳ)刺激单核巨噬细胞使其产生肿瘤坏死因子(ＴＮＦ α) ,进一步介导肝细胞的损害。我们应用生大黄治疗慢性重型肝炎患者 ,观察ＬＰＳ及ＴＮＦ α的变化 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　慢性重型肝炎患者 46例 ,早期 30例 ,晚期16例。符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准〔中华传染病杂志 1995 ;13( 1)∶2 41〕 ,排除淤胆型肝炎、自身免疫性肝炎、葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症等患者。 13例慢性重型肝炎病例有肝组织病理检查依…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者肝组织细胞间粘附分子-1的表达

目的 观察干扰素-?1b(IFN-?1b)治疗慢性乙型肝炎患者前、后肝组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达及血清HBV DNA载量的变化.方法 对慢性乙型肝炎患者治疗前及治疗结束时6个月行肝穿活检术,分别采用免疫组织化学法与实时荧光聚合酶链反应,检测肝组织ICAM-1的表达及血清中HBV DNA的载量变化.结果 干扰素治疗前、后,慢性乙型肝炎重度与中度患者肝组织ICAM-1表达水平有显著差异(P<0.05);慢性乙型肝炎轻度患者肝组织ICAM-1表达水平无显著差异(P0.05);治疗前肝组织ICAM-1染色强度( )的患者,治疗前、后HBVDNA载量变化无明显差异(P0.05);而肝组织ICAM-1染色强度( )与染色强度( 、 )的患者.治疗前、后HBV DNA载量变化有差异(P<0.05,P<0.01).结论 IFN-?1b治疗慢性乙型肝炎患者疗效与肝组织表达ICAM.1有关.慢性乙型肝炎患者肝组织ICAM-1增强表达有利于IFN发挥抗病毒作用.     

某部新兵病毒性肝炎暴发流行

目的 查明新兵中以单项血清转氨酶增高为主要特征的肝损害患者的病因，传播途径和临床特点。方法 对207名2001年人伍新兵进行流行病学调查，血清和粪便进行肝炎病毒标志物检测，肝组织活检以及临床特点分析。结果 根据流行病学调查和临床检测结果，这些病人可排除各种中毒因素，已知肝炎病毒的血清标志物均阴性，均无症状体征，肝组织活检肝细胞普遍肿胀变性，点状坯 煞费苦心，汇管区炎症细胞浸润，一个月内转氨酶升高的新兵占新兵总人数的38.16%，从病人血清和粪便中检TTVDNA。结论 本次肝炎流行可能是由TTV引起的非甲-庚型病毒性肝炎，传播途径可能是TTV污染碗筷引起的消化道传播。     

慢性乙型肝炎患者肝组织Fas抗原的表达与凋亡

Fas为一种能介导细胞凋亡的细胞表面受体,慢性乙型肝炎患者肝细胞损伤与Fas表达密切相关[1]。我们应用免疫组化技术检测60例慢性乙型肝炎患者肝组织中的Fas抗原表达状况,以探讨慢性乙型肝炎与肝细胞凋亡的相互关系。1　材料与方法1.1　病例选择:60例慢性乙型肝炎患者为我院1998年1月至2000年2月住院患者,其中男48例,女12例;平均年龄35±12.6岁。临床、组织病理诊断按1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案,其中轻度24例,中度20例,重度16例。1.2　标本采集方法:肝活检用沪产16号肝活检针,1秒钟负压吸取肝组织,长度超…     

慢性重型肝炎患者血清LBP和BPI的水平及其临床意义

慢性重型乙型肝炎 (简称慢重肝 )患者由于肝细胞功能受损及门体分流的存在 ,来自肠道的革兰氏阴性杆菌内毒素脂多糖 (Ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ)易进入体循环 ,而产生肠源性内毒素血症 (Ｉｎｔｅｓｔｉ ｎａｌｅｎｄｏｔｏｘｅｍｉａ,ＩＥＴＭ ) 〔1〕。近年研究表明 ,血清中内毒素结合蛋白 (Ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃ ｃｈａｒｉｄｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＬＢＰ)、杀菌性 通透性增加蛋白 (Ｂａｃｔｅｒｉｃｉｄａｌ Ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｃｒｅａｓｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＢＰＩ)影响并调节ＬＰＳ的…     

