58例集合不足型外斜视的治疗体会

目的探讨集合不足型外斜视的手术治疗方式。方法回顾性分析2015年至2019年3月我院手术的58例集合不足型外斜视患者的临床资料,总结患者的斜视度数与手术方式的关系。结果看近斜视度≤30△的15例患者行单眼内直肌缩短术,术后近期正位(≤±8△)者11例,正位率为:73.3%;正位患者中有8例术后3月(远期)复诊时出现小的外斜复发(外斜10～18△)。看近斜视度35△～80△的患者18例选择单眼外直肌后徙联合内直肌缩短;术后近期正位(≤±8△)者15例,正位率为:83.3%;远期正位(≤±8△)12例正位率为66.67%;欠矫6例(10△～15△),无过矫者。看近斜视度85△～110△的患者25例选择双眼外直肌后徙+单眼内直肌缩短,术后近期正位(≤±8△)者21例,正位率为:84.0%;看近正位看远过矫2例(10△～14△);看远正位看近欠矫2例(12△～15△)。远期正位(≤±8△)19例正位率为76.0%,1例过矫者发生继发性内斜视,5例欠矫。所有患者手术前后看近及看远的斜视度,及看近、看远的斜视度差值有统计学意义。(P0.05)术前13例患者有双眼视,术后增加到24例。结论集合不足型外斜视应根据看近斜视角度的大小以及看近看远的斜视度差值选择具体手术方式。手术原则当以加强内直肌为主,术后看近欠矫看远正位者远期易发生眼位回退,看远轻微过矫者眼位不易回退,但过矫要避免发生继发性内斜视。     

人参多糖对家兔肝缺血/再灌注损伤时血小板聚集功能的影响

目的探讨人参多糖对家免肝缺血/再灌注损伤时血小板聚集功能的影响。方法30只家免,随机均分为对照组（C组）、缺血/再灌注组（IR组）和人参多糖组（GP组）。观察血小板最大聚集率（Ptmax）、最大聚集时间（PtT）、聚集坡斜率（PtS）及谷丙转氨酶（ALT）的变化,电镜观察肝组织形态学改变。结果IR组与C组比较,各时间点Ptmax、PtS、ALT明显升高,PtT显著缩短,肝组织超微结构发生异常改变;人参多糖可逆转上述指标的异常变化。结论人参多糖可通过抑制血小板聚集功能,改善肝脏微循环,从而防治肝脏缺血/再灌注损伤。     

实时荧光定量RT-PCR检测良性前列腺增生与前列腺癌相关基因表达的临床意义

目的应用实时荧光定量RT-PCR检测良性前列腺增生（BPH）与前列腺癌相关基因表达。方法通过实时荧光定量RT-PCR对9个前列腺癌相关基因（KLK3、KLK2、KLK11，pim-1，hepsin，PSMA，AR，p27，IGF-1）在前列腺正常组织、BPH组织和癌组织（PCa）定量表达，分析其特异性的差异。结果检测9个选定相关基因中发现KLK2，pim-1，AR和IGF-1在这3种组织中的表达差异有统计学意义（P＜0．01）。结论KLK2，pim-1，AR和IGF-1作为前列腺癌组织特异性的分子标记物组合，有望提高前列腺癌早期诊断的准确性。     

凝胶色谱法测定注射用美洛西林钠舒巴坦钠中聚合物

目的建立一种利用葡聚糖凝胶柱分离测定注射用美洛西林钠舒巴坦钠中美洛西林钠聚合物的方法。方法Sephadex G-10色谱柱,流动相A为0.05 mol·L-1磷酸盐缓冲液（pH 7.0）,流动相B为超纯水,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为254 nm,进样量200μl。结果美洛西林对照品在20.2l～60.6μg·ml-1范围内与其峰面积成良好线性关系,r=0.9992。结论本方法简便、准确、重复性好,适用于注射用美洛西林钠舒巴坦钠聚合物的定量检测。     

尼卡地平对肾移植受者环孢素A血浓度的影响

目的：研究尼卡地平对肾移植受者血压和环孢素A（CaA)全血谷值浓度的影响。方法：试验组62例肾移植术后肾功能恢复正常的受者服用尼卡地平，服药前后作自身对照；23例受者服用硝苯地平作为对照组，以CsA全血谷值浓度、CsA剂量、肌酐、血压作为临床评价指标。结果：试验组受者服用尼卡地平后CsA血药浓度显著升高、血压下降并维持在正常范围，与服用尼卡地平前比较，差异均有显著性意义（P＜0．01），6个月后环孢素剂量A减少达34．2％，对血肌酐无明显影响。结论：尼卡地平用于肾移植术后能有效治疗和预防高血压，并可提高CsA血药浓度，减少CsA用量和费用，并不增加CsA的毒性反应。尼卡地平与CsA合用可节省费用。     

