用Caco-2细胞模型评价母乳和婴儿配方食品铁摄入量

营养学家和食品科学家对母乳和婴儿配方食品中铁的营养质量的认识是非常感兴趣的。在探讨母乳中的铁比婴儿配方食品中的铁有更大比例(但不是完全)吸收的原因,介绍用生物体外消化模型,即Caco-2细胞模型系统来比较通过不同婴儿配方食品和母乳的细胞铁吸收的结果。     

宁夏六县农村3岁以下儿童营养状况分析

目的：为了解宁夏农村3岁以下儿童的营养状况,对宁夏6县进行了随机抽样横断面调查。方法：以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标,并同时调查有关社会环境因素。结果：该地区生长迟缓（HAZ＜－2）、低体重（WAZ＜－2）和消瘦（WHZ＜－2）的总患病率分别为：15．0％、11．7％、2．7％。回族高于汉族,经济好的县高于经济差的县。与NCHS／WHO标准分布比较,提示宁夏6县3岁以下儿童整体的营养状况较差。进行因素,分析发现腹泻,母亲文化程度,儿童数,喂养及辅食添加为营养不良的影响因素。结论：应积极开展营养健康教育,加强 儿童常见病的防治,提高孕妇和乳母的保健知识,在重点干预的同时,还要注意改善整体儿童的营养状况。     

西安市出生缺陷的空间聚集性研究

目的 分析西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂的空间聚集性,为制定干预措施提供科学依据。方法 对出生缺陷进行空间分析,采用空间映射描述出生缺陷的空间分布;采用全局和局部Moran’s I分析出生缺陷的空间聚集性;采用空间统计扫描分析出生缺陷的空间聚集性及风险大小。结果 2009年10月1日-2016年9月30日期间长安区总出生缺陷、先天性心脏病、唇腭裂的发生率均最高(333.56/10⁴、68.51/10⁴、49.66/10⁴)。神经管畸形发生率最高的区县是蓝田县(50.18/10⁴)。西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂无全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。空间扫描分析结果显示,在灞桥区、蓝田县、临潼区总出生缺陷的RR值为1.60,碑林区为1.10,未央区为2.00,长安区为4.14;碑林区先天性心脏病的RR值为1.96,高陵县为1.70,蓝田县为2.33,未央区为1.86,长安区为3.13;神经管畸形的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.86,蓝田县为6.00,长安区为4.44;唇腭裂的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.65,长安区为4.28。结论 西安市出生缺陷不存在全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。长安区、未央区、碑林区、灞桥区出生缺陷发生水平高于西安市平均水平。     

辅食添加对中国西部农村地区婴幼儿体重指数生长轨迹影响的出生队列研究

目的 描述婴幼儿体重指数(BMI)生长轨迹,探讨辅食添加的时间和质量对婴幼儿BMI生长轨迹的影响.方法 采用队列研究设计,对符合纳入条件的1388名新生儿进行随访,1岁内每三个月一次,1～2岁每半年一次,随访内容包括:体格测量、喂养、户外活动、患病等.采用潜变量增长混合模型拟合0～2岁BMI生长轨迹,运用多水平Logi...     

孕期空气污染物暴露与活产单胎新生儿出生体重的关联性分析

目的 应用多元线性模型探讨孕期不同空气污染暴露与出生体重之间的关联性。方法 采用多阶段随机抽样方法，自行设计问卷调查2010-2013年西安市曾经怀孕的育龄妇女及其生育子女，最终共纳入4 631例产妇。污染数据和气象资料由常规监测数据整理获得。根据母亲孕周和分娩日期计算孕妇各孕期污染物个体暴露水平。分别以不同孕期空气污染暴露（单污染物、双污染物、三污染物）和子女出生体重作为自变量和因变量，通过逐步校正混杂因素共建立3个多元线性模型，其中模型一仅分析空气污染暴露变量，模型二在模型一的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素，模型三在模型二的基础上进一步校正气象因素。结果 不同性别、孕周、母亲生育年龄、母亲文化程度、户籍、家庭经济情况分组的婴儿，其出生体重差异有统计学意义（P<0.01）。考虑污染物的协同作用后，模型一的差异无统计学意义（P>0.05），孕中期接触NO₂的平均浓度每增加10 μg/m³，出生体重会减少13.3 g（模型二减少10.9 g），接触PM₁₀每增加10 μg/m³，出生体重减少6.6 g（模型二减少5.9 g）；孕晚期接触NO₂每增加10 μg/m³，出生体重减少13.7 g（模型二减少9.8 g）。结论 控制气象因素后，孕中期NO₂、PM₁₀的暴露水平以及孕晚期NO₂的暴露对婴儿出生体重具有负效应。     

