围孕期患病及心理状态与婴儿出生缺陷的关系

目的 了解陕西省出生缺陷患病水平及其主要危险因素,分析母亲围孕期患病及其心理状态与出生缺陷患病的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样方法调查陕西省30个区（县）2010年1月至2013年11月怀孕且明确结局的育龄妇女及婴幼儿。采用多阶段复杂抽样logistic回归分析孕期患病及心理状态和出生缺陷的关系。结果 陕西省出生缺陷患病率为195.04/万。在29 121例调查对象中,围孕期患病者占51.1%,围孕期发生心理状态改变者占6.8%。控制混杂后,围孕期患感冒（OR=1.33,95% CI：1.10~1.61）、发热（OR=1.54,95% CI：1.09~2.16）、肝内胆汁淤积症（OR=32.77,95% CI：4.08~263.04）等疾病及存在情绪低落、烦躁易怒、焦虑等精神状态（OR=1.60,95% CI：1.19~2.15）及家庭关系不和（OR=2.07,95% CI：1.12~3.79）等心理因素与出生缺陷的发生有关。对各时期（孕前及孕早中晚期）患病分析发现：孕早期患感冒（OR=1.59,95% CI：1.28~1.98）、孕早期发热（OR=1.43,95% CI：1.48~4.00）、孕中期情绪不良（OR=1.52,95% CI：1.05~2.19）、孕晚期情绪不良（OR=1.63,95% CI：1.05~2.19）、孕晚期关系不和（OR=2.89,95% CI：1.16~7.20）与出生缺陷相关。对患病频率分析发现：4个时期只有1个时期患感冒（OR=1.24,95% CI：1.02~1.52）、有2个时期患感冒（OR=2.06,95% CI：1.30~3.26）、1个时期有发热（OR=1.49,95% CI：1.04~2.13）、1个时期存在情绪不良（OR=1.71,95% CI：1.19~2.45）、1个时期关系不和（OR=2.67,95% CI：1.32~5.39）与出生缺陷相关。结论 陕西省出生缺陷患病率处于较高水平,围孕期感冒、发热、情绪问题及关系不和可能增加出生缺陷的罹患风险。     

西藏地区3岁以下儿童辅食添加状况调查

目的 了解西藏地区3岁以下儿童的辅食添加状况。方法 采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法，获得1655对母与子，通过母亲回顾调查了儿童的辅食添加情况，并与1995年中国9市(城区和郊区)7岁以下儿童及同时期中国西部40个贫困县农村3岁以下儿童喂养状况比较。结果 西藏地区3岁以下儿童辅食添加中糌粑(熟青稞面和酥油茶的混合物)添加最早，平均在出生后1．98月龄，男童稍早于女童，但其他辅食的添加两者间差异无显著性。城市儿童添加辅食明显早于农村儿童，到4月龄时，城市中仅有10．6％的儿童尚未添加辅食，而农村却仍有21．7％的儿童尚未添加；农区儿童添加辅食早于牧区儿童，到4月龄尚未添加辅食的比例分别为14．2％和30．9％；鸡蛋和猪、牛、羊肉类的添加时间在8～9月龄之间，城市添加比例和频率高于农村；西藏儿童到6月龄时只有11．5％尚未添加任何辅食，明显低于西部40个贫困县(45．2％)。在动物性辅食的添加上，西藏儿童也较早，到6月龄尚未添加任何动物性辅食的儿童比例为49％，而西部40个县则为61．4％。到6月龄时下列各类辅食的添加比例分别为：糌粑89．1％、鸡蛋22．1％、鲜奶29．1％、猪牛羊肉23．5％、蔬菜17．5％、豆制品0．75％、鱼肉1．03％、鸡肉3．35％。结论 西藏地区3岁以下儿童的喂养方式较平原地区有很大的区别，其辅食结构以糌粑为主，辅以少数几种食品(奶、肉)，缺少蔬菜，特别是农牧区。豆制品、鸡、鱼肉类不是普遍添加的辅食。辅食添加早，种类单调是其喂养方面存在的一个突出特点，改善辅食添加是改善该地区儿童营养状况的一个重要环节。     

