Ki-67和DNA倍体分析与乳腺癌淋巴转移倾向

[目的]探讨乳腺癌组织的Ki鄄67基因表达和DNA倍体与其淋巴转移倾向的关系。[方法]采用流式细胞技术对72例乳腺癌组织新鲜标本进行Ki鄄67表达及肿瘤细胞DNA倍体含量检测的研究。[结果]Ki鄄67表达与乳腺癌病变大小、病理类型和ER无关。乳腺癌腋淋巴转移阳性组DNA异倍体高于无淋巴转移组(P<0.05)。Ki鄄67在腋淋巴转移阳性组高表达,其阳性表达百分比分别是:腋淋巴结转移组为12.61±6.23;无转移组为7.61±3.85(P<0.05)。[结论]Ki鄄67表达及DNA倍体可作为判断乳腺癌具有淋巴转移倾向的临床参考指标。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌临床观察

观察长春瑞滨 (NVB )联合顺铂 (DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效 ,2 2例转移性乳腺癌采用NVB 2 5mg m2 ,d1 、d8;DDP 3 5mg m2 ,d1 ～d3。CR 13例 ,PR 11例 ,总有效率 (CR PR ) 75 %。主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎 ,采用深静脉给药可减轻静脉炎发生。NP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高     

双侧原发性乳腺癌

目的：探讨双侧原发性乳腺癌临床特点及诊治。方法：回顾性分析1985年11月－2000年1月行乳腺癌根治性手术655例中双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）10例的临床资料。结果：BPBC较单侧乳腺癌发病年龄明显提前。BPBC绝经前较绝经后发病率高。BPBC好发部位多集中于腺体丰富区域和导管集中部位，即乳房外上象限及乳晕区域最常见。同时性癌及异时性癌的首发癌以Ⅱ、Ⅲ期较多。首发癌及时正确的治疗是影响BPBC预后的重要因素。BPBC病灶大小、腋淋巴转移数目及水平均影响预后。同时性BPBC发病较少，预后较差；异时性BPBC多见，预后较好。结论：BPBC较单侧癌预后差，对单侧癌术前要常规做联合诊断检查，术后严密随访，要特别注意检查对侧乳腺。对高危病人有可疑病变要及时切除活检，以利于早期发现及时治疗。无腋淋巴转移也是发生BPBC的危险因素。     

乳腺癌组织中COX-2与IL-8表达的相关性及临床意义

目的：探讨乳腺癌组织中环氧化酶-2（COX-2）和白细胞介素-8（L-8）表达的相关性及临床意义。方法：采用免疫组织化学法对60例乳腺癌患者病理组织中的COX-2和IL-8进行检测，并与31例乳腺良性疾病对照，分析其相关性，以及二者与肿瘤大小、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移及雌激素受体（estrogen receptor，ER）和孕激素受体（progesteronreceptor，PR）表达等生物学行为的关系。结果：乳腺癌组织中COX-2和IL-8阳性表达率分别为66．7％、60．0％均显著高于对照组（P=0．0006、P=0．0002），且二者表达存在明显正相关（r=0．433，P〈0．001）。COX-2和IL-8阳性细胞表达率与肿瘤大小、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移情况均有明显差异（P均〈0．05），而与ER和PR的表达状态无明显相关（P均〉0．05）。结论：COX-2和IL-8在乳腺癌组织中过度表达且呈正相关，提示乳腺癌组织中COX-2和IL-8存在相互调控机制，共同促进肿瘤的发生和发展。     

TOPOⅡα、Ki-67及p53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨TOPOⅡα、Ki-67及p53在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学法对265例浸润性乳腺癌患者肿瘤组织中的TOPOⅡα、Ki-67及p53蛋白表达水平进行检测,并分析其与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、组织学分级之间的关系。结果:265例浸润性乳腺癌患者中,三阴性乳腺癌患者占15.47%(41例),非三阴性乳腺癌占84.53%(224例)。三阴性乳腺癌中TOPOⅡα、Ki-67及p53的高表达率分别为78.05%、73.17%、65.85%,与非三阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。TOPOⅡα的高表达与肿瘤直径、组织分级相关(P<0.05);p53的高表达与组织分级、淋巴结转移情况相关(P<0.05);Ki-67的高表达与组织分级和肿瘤直径相关(P<0.05)。TOPOⅡα与Ki-67及p53在三阴性乳腺癌中的表达具有一定的相关性。结论:通过检测三阴性乳腺癌中TOPOⅡα、Ki-67及p53的表达,有助于临床医师对三阴性乳腺癌的生物学行为进行更好的评估,也为更精准化疗方案的选择提供更多依据。     

