营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿乙肝肝硬化患者营养状况的影响

目的：探讨营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿乙肝肝硬化（DHBLC）患者营养状况的影响。方法：选取2016年1月至2016年12月本院收治的DHBLC患者80例,依据随机数字表法分为营养组和常规组,每组40例,常规组给予常规治疗,营养组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗,随访3个月后,比较两组人体营养参数[体质量指数（BMI）、三角肌皱襞厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）]、机体营养参数[血白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、球蛋白前体（Pre ALB）、氮平衡]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）]、改良主管全面评价法（SGA）分级。结果：营养组和常规组治疗3个月后BMI、TSF、MAMC、ALB、PALB、Pre ALB、氮平衡明显高于治疗前,营养组治疗3个月后BMI、TSF、MAMC、ALB、PALB、Pre ALB、氮平衡明显高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;营养组和常规组治疗3个月后ALT、AST、TBIL、SGA分级明显低于治疗前,营养组治疗后ALT、AST、TBIL、SGA分级明显低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善DHBLC患者营养不良状态,有利于改善患者的肝功能,值得临床作进一步推广。     

女性静脉注射吸毒感染HIV危险因素的病例对照研究

目的探讨女性静脉注射吸毒（IDus）感染艾滋病病毒（HIv）的危险因素,为制定针对这一人群的干预措施提供理论依据。方法通过1：1配对50对女性IDUs病例对照研究,探索其感染HIV的危险因素。结果对各个变量进行单因素条件Logistic回归分析后发现,与HIV感染有显著相关的因素有：无固定居所、共用针具史、过去1年有多性伴或以性换钱／毒品、有HIV阳性固定性伴、有IDU性伴、有暴力虐待史、曾感染梅毒、认为自己有很大／一定感染HIV危险。HIV感染的危险因素为：有HIV阳性的固定性伴（OR=28．05;95％CI=2．34,335．67）,过去一年曾以性换钱鹰品（OR=5．89;95％CI=1．12,31．09）,以及无固定居所（OR=10．77;95％CI=1．21,96．06）。结论广东省的女性IDUs中,性行为较注射行为对于HIV传播更为危险,干预重点应该放在如何减少在吸毒情况下经性途径传播HIV的危险因素上。     

2001～2004年广东省HIV抗体筛查实验室质量控制考评结果分析

目的广东省HIV确认中心实验室对全省各HIV抗体筛查实验室实施考评。方法采用发放考核质量控制样品血清和问卷调查相结合方法对广东省内HIV抗体初筛中心实验室和HIV抗体初筛实验室进行考核评估。结果95.04%(230/242)的实验室检测结果完全正确,12个实验室检测弱阳性标本的S/CO值低于质控标准的95%可信限;实验室专业人员接受质量教育合格率为100%(1079/1079),实验室规范化率为98.76%(239/242);92.15%(223/242)的实验室能按照质量手册工作,95.45%(231/242)的实验室开展了室内质量控制工作;初筛阳性及可疑标本与确认中心实验室符合率为88.29%(1712/1939),阳性率为79.94%(1550/1939)。结论HIV检测中存在的主要问题是敏感性达不到标定的范围,未严格遵守艾滋病病毒检测工作规范是出现问题的主要原因;对实验室的质量控制应是全方位、全过程的控制。对其考核不仅考核检验结果,更要考察从接收样品到报出检验结果的全过程。     

艾滋病病毒1型流行株分子流行病学调查

目的了解广东省HIV1亚型的流行规律及其与国际参考株的同源性。方法应用套式聚合酶链反应(PCR)对108例广东省HIV1感染者淋巴细胞富集液的核酸样品进行扩增,并使用ABI377型测序仪对扩增产物测序后,对其外膜蛋白(ENV)基因C2V3段的核酸序列进行比较分析。结果108份血样中,44份为AE重组亚型,与国际参考株01AE.TH.90.CM240最近,基因离散率为(8.644±1.273)%,组内离散率为(7.302±4.639)%;40份为07BC重组亚型,与国际参考株CN.97.C54A最近,基因离散率为(2.163±1.313)%,组内离散率为(3.388±1.686)%;14份为08BC重组亚型,与国际参考株97CNGX9F最近,基因离散率为(2.757±2.027)%,组内离散率为(3.728±1.971)%;10份为B亚型,其中9份为泰国B′,与国际参考株RL42最近,基因离散率为(5.687±2.232)%,组内离散率为(5.879±2.542)%;1份为欧美B,与国际参考株US.86.JRFL最近,基因距离为8.50%。结论广东省HIV1流行株以AE和07BC重组亚型为主,也存在08BC重组亚型、泰国B亚型和欧美B亚型。     

HIV-1核心抗原p24基因的表达、纯化及抗原性分析

目的在原核系统中表达全长HIV-1 p24抗原,并对其抗原性进行鉴定。方法利用PCR技术从HIV-1全基因质粒(BH-10)中扩增p24抗原基因,通过酶切消化后连接到表达载体pET22b上,用此连接产物转化大肠埃希菌BL21(DE3),经IPTG诱导,表达p24抗原。运用双酶切技术、SDS-PAGE电泳检测插入基因片段的正确性,并用W estern B lot(WB)及ELISA法对表达产物的抗原性进行检测。结果PCR产物和构建的重组质粒pET22b-p24经双酶切插入的外源基因片段均为690 bp,与预期p24抗原全基因片段大小一致。纯化蛋白SDS-PAGE电泳,可见1条相对分子量约26×103的外源表达蛋白带,与预期大小一致,未见杂蛋白带。WB结果显示重组蛋白与HIV-1阳性血清呈特异性反应,与健康人血清没有反应。ELISA检测p24抗原灵敏度为93.94%(62/66),特异性为93.33%(28/30)。结论构建了HIV-1 p24表达载体pET22b-p24,并在原核细胞中高效表达,其表达产物具有良好的抗原性,为研制HIV抗体确认试剂奠定了良好的基础。     

