舌体遗留异物误诊1例

患者男,20岁,舌体竹片刺伤后当天在其他医院取出舌体竹片,伤口缝合,后反复出血11d,间有1次大出血,时间1h。于2005年3月19日18：10急诊入我院,就诊途中,口腔出血约有1000-1500ml;入院后检查：脉搏124次／min,血压80／38mmHg,贫血貌;口腔有血块,右侧咽部肿胀,右侧腭舌弓有一破裂口,约1cm.     

原发性下鼻甲结核1例

患者男,55岁,因持续性右鼻塞4个月入院,病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏,无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好,右鼻腔黏膜呈暗红色,下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑,未查及明显新生物,麻黄素收缩无效果,左鼻腔未见明显异常;鼻中隔黏膜光滑。     

高原地区1例脑动脉瘤出血患者直升机运送途中的救护

由于高原地区地理环境复杂、气候条件恶劣,增加了航空安全飞行的难度.高原地区直升机运送脑动脉瘤出血患者在国内目前尚无文献报道.     

神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术后谵妄的影响

目的 探讨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术（THA）后谵妄（POD）的影响。方法 选取2019年1月至2020年10月于本院接受THA治疗的60例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规气管插管全身麻醉,观察组采用超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉,比较两组麻醉效果、术后指标（苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间）、术后72 h内POD发生情况、谵妄评定量表（DRS-R）评分、简易精神状况检查量表（MMSE）评分。结果 两组麻醉优良率比较差异无统计学意义。观察组苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后72 h,观察组POD发生率、DRS-R评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12、24 h,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年THA患者进行神经阻滞联合喉罩全身麻醉效果显著,可减少术后POD的发生并减轻其严重程度,促进患者认知功能恢复,且患者术后意识恢复更快。     

正常成人全血锌卟啉测定正常值探讨

目的 :确定本地区成人锌卟啉(ZPP)正常值。方法 :选择健康成人100名 ,采用血液荧光测定仪测定全血锌卟啉值。结果 :ZPP1 91±0 7 ,年龄性别间差异无显著性 ,95%上限3 2μg/gHb ,99%上限为3 7μg/gHb ,结论 :该地区成人ZPP值定为3 5μg/gHb是科学合理的。即当ZPP>3 5μg/gHb可考虑有铁缺乏症。     

关于内分泌学教学方法的几点思考

内分泌学是临床医学的一门重要分支,我们通过改进教学方法。注意培养学生的综合能力,提高了教学效果,现将在内分泌学教学中的实践和体会总结如下。     

肝外胆管癌与胆道良性狭窄的MRCP表现分析

磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholan-giopancreatography,MRCP)已成为梗阻性黄疸的重要检查手段。肝外胆管癌与胆管良性狭窄,均可引起梗阻性黄疸,但两者的治疗方法及预后完全不同。有关两者的MRCP鉴别诊断鲜见报道。     

简易胸腔抽液冲洗吸引器

我们制成了一种简易胸腔抽液冲洗吸引器,经临床多次使用,效果甚好,不但操作简便,容易掌握,取材力便,而且还减少了病人的痛苦。故特作介绍以供同道们参考使用。材料: (1)旧式盐水瓶或广口瓶一只,硬橡皮瓶塞或软木塞一个,上有四孔(A、B、C、D),B、C、D孔上各插玻璃管一根,其中D孔的玻管要通至瓶底。     

雪旺氏细胞表达β-1,4半乳糖基转移酶-I对神经元轴突生长的影响

为了探讨周围神经雪旺氏细胞中不同 β -1,4半乳糖基转移酶 -I(β -1,4-galactosyltransferaseI ,β -1,4-GalT -I)表达水平对神经元轴突生长的影响 ,本实验首先构建了正、反义 β -1,4-GalT -I表达质粒 ;然后将构建的不同浓度的正、反义表达质粒超表达于分离、纯化的大鼠雪旺氏细胞 ;最后将转染的雪旺氏细胞与分离的大鼠背根神经节共培养 ,根据共培养神经元轴突延伸的数目和面积 ,分析雪旺氏细胞中不同 β -1,4-GalT -I表达水平对神经元轴突生长的影响。结果发现 :转染正义 β -1,4-GalT -I的雪旺氏细胞能促进共培养神经节轴突的长出和延伸。在一定的转染浓度内 ,这种促神经生长作用随转染浓度增大而增强 ,而转染反义 β-1,4-GalT -I却有相反的作用。提示周围神经雪旺氏细胞中表达 β -1,4-GalT -I可能在维持正常神经的功能和促进损伤神经的修复发挥重要作用