术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌

目的：研究乳腺癌术前化疗的临床意义。方法：用 Ｃ Ｍ Ｆ 方案术前诱导化疗治疗Ⅲ期乳腺癌７６例（ 实验组） 。同期１０７ 例乳腺癌未行术前化疗（ 对照组） 。结果：实验组和对照组５ 年生存率分别是５１３ ％ 和４６７ ％ （ Ｐ＞ ００５） ，１０ 年生存率分别是３０７ ％ 和２５８ ％ （ Ｐ＜ ００５） 。实验组中４９ 例术前化疗之后原发灶肿瘤直径缩小＞ ２０ ％ （ 敏感组） 。２７ 例肿瘤缩小＜ ２０ ％ （ 非敏感组） 。敏感组和非敏感组５年生存率分别是６１２ ％ 和３３３ ％ （ Ｐ＜ ００１） 。结论：术前诱导化疗对提高Ⅲ期乳腺癌的长期生存有重要意义。通过术前观察肿瘤对诱导化疗方案的敏感情况，可指导术后辅助化疗方案的选择，进一步提高治愈率。     

Ki-67检测及DNA倍体分析与乳腺癌淋巴转移倾向的研究

目的探讨Ki-67基因在乳腺癌组织的表达及DNA倍体与其淋巴转移倾向的关系.方法采用流式细胞技术对72例乳腺癌组织新鲜标本进行Ki-67表达及肿瘤细胞DNA倍体含量检测的研究.结果Ki-67表达与乳腺癌肿瘤大小、病理类型和ER无关.乳腺癌腋淋巴转移阳性组DNA异倍体高于无淋巴转移组(P＜0.05),Ki+67在腋淋巴转移阳性组高表达.阳性组表达12.6l±6.23;阴性组表达7.6l±3.85(P＜0.05).结论Ki-67表达及DNA倍体可作为判断乳腺癌具有转移倾向的临床参考指标.肿瘤防治杂志,2001,8(特)240-242     

乳腺癌患者骨髓微转移与其他预后指标相关性的研究

目的:研究乳腺癌患者骨髓微转移与其他预后指标的相关性.方法:采用RT-PCR法检测了69例乳腺癌患者骨髓中CK19 mRNA的表达,并将骨髓微转移与肿瘤细胞DNA含量、细胞周期分布及增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、HER-2和ER等指标和传统预后指标的相关性进行了研究.结果:RT-PCR技术检测乳腺癌患者骨髓微转移的阳性率为34.8%.骨髓微转移与肿瘤大小、患者年龄、月经状态及激素受体状况等指标无相关性,P0.05.骨髓微转移与腋窝淋巴结状态、HER-2过表达、VEGF水平、S期细胞比值(SPF)以及PCNA有相关性,P<0.05.在淋巴结病理学检查阴性的病例中,有17.6%的病例骨髓微转移检查阳性.结论:乳腺癌患者骨髓微转移与患者的一般临床特点无相关性,但与反映肿瘤细胞增殖、侵袭特性的大部分生物学指标具有相关性.在淋巴结病理学检查阴性的病例中,部分病例骨髓微转移阳性.     

炎性乳癌的治疗

目的 探讨炎性乳癌的综合治疗效果。方法 对25例炎性乳癌患者的临床表现、病理类型及治疗方法进行回顾性分析。结果 25例均经手术切除,经典式根治术12例,经典式根治术加背阔肌瓣包盖静脉4例,姑息性切除术9例。术前化疗20例,术后化疗21例,11例行内分泌治疗。随访14例,生存期为0．5－5年,平均存活23个月;现仍存活5例（2个月－5年）。结论 采用手术、化疗及内分泌综合治疗可改善炎性乳癌的预后。