中国西部9省市农村贫困地区乡村医生处方用药分析

2001年对中国西部9省市初级卫生保健项目地区村级卫生机构的13920张药物处方进行调查分析，有处方的村卫生室为59.41％，平均每张处方费用为8.33元，总药物数3.6个，其中抗菌素0.8个，激素0.1个。抗菌素、激素类药物的处方使用率分别为56.08％、13.65％，42.47％的处方含有注射用药，说明村级医生处方用药混乱，存在着抗菌素、激素滥用现象。对此现状，提出对策，以促进村级医生的合理用药。     

西北贫困县儿童群体营养状况分析

目的　了解西北农村 3岁以下儿童的群体营养和生长发育状况及其关系 ,比较几年来的变化 ,对整体干预的效果进行评价。方法　从 1999～ 2 0 0 1年对西部 16个贫困县进行多阶段随机抽样的横断面调查 ,以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标。结果　 1999年西部地区 3岁以下儿童生长迟缓 (HAZ <-2 )、低体重 (WAZ <-2 )和消瘦 (WHZ <-2 )的总患病率分别为 19 4% ,18 2 %和 5 8% ,2 0 0 1年分别为 18 2 % ,15 1%和 4 2 % ,地区间有显著性差异 ,与美国国家卫生统计中心 (NCHS) /WHO标准分布比较 ,西部儿童HAZ和WAZ的分布显著左移 ,提示西部16个县 3岁以下儿童整体的营养状况仍然较差 ,但逐年改善。结论　应更加深入全面地开展营养健康教育 ,提高家长的喂养保健知识 ,加强儿童常见病的防治 ;在儿童的营养状况整体监护的同时 ,重点监护问题儿童是改善儿童群体营养状况的有效途径     

母亲安全分娩状况分析

目的 通过1999～2002年卫生部-联合国儿童基金会《农村初级卫生保健项目》的项目县妇女分娩前后所接受卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素及各年统计数据的比较，来评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果，并提出促进母亲安全分娩的有效措施。方法 采用分层多阶段随机抽样法，获取样本。并采取问卷的形式进行调查。结果 产前检查率占97．1％，检查地点仍以乡卫生院53．7％为主。住院分娩率呈持续上升的趋势，从1999年的28．6％上升到2002年的76．1％。分娩地点由以家里为主，转变到以乡卫生院及县及以上医院，乡卫生院医生将承担主要的接生工作。住院分娩费用也在逐年提高。结论 住院分娩的宣传工作收到了一定的成效。为保证产妇安全分娩，还需加强乡卫生院工作及妇女的宣传教育工作，降低住院分娩收费标准，使她们能主动去医院分娩。     

陕西省妇女生育现状及未来人口预测

目的 通过2000年“第五次人口普查”资料，了解陕西省妇女生育现状及未来时期各年的人口状况。方法 采用寿命表法，并利用Excel 2000电子表格软件，进行妇女生育模式现状及变化趋势的分析及人口预测的估算。结果 陕西省总生育水平较接近于全国，总和生育率为1．13，低于全国1．22的平均水平。陕西省2000年总人口数为35195248人，用分年龄组人口移算法分别预测得出2005年为35678637人，2010年为36341221人，2015年为36701080人。结论出生率的下降导致自然增长率下降，预测未来15年人口增长缓慢。这正是体现了我省人口的稳步发展现状。     

运用倾向值匹配法分析孕妇早期呼吸道感染与新生儿出生孕周的关联

目的 探讨孕妇呼吸道感染与活产单胎新生儿出生孕周之间的关联。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区（县）。面对面问卷调查2010－2013年符合纳入指标的育龄妇女及其生育子女。应用倾向值匹配法,对孕早期呼吸道感染组和无呼吸道感染组进行1∶1匹配。以母亲孕早期呼吸道感染和子女出生孕周分别作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个线性回归模型,其中模型1仅分析匹配前呼吸道感染变量,模型2在模型1的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型3仅分析匹配后呼吸道感染变量。结果 共纳入28 848人,孕早期呼吸道感染3 676人（12.74%）。匹配后感染组和非感染组分别为2 762人。模型1显示母亲孕早期出现呼吸道感染,新生儿出生孕周减少0.111周（P<0.001）,模型2减少0.058周（P=0.025）,模型3减少0.076周（P=0.036）。结论 孕妇出现呼吸道感染与子代出生孕周减少有关。     

