围手术期口服度他雄胺对经尿道前列腺等离子电切术中出血的影响

目的：探讨术前8周口服常规剂量度他雄胺对行经尿道前列腺等离子切除术的术中出血量的影响。方法：本研究将确诊的60例前列腺增生患者随机分为A、B两组。A组术前未给予任何抗雄激素药物;B组术前口服度他雄胺8周,每日1次,每次0.5 mg。在前列腺等离子电切前后分别检测外周血中血红蛋白（hemoglobin,Hb）和红细胞压积（hematocrit,HT）。结果：B组术后48 h外周血Hb和HT均高于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期口服度他雄胺可以减少前列腺增生患者的术中出血。     

显微手术切除下丘脑错构瘤一例

下丘脑错构瘤（hamartoma）又称下丘脑神经元错构瘤（hypothalamic neuronal hamartoma），或灰结节错构瘤（hamartoma of the tuber cinereum），临床上极为罕见，我科最近收治1例年龄仅5个月的患儿，经过神经外科显微放大镜下手术治疗取得满意效果。     

经皮下输尿管假体植入术在腹盆腔肿瘤晚期输尿管梗阻患者中的应用

目的探讨经皮下输尿管假体植入术在腹盆腔肿瘤晚期引起的输尿管梗阻患者治疗中的临床应用价值。方法选择2009年12月—2013年12月18例晚期腹腔盆腔肿瘤致输尿管中下段梗阻患者,双侧1例,左侧10例,右侧7例,经输尿管镜置入双"J"管失败。超声检查显示患侧肾盂积水宽度(4.3±2.5)cm,磁共振水成像显示患侧输尿管完全梗阻。使用美国巴德公司输尿管假体植入套件,行经皮下肾膀胱分流术18例(19侧)。术后复查超声、KUB平片、血肌酐及患侧肾小球滤过率。结果 18例(19侧)手术均成功,术后无明显严重并发症。术后1周复查超声,患侧肾积水宽度由(4.3±2.5)cm恢复至(2.2±1.5)cm(t=5.281,P<0.01),血肌酐由(245±42)μmol/L降至(120±22)μmol/L(t=-13.024,P<0.001),患侧肾小球滤过率由(30±4.5)ml/min升至(47±4.6)ml/min(t=3.374,P<0.01)。生活质量评分由术前的(3.2±1.4)分提高至术后(7.4±1.0)分(t=6.803,P<0.01)。结论经皮下输尿管假体植入术简单易行,创伤小,能改善因输尿管梗阻而受损的肾功能,提高生活质量。     

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤26例临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法及其临床应用价值.方法 采用后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤26例,经CT、超声检查为皮质醇腺瘤3例,醛固酮腺瘤7例,肾上腺囊肿2例,嗜铬细胞瘤6例,无功能腺瘤8例.结果 手术均获得成功,手术时间60～120 min,术中出血量50～200 mL,平均下床时间2 d,术后平均住院时间 6 d,26例患者获随访6～15个月,血压、生化指标正常,切除肿瘤直径1.0～6.0 cm,术后病理诊断与术前诊断相符.结论 后腹腔镜手术切除肿瘤入路直接,手术效果良好,损伤小,并发症少,患者恢复快,术式安全、有效.     

小儿肿瘤胸腔急诊处理探讨

目的 探讨因纵隔肿瘤生长压迫上腔静脉和气管引起的上腔静脉综合征（SVCS）及上纵隔综合征（SMS）的处理。方法 1990年10月－2000年4月我院共治疗9例SVCS及SMS,其中恶性淋巴瘤6例,神经母细胞瘤3例。结果 经外周淋巴结活检明确诊断为恶性淋巴瘤3例,骨髓穿刺确诊为神经母细胞瘤2例,诊断性化疗4例,化疗前需气管插管支持2例,反复胸腔穿刺3例,所有病例治疗后症状均有缓解。结论 只有内、外科、影像学科、病理科、放疗科各学科之间互相配合,共同治疗SVCS及SMS才能取得最佳疗效。     

