应重视环境因素对儿童健康影响的研究

在过去的几十年中,我国儿童的健康水平有了很大提高,然而随着工业化、城市化和全球化的进程加快,由此带来新的健康问题逐渐成为儿科学的主要内容之一,突出表现在环境因素对儿童健康的影响.环境因素包括自然环境和社会环境两个方面.前者主要包括生态环境的恶化、环境污染、温室效应导致的全球气候变化等宏观环境因素,以及室内污染、儿童活动空间减少等微观环境因素.     

甲醛生物标志物研究进展

甲醛是人体内的正常生物化合物,同时也是一种基因毒物质。生物标志物是暴露和疾病的中间产物,对评价暴露与疾病的关系具有重要作用。由于检测技术的不断进步,甲醛生物标志物的种类也日益得到拓展。本文就甲醛生物标志物的种类、效应及其检测方法作一综述。     

095 多氯联苯影响学习记忆的研究进展

本文综述了多氯联苯（PcBs）对学习记忆影响的研究现状。PCBs可影响单胺类、胆碱能及氨基酸类神经递质的合成、释放或灭活，干扰Ca^2＋等第二信使的作用和功能，改变蛋白激酶活性，抑制一氧化氮等逆行信使的合成，改变长时程增强，最终导致学习记忆的损害。     

骨质疏松症的预防应该重视孕妇和儿童的骨骼健康

骨质疏松症已成为全球关注的公共卫生热点,骨质疏松症人群占中国总人口数的7.01%.骨质疏松症被称为"具有老年期影响的儿科疾病".孕妇的营养状况直接影响胎儿的骨状况,从而影响人体一生的骨骼生长发育.佝偻病和骨软化症是儿童时期最常见的骨骼疾病.维生素D、钙、磷供给不足都可以导致佝偻病,影响骨量、骨强度,甚至导致骨骼畸形.一些慢性疾病和药物也可导致儿童骨质疏松症,如少年特发性骨质疏松症、类风湿性关节炎、糖皮质激素、甲状腺激素诱导的骨质疏松症等.妊娠期和哺乳期妇女也可发生特发性骨质疏松症.人体骨量从胎儿期、婴儿期到成年期前一直在聚集,此过程与人体的线性生长基本平行.胎儿期、婴儿期和青春期是人体骨骼生长发育最重要时期.骨量峰值在成年早期获得,它是成年人骨强度的重要决定因素,称为"成人期骨银行".在儿童和青少年时期未达到合理骨量的个体,即使成年后无加速骨量流失现象发生,仍有可能患骨质疏松症.孕妇和儿童骨状况评估的物理方法包括X光片法、双能X线吸收法(DXA)、定量超声法(QUS)等.由于考虑到射线辐射、技术和价格等因素影响,X光片法和DXA的应用目前受到限制.定量超声设备测量宽波衰减值(BUA)和声波速度值(SOS)等参数来反映骨强度,显示出广泛的前景.常见的骨代谢生化指标包括碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素和钙调激素等.测量血液中1,25(OH)D3水平可以反应人体维生素D状况,将在临床上不断普及应用.为了强壮骨骼预防骨质疏松症,应该设法创造理想的骨骼发育环境,最大限度的达到骨量或骨强度峰值,并定期进行骨状况评估,及时发现异常和早期干预,尽可能地减少骨折发生.营养和体力活动对骨骼发育有重要影响.妊娠期、哺乳期的妇女和儿童应保证合理营养、适当户外活动和日光照射,推广强化维生素D和钙的食品;并且,妊娠期、哺乳期妇女和儿童应该补充维生素D和钙.     

上海市学龄儿童电视和电脑使用对睡眠行为的影响

目的 研究上海市学龄儿童电视和电脑使用对就寝/晨起习惯、睡眠时间和睡眠问题的影响.方法 采用多级整群抽样,对上海市10所小学一到五年级的4 108名学龄儿童进行问卷调查.采用自制问卷调查儿童电视和电脑使用情况、个人及家庭状况;采用中文版儿童睡眠习惯问卷调查儿童的睡眠行为.采用多元线性回归和逐步Logistic回归分析方法,研究电视和电脑使用对儿童就寝/晨起习惯、睡眠时间和睡眠问题的影响.结果 4.1%的儿童平时(非周末)平均每天看电视时间≥2 h,周末看电视时间≥2 h的儿童占49.2%.88.2%的儿童"偶尔"(0～1次/周)使用电脑,11.0%的儿童"经常"(2～4次/周)使用电脑,0.8%的儿童"几乎每天"(5～7次/周)使用电脑.随着年龄的增长,每天看电视时间>12 h和"经常"使用电脑的比例逐渐上升.多元线性回归和逐步Logistic回归分析显示,电视和电脑使用可使儿童就寝时间和晨起时间推迟,睡眠时间缩短,并且是导致儿童就寝习惯不良、入睡潜伏期延长、睡眠持续时间不规律、睡眠焦虑和异态睡眠的危险因素.结论 看电视和使用电脑对儿童睡眠行为的影响不仅体现在就寝/晨起习惯和睡眠时间上,而且会导致多种睡眠问题.关注电视和电脑使用对儿童睡眠行为的潜在不良影响,有助于促进儿童培养健康的睡眠习惯和改善睡眠质量.     