慢性乙肝炎症活动度与α—干扰素疗效观察

为探讨慢性乙肝组织炎症活动度与α 干扰素治疗慢性乙肝的疗效与肝组织炎症活动度之间的关系。我们于 1998～ 1999年应用α 干扰素治疗慢性乙肝 4 6例 ,并对其进行肝活检 ,与肝组织炎症活动度进行比较 ,结果发现肝组织炎症活动度 3、4级者应用α 干扰素治疗慢性乙肝结束后、治疗后 6个月及 1年的ＨＢｅＡｇ转阴率、抗 ＨＢｅ转阳率及ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率显著高于肝组织炎症活动度 1、2级者。1　对象和方法1.1　对象　 4 6例中 ,男 4 1例 ,女 5例 ;年龄 18～ 5 6岁。血小板≥ 10× 10 12 /Ｌ ,白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ Ｄ…     

慢性乙型肝炎患者血清sCD14的水平与肠源性内毒素血症的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清中sCD14的水平与继发肠源性内毒素血症的关系。方法 以ELISA法检测60例慢乙肝患者血清sCD14和TNF-(水平,同时,应用基质显色法定量检测了患者血浆内毒素水平并将三者与对照组进行比较。结果 轻度慢乙肝（A组）患者血清sCD14水平与对照组无显著差异（P>0.05）,中度慢乙肝（B组）和重度慢乙肝（C组）sCD14水平均显著高于对照组（P<0.01）;慢乙肝继发肠源性内毒素血症者血清中sCD14s为（4.8±2.3）(g/ml,而无继发肠源性内毒素血症者其sCD14为（2.9±1.9）(g/ml,两者之间有显著差异 ( P<0.01)。A组患者血清中sCD14水平为（3.0±1.7）(g/ml,而TNF-(为（4.69±2.75）ng/ml,两者之间无显著相关性（γ= 0.76,P>0.05）;而B组和C组其sCD14水平分别为（5.2±2.1）(g/ml和（6.9±3.4）(g/ml,TNF-(分别为（9.48±6.15）ng/ml和（14.23±8.29）ng/ml,B组、C组的sCD14水平分别与自身组TNF-(有显著相关性（γ=0.87,P<0.01;γ=0.91,P<0.01）。结论 慢乙肝继发肠源性内毒素血症者sCD14水平显著升高,说明sCD14水平可显著提高慢乙肝患者对内毒素的敏感性,LPS与sCD14结合,诱导单核-巨噬细胞产生TNF-(,从而损伤肝细胞。     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的研究进展

顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,约占肝硬化腹水的16%,其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志。按国际腹水协会定义,难治性腹水是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水[1]。包括2种类型:①利尿剂抵抗性腹水,对限钠(<50mmol/d)和大剂量利尿剂治疗(螺内酯400mg/d加呋塞米160mg/d持续4d)缺乏反应(体重减轻甚微,<200g/d,尿钠排泄<50mmol/d),而不能消退的或不能防止近期(4周)内复发的腹水[2,3];②利尿剂难治性腹水,由于出现利尿剂的并发症,使利尿剂不能用到最大有效剂量,腹水不能…     

某部新兵暴发流行ALT升高的初步研究

目的:查明新兵中以血清单项ALT升高为主要特征的肝损害患者的病因、传播途径和临床特点.方法:对207名2001年入伍新兵进行流行病学调查,对血清和部分粪便标本进行肝功能和各种肝炎病毒标志物检测,对ALT升高者进行临床特点分析,对部分ALT升高者进行肝穿活检.结果:血清TTV DNA阳性108例,占52.13%,5人粪便中检出TTV DNA;ALT升高79例,占38.16%;ALT升高可排除各种中毒因素,血清甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物均阴性;ALT升高者均无明显症状和体征,肝组织活检均有肝细胞肿胀变性、点状坏死等病理改变.结论:本次ALT升高可能是由TTV引发的非甲～庚型病毒性肝炎;传播途径是消化道.