西安市2010-2013年活产单胎巨大儿现况及其影响因素分析

目的 分析西安市活产单胎巨大儿发生率及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年西安市怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息,运用logistic回归分析巨大儿的影响因素。结果 共调查4 970名育龄妇女及其子女,活产单胎巨大儿总发生率为9.7%。2010-2013年各年度巨大儿发生率分别为8.9%、8.1%、10.0%和10.1%,主城区和城乡结合区巨大儿发生率分别为10.5%和8.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,男婴（OR=1.717,95% CI：1.402～2.102）、孕期饮酒（OR=2.174,95% CI：1.042～4.533）、妊娠期糖尿病（OR=1.680,95% CI：1.100～2.568）、孕周≥42周（与孕周37～41周比较,OR=2.565,95% CI：1.306～5.039）、经产妇（OR=1.874,95% CI：1.492～2.354）是发生巨大儿的危险因素。结论 2010-2013年西安市活产单胎巨大儿发生率高于全国平均水平,且主城区的发生率高于城乡结合区;男婴、胎儿过期产、孕期饮酒、妊娠期糖尿病、经产妇等因素有可能增加巨大儿的罹患风险。     

母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 259例调查对象,其中病例组695例,对照组1 564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍（OR=3.32,95% CI：2.41～4.56）。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大：每周被动吸烟1～3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍（OR=2.75,95% CI：1.62～4.66）;而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍（OR=3.62,95% CI：2.48～5.29）。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论 母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。     

基于圆形分布法的早产儿出生月份分析北大核心CSCD

目的探讨早产儿出生月份的分布规律。方法利用圆形分布法对陕西部分地区2010-2012年调查的早产儿出生时间进行聚集性分析。结果调查陕西省2010-2012年生育的育龄妇女21646例,共出生早产儿670例。早产儿的出生有时间聚集性(P<0.05),早产在11月中旬高发。结论预产期在秋冬季的孕妇应警惕早产的发生。     

基于REDCap系统建设自然人群队列电话随访管理质量控制系统及关键问题探讨

随着大型自然人群队列基线调查工作普遍完成,如何开展常态化的随访已成为进一步提升队列建设质量、保证队列建设可持续发展的关键。经典的队列随访有重复调查、常规监测、社区定向监测等,但在实际应用中,普遍存在成本高、难度大、错报率高等问题。电话随访具有成本低、反应快、质量高的特点,成为重要补充手段。但其组织难度大、质量控制（质控）困难、应答率低且管理水平参差不齐,限制了其在大型自然人群队列研究中的广泛应用。本研究借鉴客户关系管理理念,基于西北区域自然人群队列随访现实需求,依托REDCap系统搭建自然人群队列电话随访管理质控系统,对电话随访在组织架构、项目管理、数据采集和过程质控等实施关键问题提供针对性的解决方案,全面提升电话随访水平,进而提升随访的质量和效率,以期为新建队列和现有队列研究提供常态化随访方案及高效质控工具。     

陕西省2010-2013年妇女围孕期铁补充剂及补血中成药使用情况分析

目的 分析陕西省妇女孕前和孕期不同类型铁补充剂及补血中成药的使用情况及其影响因素。方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法，以问卷调查方式收集2010-2013年怀孕且结局明确的育龄妇女相关信息，提取孕前孕期微营养素服用数据资料，对孕前孕期铁补充剂及补血中成药使用情况进行描述性分析，运用logistic回归分析其影响因素。结果 共调查28 367人，孕前孕期铁剂、含铁复合营养素及补血中成药总服用率为28.99%，铁剂服用率相对较低（5.33%）；3类补充剂均为孕前、早期服用率较低，孕中、晚期服用率较高，连续≥ 2个时期服用率很低。3种补充剂在服用时间、地区、人群分布的差异均有统计学意义。logistic回归分析显示：铁剂服用的积极因素为文化程度大专或以上（OR=1.920，95% CI：1.617~2.279）、产检次数≥ 6次（OR=1.832，95% CI：1.604~2.091）等；服用含铁复合营养素的积极因素与铁剂基本相同，消极因素为农村居民（与城市居民相比，OR=0.872，95% CI：0.788~0.966）；补血中成药服用的积极因素为农村居民（与城市居民相比，OR=1.285，95% CI：1.141~1.447）；消极因素为文化程度大专或以上（OR=0.855，95% CI：0.746~0.979）等。结论 2010-2013年陕西省妇女孕前和孕期3类补充剂总体服用率较低，铁剂各阶段服用率均较低，孕前、孕早期预防性补铁率尤其低。应采取措施全面提高陕西地区妇女孕前孕期铁剂补充率，同时加强补血中成药临床使用的规范化。