血清可溶性转铁蛋白受体诊断儿童铁缺乏的研究进展

铁缺乏是当今世界最常见的公共卫生问题之一,是发展中国家儿童中最常见的单一营养素缺乏。无论是否发展到贫血,铁缺乏会对儿童的神经发育和行为造成不可逆的损伤,因此,儿科医生和卫生保健工作者做到提前预防,早期发现,早期诊断,对于尚处于生长发育期的儿童群体具有重要意义。血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)在缺铁早期发生变化,比较灵敏,不易受到炎症等因素的影响,与一些传统指标比较,对于早期亚临床铁缺乏的诊断具有其独特的优势。本文对血清可溶性转铁蛋白受体诊断儿童铁缺乏的研究进行综述,旨为应用sTfR诊断儿童早期铁缺乏提供参考。     

上海市学龄儿童"白天困倦"相关危险因素研究

[目的] 通过白天困倦视角评估上海市学龄儿童睡眠现状,并从儿童就寝/晨起习惯、睡眠行为和睡眠环境中寻找白天困倦的相关危险因素. [方法] 采用分级整群抽样,于2005年11～12月对上海市10所小学的一至五年级4 108名学龄儿童进行了问卷调查,调查内容包括儿童个人及家庭状况基本情况(采用自制问卷),白天困倦表现及睡眠行为(采用中文版儿童睡眠习惯问卷-CSHQ). [结果] 上海市学龄儿童白天困倦的总发生率为75.2%,随着年龄的增长,发生率呈缓慢下降趋势.相关因素分析显示,儿童睡眠习惯无规律、患有睡眠焦虑、异态睡眠和睡眠呼吸障碍、平时就寝时间晚、周末晨起时间晚、与父母同床睡或同房睡等八个因素为上海市学龄儿童"白天困倦"的危险因素. [结论] 上海市学龄儿童"白天困倦"十分普遍,相关影响因素涉及睡眠习惯、睡眠行为和睡眠环境.与单纯的睡眠"量"相比,睡眠的"质"和健康的睡眠行为可能更有助于儿童得到充分的休息.     

厦门市0～6岁儿童尿汞水平流行病学调查

目的通过对厦门市0~6岁儿童尿汞水平调查,了解厦门市儿童汞暴露水平。方法根据行政区划以及儿童人数分布从全市选取代表性的8个社区,进行分层随机抽样,共收集到1076例0~6岁儿童尿样。样本采用随意尿,每个儿童统一使用聚乙烯塑料瓶收集不少于5 m L尿样,尿样统一采用DMA-80自动测汞仪测定。结果儿童尿汞测定值呈偏态分布,因此使用几何平均数表示儿童尿汞的平均水平。男女儿童尿汞几何平均值分别为0.77μg/L和0.74μg/L,经非参数t检验比较,差异无统计学意义(P0.05)。0~1岁、2~3岁和3~6岁3个年龄段的儿童尿汞几何平均值分别为0.74μg/L、0.75μg/L和0.78μg/L,经非参数t检验比较,差异无统计学意义(P0.05)。对1076名儿童尿汞值分析得出尿汞的几何平均值为0.76μg/L,95%置信区间0.70~0.81μg/L。结论厦门市0~6岁儿童的尿汞水平的调查结果可以为国内沿海城市0~6岁儿童汞暴露水平的本底值研究提供参考。     

硒与n-3多不饱和脂肪酸对甲基汞神经毒性影响的研究进展

水产品是人类甲基汞暴露的来源之一,同时包含多种对神经系统发育有重要作用的营养物质,如硒、n-3多不饱和脂肪酸。目前,多项研究提示硒与n-3多不饱和脂肪酸对甲基汞神经毒性可能具有潜在的保护作用。本文回顾了硒与n-3多不饱和脂肪酸对甲基汞神经毒性影响的流行病学与实验研究,重点讨论了其与甲基汞可能的相互作用及作用机制,在此基础上对未来的研究方向进行展望。     

铅对未成熟脑神经毒性机制的研究进展

铅是具有神经毒性的重金属元素，未成熟的中枢神经系统比发育成熟脑对铅的神经毒性更为敏感。即使是低水平铅暴露，铅仍会通过血脑屏幕，干扰星形胶质细胞的发育，扰乱神经信号的传导，损害脑的发育，影响脑的功能。