神经内窥镜三脑室造瘘术治疗小儿脑积水

目的：介绍神经内窥镜三脑室造瘘术治疗小儿脑积水方法。方法：男8例，女2例，年龄5个月至11岁，平均33个月。CT、MRI及同位素^99Tcm-DTPA脑池显像显示为非脑脊液吸收障碍性脑积水。神经内窥镜从侧脑室经孟氏孔进入三脑室，在乳头小体前言三脑室底最薄处造一瘘口与脚间 池相通。结果：术后随访3－6个月，所有患儿症状均有改善。结论：神经内窥镜行三脑室造瘘术非脑脊液吸收障碍性脑积水是一种有效的微创手术。     

探讨正念减压康复对气滞血瘀型冠心病患者焦虑抑郁的疗效观察

目的:探讨正念减压康复对气滞血瘀型冠心病患者焦虑、抑郁的临床干预效果。方法:将2015年1月—2016年12月期间在解放军杭州疗养院参加疗养的108例气滞血瘀型冠心病患者,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予正念减压治疗,分别采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表SDS(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行患者治疗前后焦虑、抑郁的干预效果评估。结果:治疗前,两组患者焦虑、抑郁评分均不具有统计学差异(P0.05);治疗后,上述指标均有改善。治疗组焦虑得分(43.23±3.45)分和抑郁得分(40.98±3.76)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正念减压康复治疗对气滞血瘀型冠心病患者的焦虑、抑郁有显著改善作用。     

白屈菜药理作用综合研究进展

罂粟科属植物白屈菜作为我国传统中药材,在医药领域有着广泛的应用.其生物碱类活性成分主要包括白屈菜碱、原阿片碱、黄连碱、小檗碱、白屈菜红碱和血根碱等.研究发现白屈菜具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎、抗菌、镇痛的药理作用.本文查阅近20年相关文献,主要从白屈菜的止咳平喘、镇痛抗炎、抗肿瘤、抑制肝纤维化、心肌保护等方面进行综述,希望...     

儿童终丝牵拉综合征60例诊治分析

目的 探讨不同位置儿童终丝牵拉综合征及伴随脊柱裂畸形的诊断和治疗方法.方法 分析60例终丝牵拉综合征患儿的临床资料、诊断依据、临床表现、X线平片及MRI检查结果,其中21例圆锥在正常位置,18例圆锥低位,21例圆锥低位伴腰骶部椎管内脂肪瘤畸形,比较3组患儿病情,包括腰骶部皮肤特征、椎体畸形、是否合并其他先天性脊柱裂畸形、下肢畸形、括约肌功能障碍以及手术前后神经功能的改变.结果 3组在椎体畸形、下肢畸形的发生率以及神经功能损害和手术后恢复方面无明显区别,在腰骶部皮肤特征性表现发生率、是否合并其他先天性脊柱裂畸形方面,有明显区别.3组病例手术治疗均有效果.结论 终丝牵拉综合征圆锥可以在正常位置,MRI不是判断终丝有否病变的唯一标准,还需综合考虑临床表现、体检、脊柱X线平片及MRI检查结果.对于终丝变性,尤其有神经症状者,无论圆锥位置如何,均应尽早手术.手术方法为终丝切断术.     

腹腔镜根治性全膀胱切除术后近期非计划二次手术探讨

回顾性分析2003年8月至2013年6月24例腹腔镜根治性全膀胱切除术后近期非计划二次手术患者的临床资料。二次手术的原因有：肠损伤、创面出血、肠吻合口瘘、深静脉血栓、肠梗阻、单J管滑脱等。二次手术后均获痊愈,术后发生并发症4例,分别为切口感染2例、尿漏1例、肺部感染1例,行对症处理治愈。严格选择手术适应证、规范手术操作以及针对膀胱癌患者的一些特殊措施,是减少腹腔镜根治性全膀胱切除术后近期非计划二次手术的关键。