西安市2008-2014年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 分析西安市2008-2014年甲肝流行特征,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2008-2014年西安市甲肝发病资料进行分析,采用集中度值方法分析甲肝发病的季节特征,应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2008-2014年西安市共报告甲肝病例572例,年均发病率为1.00/10万,2011年发病率最低（0.61/10万）;2008-2014年发病率整体呈下降趋势（χ_趋势²=48.13,P<0.001）,2011-2014年间发病率呈上升趋势（χ_趋势²=6.82,P=0.010）。各年份发病无明显季节性。中心城区（1.14/10万）及城乡结合区（1.19/10万）的年均发病率都明显高于郊县（0.76/10万）,差异有统计学意义（均有P<0.001）,且发病集中在东北方向。病例主要集中在20～69岁,占总病例数的71.68%;病例的发病高峰年龄有后移现象。男女性别比为1.60：1;病例以农民为主（30.24%）,其次为离退人员（16.78%）、学生（10.50%）。西安市18月龄～6岁儿童甲肝疫苗调查接种率为89.84%。2009年报告甲肝暴发疫情1起。结论 西安市甲肝处于低流行状态,但近3年来发病呈上升趋势,建议应加强疾病监测、加大社区健康教育工作,并对高危人群进行疫苗接种。     

中国西部农村婴幼儿营养、喂养以及保健方面的性别差异研究

目的探索中国西部农村地区婴幼儿营养、喂养以及保健方面的性别差异。方法利用西部农村大样本横断面调查数据,共凋查14 532名儿童;运用logistic回归模型控制有关背景因素来估计性别在3岁以下农村儿童的营养、喂养和保健方面所起的作用。结果西部南北方地区男女儿童的生长迟缓、低体重和消瘦患病率接近,但是控制了可能的影响因素后,营养不良的性别差异只出现在北方儿童中,表现为北方1孩家庭的男童低体重的风险要高于女童(OR=1.27),3孩以上家庭的男童患生长迟缓的风险却低于女童(OR=0.60);在南方地区无论是在1孩还是多孩家庭以上三指标均没有显著的性别差异。北方地区只表现为2孩家庭的男童添加鸡蛋的频率要显著高于女童,而此种情况也出现在南方1孩家庭中;此外,南方地区表现为2孩家庭的女童在4月龄内比男童更倾向于接受纯母乳喂养。在保健方面,男童较女童更容易患病,贫血患病率分别为36.2%和33.4%,2周感冒和腹泻患病率分别为29.0%和27.4%,19.0%和17.5%。结论中国西部农村婴幼儿在营养、喂养和保健方面存在着一定的性别差异,北方地区比南方地区表现突出。     

中国西部45县农村2005年3岁以下儿童母乳喂养现状调查

目的了解中国西部10省45县农村<3岁儿童母乳喂养的状况及其影响因素。方法采用横断面调查设计和人口比例抽样法(PPS),于2005年调查了45县获得14 077对母子,通过母亲回顾调查了儿童的母乳喂养情况。结果西部地区农村<3岁儿童母乳喂养率为96.5%。然而,<6个月纯母乳喂养率只有11.4%,优势母乳喂养率为22.0%,完全母乳喂养率为33.4%;及时开奶率为43.5%;母乳持续喂养≥1年的比例是64.9%,母乳持续喂养≥2年的比例仅为9.7%。"应该断奶"和"母亲要参加劳动"是母亲自觉断奶的主要原因。<6个月纯母乳喂养有利于儿童的生长发育,可以降低儿童的2周腹泻患病率。<6个月纯母乳喂养的主要危险因素为母亲受教育程度高、调查地区经济状况差和母亲为少数民族。结论西部地区儿童普遍接受母乳喂养,儿童出生后开奶早,母乳喂养持续时间不长,<6个月纯母乳喂养率一直在较低的水平,尤其是经济状况较差的四类农村以及少数民族地区。