神经外科医院感染与抗菌药应用的相关性分析

目的探讨神经外科颅脑手术患者抗菌药的应用与院内感染的相关性，以期指导，临床合理应用抗菌药。方法对我院2003年1月～2007年6月864例颅脑手术患者病历进行回顾性调查，对临床标本病原学检查和药敏试验结果进行统计学处理。结果864例中发生院内感染56人（感染率6．48％），69例次（7．99％），以呼吸道感染为主。共检出病原菌93株，发生院内感染的主要致病菌为G^-杆菌（61．9％）。结论颅脑外术后发生医院内感染与多重因素有关，而抗菌药的非理性应用是重要因素之一。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的:探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法:应用Meta分析对13项阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果:阿立哌唑自身对照比较的治疗效应极大,合并效应量d=-3.81,95%CI(-7.43,-0.19),χ2=156.13,P<0.01;阿立哌唑与氯氮平在治疗2周末和治疗后组间的比较疗效差异无显著性,差异效应偏小,分别为Y合并=0.02,95%CI(-012,0.15),χ2=0.20,P>0.05;Y合并=-0.003,95%CI(-0.13,0.13),χ2=2.04,P>0.05;阿立哌唑的不良反应显著少于氯氮平。结论:阿立哌唑与氯氮平的疗效相仿,但阿立哌唑不良反应少。     

自体混合植骨治疗成人髋臼发育不良髋臼骨缺损

目的探讨全髋关节置换术中自体骨颗粒、骨泥混合植骨治疗成人髋臼发育不良髋臼骨缺损的临床效果。方法对59例(66髋)CroweⅡ~Ⅳ型髋关节发育不良髋臼骨缺损患者在行全髋关节置换术中应用自体骨颗粒、骨泥混合植骨。结果患者均获得随访,时间1~3年。术后6个月患者Harris评分由术前(48.76±7.79)分提高至(92.09±3.61)分,差异有统计学意义(P0.001);其中优56髋,良8髋,可2髋,优良率为96.97%。结论自体骨颗粒、骨泥混合植骨治疗成人髋臼发育不良髋臼骨缺损,手术时间短、出血量少,植骨均可愈合,疗效确切。     

精神分裂症患者拒食行为临床分析及护理87例

拒食行为是精神科住院患者常见问题 ,因此 ,精神科的饮食护理更为重要。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院有拒食行为的精神分裂症患者的护理作回顾性研究。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料研究对象均为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住我院符合ＣＣＤＭ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准且有拒食行为的患者 ,排除有躯体疾病的 ,共 87例 ;其中男 47例 ,女 40例 ,年龄 18～47岁 ,平均年龄 ( 3 0 .2 5± 6.3 4)岁 ;病程 3个月～ 6ａ。1.2　结果分析1.2 .1　疾病的类型分布。偏执型精神分裂症 64例 ,紧张型精神分裂症 18例 ,未定型精神分…     

氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的 研究氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状的疗效。 方法 将62例精神分裂症患者随机分为实验组(31例)和对照组(31例)两组。实验组在服用氯氮平(326.20±50.26mg·d-1)基础上合并脑复康,对照组单一服用氯氮平(336.72±42.86 mg·d-1),两组治疗前后用SANS评分比较。 结果两组剂量问相比无差异(t=1.01,P>0.05),但两组治疗后比较,实验组疗效显著好于对照组(P<0.05)。 结论氯氮平合并脑复康对精神分裂症阴性症状有很好的疗效。     

系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症一例并文献复习

目的 提高风湿科医生对非肝硬化性门静脉高压症的认识.方法 报告1例系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症的认识并复习相关文献.结果 患者为51岁女性,病程较长,以门静脉高压为最突出的临床表现,有脾大,全血细胞减少,门静脉重度曲张.肝脏的生化、病毒学以及形态学指标均正常.腹部增强CT未见门静脉血栓形成.最后,诊断为系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症.给予小剂量激素及免疫抑制剂治疗,病情稳定.结论 非肝硬化性门静脉高压症是一种少见病,临床上最突出的表现是门静脉高压,该病与风湿性疾病尤其是系统性硬化症合并鲜有报道,风湿科医生应予以重视.     

人工关节置换术治疗80岁以上老年股骨颈骨折68例

目的 探讨80岁以上老年股骨颈骨折人工关节置换的疗效及治疗风险.方法 我院2005年1月-2011年12月共对68例超过80岁的股骨颈骨折患者行人工关节置换术.57例行人工股骨头置换术,11例行人工全髋关节置换术.结果 68例手术均顺利,术中出血80～600 ml,平均230 ml,术中无死亡病例.住院期间死亡1例,出院后1天死亡1例,死亡原因考虑急性肺栓塞.早期发生肌间隙出血致患肢肿胀12例,肺部感染8例,急性左心衰5例,输血反应4例,过敏反应3例,切口液化、渗液不愈合1例,经积极治疗均痊愈或好转.66例术后随访4个月～6年.按Harris髋关节评分评定疗效:优46例,良12例,可8例,差2例,优良率为85.3%.发生脱位2例,髋臼磨损6例,对侧髋部骨折6例,同侧股骨骨折1例.结论 人工关节置换疗效确切,是治疗高龄股骨颈骨折较理想的手术方法,但是相对于80岁以上的老年患者创伤较大,需合理选择术式,谨慎处理,做好围术期各项工作,方能保证治疗安全.     

中央型肺癌与支气管结核支气管改变的多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）支气管改变对中央型肺癌和支气管结核的鉴别诊断价值。方法对26例中央型肺癌和11例支气管结核患者进行了MSCT检查,分析肺癌与结核的支气管改变,比较两者间的差异;对9例中央型肺癌患者进行了影像与病理对照。结果中央型肺癌支气管受累较局限,而支气管结核支气管广泛性受累常见（P〈0.05）,支气管广泛受累（≥3支）在结核的发生率明显高于肺癌（P〈0.01）;结核的管壁增厚以全层为主,肺癌的管壁以全层或以外壁增厚为主（P〉0.05）;肺癌的管腔内表面光整,而结核往往欠光整（P〈0.05）。结论MSCT支气管改变有助于中央型肺癌与支气管结核的鉴别诊断。