经皮途径高压球囊扩张治疗术中肾盂输尿管连接部狭窄的体会

目的：探讨经皮肾顺行途径高压球囊扩张处理肾盂输尿管连接部狭窄的体会。方法回顾性分析了我院从2003—2013年行经皮肾镜的患者225例,术中发现肾盂输尿管连接部狭窄的患者28例,男18例,女10例,年龄24～61岁。22例患者既往有开放手术病史,6例患者有腔镜手术病史。患侧肾脏结石大小不等,均合并积水,其中肾盂积水＞5 cm者5例、2～5 cm积水17例,＜2 cm积水6例。术中先行PCNL术,最后根据顺行尿路造影的情况,采用顺行高压球囊予以狭窄段扩张。结果28例患者手术均顺利,无中转开放病例。其中5例因结石较复杂行双通道进行碎石取石,术中顺行造影发现肾盂输尿管连接部狭窄段均＜1．5 cm,无闭锁患者,狭窄段斑马导丝均可通过,手术时间55～169 min,平均109 min。术中留置2条双“J”管23例,5例置入1条双“J”管。术后1例第4天肾脏出血,保守无效后选用选择性肾动脉栓塞治疗痊愈,所有患者均痊愈出院。手术后随访6～32个月,失访1例,肾积水明显减少23例;肾积水无明显变化2例,再狭窄2例,总治愈率为25／28（89．28％）。结论经皮肾镜术中发现肾盂输尿管连接部狭窄,拟先行处理肾结石,后根据狭窄段情况行狭窄段扩张,高压球囊扩张是安全有效的方法。     

CpG岛甲基化表型肺癌的分型标记及临床病理特征

目的 比较新的CpG岛甲基化表型(CIMP)筛选标记基因和经典CIMP筛选标记基因在CIMP肺癌筛选中的作用,并分析CIMP肺癌的临床病理特征.方法 取第二军医大学长海医院呼吸科50例肺癌患者的肺癌组织和癌旁组织,提取DNA,进行甲基化转换后,利用甲基化特异性PCR (MSP)对新的CIMP筛选标记基因(SHISA3、CTSL1、C1ORF103和TMEM200B)和经典的CIMP筛选标记基因(CACNA1G、IGF2、NEUROG1、RUNX3)的启动子CpG岛区域进行扩增,采用琼脂糖凝胶电泳分析其甲基化状态.运用SPSS统计软件对结果进行统计分析.结果 肺癌组织发生明显的甲基化,所研究的8个基因甲基化水平均明显高于癌旁组织(P=0.014).其中RUNX3甲基化与淋巴结转移及功能状态(PS)评分有关(P值分别为0.017、0.018).年龄＞60岁的肺癌患者甲基化率高于≤60岁者(P=0.031).吸烟对CTSL1基因甲基化的影响也很大(P=0.018).结论 CpG岛甲基化表型肺癌具有独特的临床病理特征;新的和经典的甲基化基因组合在CIMP肺癌筛选上都具有较高的灵敏度和特异性.     

肾上腺海绵状血管瘤临床病理特征(附5例报告并文献复习)

目的 探讨肾上腺海绵状血管瘤的临床病理特征,以提高临床认识.方法 回顾性分析2004年1月至2015年12月广西医科大学第一附属医院5例经病理确诊的肾上腺海绵状血管瘤患者临床资料,探讨其临床病理特征,并结合相关文献进行分析.结果 该组病例中男2例,女3例,平均发病年龄63岁(52～77岁),左侧3例,右侧2例.术前误诊为嗜铬细胞瘤2例.3例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,2例行开放性肾上腺肿瘤切除术.病理确诊5例均为肾上腺海绵状血管瘤,肿瘤平均直径5.92cm(2.00～20.00 cm).术后平均随访27.2个月(6～40个月)未见复发.结论 肾上腺海绵状血管瘤是一种罕见良性肿瘤.大多数无内分泌功能,预后良好,完整的手术切除是主要的治疗方法.     

胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断分析

目的分析胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的58例胃部上皮内瘤变患者,分别通过胃镜活检和术中病理切片制作的方式进行疾病诊断,以患者术中病情态势作为诊断标准结果,分析胃镜活检的诊断正确率,包括早期肿瘤诊断正确率、发展期肿瘤诊断正确率、综合准确率三项指标。结果胃镜组早期肿瘤诊断正确率、发展期肿瘤诊断正确率、综合准确率与标准结果接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断结果理想,能够较为准确地发现患者病灶位置、病变情况,可以作为胃部上皮内瘤变诊断的主要参考。     

多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果观察

目的分析多潘立酮在治疗慢性胃炎中的临床疗效,观察结果。方法选取自2016年10月至2017年9月,在我院经过检查明确为慢性胃炎的患者66例,采用随机分组的方式将66例患者分为两个组别,两个组别例数相同,一组33例选择法莫替丁药物进行常规治疗,归为一般组,另外一组33例在常规治疗方式的基础上给与多潘立酮治疗,归为特殊组。对比两组患者慢性胃炎的恢复情况。结果从本次研究活动对比结果来看,特殊组患者总有效率为(96.96%),明显高于一般组(72.73%)的总有效率,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论多潘立酮在治疗慢性胃炎上效果显著,建议大力推广使用。