广东省珠江三角洲地区吸毒者中流行的HIV-1 ENV基因序列分析

目的 了解广东省珠江三角洲地区吸毒者HIV-1亚型的流行规律及其与国际参考株的同源性.方法 应用套式聚合酶链反应(PCR)对43例采自广东省珠江三角洲HIV-1抗体阳性的吸毒者淋巴细胞富集液,并对其核酸样品进行扩增,使用ABI377型测序仪对扩增产物测序后,对其ENV基因C2-V3段的核酸序列进行比较分析.结果 43份血样中,29份为07-BC重组亚型,与国际参考株CN.97.C54A最近,基因离散率为(2.291±1.055)%,组内离散率为(3.534±1.306)%;9份为AE重组亚型,与国际参考株01AE.TH.90.CM240最近,基因离散率为(8.068±0.534)%,组内离散率为(2.823±1.235)%;3份为08-BC重组亚型,与国际参考株97CNGX-9F最近,基因离散率为(1.403±0.681)%,组内离散率为(1.507±0.681)%;2份为泰国B(B')亚型,与国际参考株RL42最近,基因离散率为(7.335±3.330)%,组内距离为8.52%.结论 广东省珠江三角洲地区吸毒者感染的HIV-1以曾经主要在西北地区吸毒人群中流行的07-BC重组亚型为主,也存在主要以性传播途径感染的人群中流行的AE重组亚型,提示珠江三角洲地区吸毒者中流行的HIV-1亚型趋于多样化.     

Nef对灵长类慢病毒属病毒感染力增强作用研究进展

灵长类慢病毒属病毒除了编码结构蛋白:衣壳蛋白(Gag)、外膜蛋白(Env)和多聚酶蛋白(Pol),还编码数个辅助蛋白:Rev、Tat、V if、Vpu、Vpr和Nef,在这些辅助蛋白中Nef的作用机制可能是目前了解最少的。自1985年从艾滋病(AIDS)病人中发现Nef以来,从最初认为它是病毒复制的负调节因子     

人类免疫缺陷病毒感染并肺结核7例

为了提高对人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染并肺结核患者的认识 ,对 2 7例ＨＩＶ阳性患者 (非ＡＩＤＳ病 )进行了肺部检查。现报道如下。对象与方法　受查者为 1999年由广东省卫生防疫站确诊的ＨＩＶ抗体阳性患者 2 7例。男性 2 6例 ,女性 1例 ;年龄2 2～ 5 9岁 ;其中有性病史 11例 (4 1% ) ,结核病史 5例(19% ) ,多个性伴侣 17例 (6 3 % ) ,有吸毒史 2 1例 (78% )。对所有患者进行体检、胸部Ｘ线摄片检查、ＰＰＤ皮肤试验及痰结核分支杆菌培养和涂片。结果　 2 7例中 7例并发Ⅲ型肺结核 (2 6 % ) ,其中 4例胸部Ｘ线平片示病灶范围 >4个肺野 …     

广东省1997年医疗卫生机构血液、血液制品中感染因子监测报告

血液不仅可直接用于治病救人，而且是生产血液制品的原料。因此血液的质量与病人的安全密切相关。法国80年代中期就发生过病人因输用污染艾滋病病毒(HIV)的血液或血制品而感染HIV的事件。Gaynor等曾报告，伦敦皇家自由医院血友病中心的血友病人因输血感染HIV或丙型肝炎病毒(HCV)而增加了发病率和病死率。     

广东省各类SARS病例标本实验室检测结果与临床诊断结果比较

目的 比较不同发病时间、有无明确接触史的SARS临床确诊病人和疑似病人实验室检测结果与临床诊断结果，分析实验室检测结果、流行病学资料和临床诊断之间的相互关系，为临床诊断提供更可靠的参考依据。方法 应用荧光定量PCR和巢式PCR技术检测病人咽拭子中SARS病毒特异基因，应用ELISA和间接免疫荧光法检测病人恢复期血清中的SARS病毒IgG抗体。结果 1～5月份，每月临床确诊病例PCR阳性率分别为：100％(2／2)、76．19％(16／21)、73．17％(30／41)、24．56％(14／57)和11．11％(2／18)，IgG抗体阳性率分别为100％(2／2)、78．57％(13／18)、58．33％(32／67)、30．30％(10／35)和9．52％(2／21)，阳性率逐月下降。4～5月份阳性率较低；1～4月份的临床确诊病例中，有明确接触史的病例，PCR和IgG抗体阳性率分别为73．58％(39／53)和74．42％(32／43)，无明确接触史的病例，PCR和IgG抗体阳性率分别为32．14％(27／84)和25．58％(22／86)，有无明确接触史临床确诊病例阳性率差异有显性。4～6月份，疑似病人PCR和IgG抗体的阳性率分别为11．89％(54／454)和7．78％(21／270)，阳性率很低。结论 综合临床症状、流行病学资料和实验室检测结果进行分析，可以得到更准确可靠的诊断结果。