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目的 评价总结外周静脉导管更换时间的最佳证据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、循证医学数据库(EBM reviews)、Nursing consult、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、中国生物医学文献数据库内关于外周静脉导管更换时间的所有指南、证据总结(ES)、最佳实践信息册(BPIS)、推荐实践(RP)、系统评价(SR).由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取.结果 共纳入7篇文献,其中最佳实践指南1篇,以专家共识为基础指南1篇,推荐实践1篇,证据总结1篇,最佳实践信息册1篇,系统评价2篇.建议医疗机构根据临床指征更换外周静脉导管,并尽早拔除临床不再需要使用的血管内置管,可节省医疗费用、减少患者疼痛;每班进行穿刺部位检查以减少相关并发症;紧急状态下穿刺的导管应拔除,因无法保证穿刺过程的无菌技术,24h内在其他部位留置新的导管.结论 医疗机构应制订相关政策,根据临床指征更换外周静脉导管.由于最佳证据随着时间的推移不断更新,使用者须评估所在医院特点、临床环境,有针对性地选择证据. 相似文献
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目的探索呼吸道合胞病毒(RSV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2007年1-12月RSV病例92例,对所有与其接触前和接触后物品的物体表面采用逆转录PCR方法进行病原学检测,以寻找RSV的传播途径,根据结果重新制定消毒隔离措施,并应用于2008年,比较2007、2008年RSV患儿医院感染情况以评价措施的有效性。结果 61.8%的工作人员接触患儿后手上检出RSV,38.5%的RSV患儿使用后的布类物品上发现RSV,60.9%的工作人员帽子上发现RSV,38.9%的患儿粪内检测出RSV,40.4%的患儿尿内检测出RSV;严格的消毒隔离措施制定后应用于2008年,与2007年的病例进行比较,RSV医院感染率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);RSV的流行季节为冬春季节,但其他月份存在散在病例。结论 RSV可通过呼吸道以及接触传播,病毒存在于所有与患儿接触过的物品上,故应做好严格的消毒隔离措施,有效的控制可以大大降低RSV的医院内传播。 相似文献
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左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的围手术期护理 总被引:1,自引:1,他引:0
左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronaryartery from the pulmonary artery,ALCAPA)是一种罕见的先天性心血管畸形,约30万活产婴儿中出现1例[1],其特征是不仅左冠状动脉的起源异常,而且继发严重的心肌供血障碍,是引起婴幼儿心肌缺血,自然病程十分凶险,若不接受手术治疗,90%以上的患儿于1岁内死亡。我院于2001年1月—2006年3月共收治3例左冠状动脉异常起源于肺动脉的患儿,均顺利进行手术治疗出院。现将对围术期护理报道如下。1对象和方法1.1对象2001年1月—2006年3月我院收治的ALCAPA患儿3例,年龄分别为1月、5月和4岁3月,… 相似文献
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目的描述婴儿先天性心脏病患者术后能量摄入及喂养现状。方法回顾性队列研究,研究对象为2014年1-12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受治疗且满足纳入标准的婴儿先天性心脏病患儿。研究工具为研究人员基于文献资料与专家意见自主设计的"先天性心脏病患儿术后营养支持调查表"。结果本研究共纳入149例患儿,患儿平均月龄为2.0(0.9~4.0)月,出生平均体质量为3 700.0(3 000.0~4 875.0)g,术前平均体质量为4 400.0(3 470.0~5 500.0)g。先心术后患儿启动肠内营养时间为72.0(48.0~95.3)h。患儿术后1~7d能量摄入分别为192.5(150.3~252.4)kJ/(kg·d)、169.5(141.5~204.3)kJ/(kg·d)、177.9(147.3~204.7)kJ/(kg·d)、191.7(156.1~231.9kJ/(kg·d)、200.5(170.4~251.6)kJ/(kg·d)、230.2(189.2~284.6)kJ/(kg·d)和237.8(194.6~293.0)kJ/(kg·d)。术后肠内营养支持期间,共45名患儿发生喂养中断,喂养过程中9名患儿发生胃肠道不良反应。监护室滞留期间,仅有28.9%患儿体质量增长,40.3%患儿体质量下降,30.8%患儿体质量无改变。结论婴儿先天性心脏病患者术后较少出现喂养不耐受现象,能量摄入逐步增加,但术后早期能量摄入仍旧偏低且患儿体重不增,患儿肠内营养启动时间较晚,因此医护人员仍需积极探索合理的营养支持方式改善患儿营养状态。 相似文献
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目的了解在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"的循证实践准备度,识别开展循证实践(Evidence-based practice,EBP)的障碍因素,促进成功证据应用。方法选取2016年12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心参与《先心病患儿喂养循证实践方案》应用项目的所有临床护士为调查对象,采用自制的"基本资料调查表"和"循证护理实践准备度评估量表"(CREBNA)进行调查,计算总量表和分量表得分,并分析影响总量表得分的相关因素。结果 CREBNA总量表得分为(136.93±13.59)分,达到满分的87.7%,证据分量表得分为(52.28±6.15)分,组织环境分量表得分为(41.88±3.75)分,促进因素分量表得分为(42.77±5.29)分,条目29、条目27、条目12得分较低,分别为(3.51±0.98)、(3.75±1.15)、(3.89±1.08)分,单因素分析结果显示,量表总得分仅与职称有关(P=0.014)。结论当前实践中的循证护理实践准备度较好,在心血管中心开展"先心病患儿喂养循证实践方案"可行,CREBNA能够在证据应用前有效地评估循证实践的准备度。 相似文献
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