心电监护预测急性心肌梗塞患者溶栓治疗后再灌注评价初探

目的：探讨心电监护技术对早期预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉再通的临床价值。方法：对６５例ＡＭＩ患者使用监护仪连续监测溶栓治疗时ＳＴ段变化及心律改变情况。结果：３５例（５３．８％）ＳＴ段迅速回降，３７例（５６．９％）出现心律改变。符合冠状动脉再通的３４例中２９例（８５．３％）出现ＳＴ段迅速回降３０例（８８．２％），出现心律改变２８例（８２．４％），监测到两项心电变化指标。不符合再通条件的３１例中６例（１９．４％）出现ＳＴ段迅速回降，７例（２２．６％）出现心律改变。结论：应用心电监护技术仅以单一心电变化指标预测冠状动脉再通特异性差；以两项指标组合预测再灌注的敏感性为８２．４％，临床上可以此作为早期间接预测冠状动脉再通的重要手段之一。     

小儿伤寒106例分析

近年来，我国部分地区相继发生伤寒爆发流行，患者病情重，持续时间长，并发症多，给预防、治疗和控制带来许多新的问题［1］。本文就我院1980～1995年通过血清肥达反应阳性106例小儿伤寒进行了回顾性分析，旨在探讨小儿伤寒临床表现，肥达反应的评价及抗生素应用等问题。1临床资料男64例，女42例；年龄最小4个月，最大12岁，其中6～12岁82例（7％）；8～11月份发病52例（4％），其他为散发病例；河北省农村病儿44例（41％），北京郊区29例（27％），市区及外地来京33例。有伤寒接触史8例，部分病儿有不洁饮食史。本组106例伤寒病儿来院时发…     

检测室壁运动分数对初发心肌梗塞患者预后的探讨

采用二维超声心动图（２ＤＥ）连续观察３０名初发心肌梗塞（ＭＩ）患者（平均年龄４７岁），预测出院后是否发生严重并发症（ＭＣＣ）。平均随访１７个月，１２名患者有ＭＣＣ，其中６名（５０％）有明显心绞痛，２名（１６％）发生再梗塞，作者单位：２６６００２青岛市...     

骨科手术后不同镇痛方法的临床比较

术后疼痛是伤害性刺激（包括骨科手术）对组织损伤及疾病本身病理改变所引发的一种机体反射性的、复杂的生理反应和感知,依其性质而论属急性疼痛.国际疼痛研究会（IASP）在第二次国际疼痛会议（加拿大蒙多利尔，1978）提出：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，并伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛可造成机体的循环、呼吸、泌尿、消化各系统以及内分泌、免疫功能等一系列的病理改变和心理、行为的变化，从而直接影响患者的术后恢复和安危。国内外对术后镇痛的关注已到了前所未有的程度，术后镇痛的方法很多，但怎样根据患者的具体情况选用不同的术后镇痛方法仍是值得关注的问题。于2003年5月～2004年1月对60例骨科手术患者，采用不同疼痛治疗方式，现总结如下。     

参蛤贝散治疗慢性支气管炎

参蛤贝散治疗慢性支气管炎王彦晖厦门大学海外教育学院中医部申秀云甘肃中医学院内经教研室关键词咳嗽，喘证，参蛤贝散慢性支气管炎，中医多属“咳嗽”和“喘证”范畴，其中辨证为肺肾两虚、肾不纳气型甚多。鉴于此病需长期调养治疗，而患者往往无耐心坚持长期服用汤药，...     

劳改劳教场所肺结核病现状调查分析

为了解劳改劳教场所中羁押人员肺结核的患病情况 ,对本县辖区内一所监狱中的羁押人员进行了调查 ,结果如下。1　资料和方法1.1　调查对象 :监狱中所有羁押人员。1.2　调查方法 :以胸透筛查为主 ,对胸透异常者再摄胸片并进行痰结核菌检查。1.3　肺结核病人诊断标准 :以《中国结核病防治规划实施工作指南》[1] 为准。2　结果本次普查共胸透羁押人员 115 9人 ,均为男性 ,其中汉族占 73.86 % ,回族占 2 5 .71% ,其他民族占 0 .4 3%。 15 - 5 5岁占 99.0 5 % ,5 5岁以上占 0 .95 %。经检查发现活动性肺结核2例 ,均为涂阴病人 ,其中Ⅲ型 1例 ,Ⅳ型…     

妊娠期下吻合静脉血栓形成并脑出血1例报告

1病历摘要患者女,30岁。因头痛5d,加重伴右侧肢体活动障碍5小时,孕10周入院。查体:神志清,混合性失语,颈项强直,右侧上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力0级,头颅CT平扫示CM线+30～+90mm层面左颞顶叶有约6.5cm×5cm不规则等高混杂密度影,周围见低密度水肿带中线结构明显右移左侧侧脑室受压。于急诊全麻下行幕上开颅血肿清除去瓣减压术。术中见血肿自左侧下吻合静脉后穿破皮质溢出,下吻合静脉明显增粗,其颜色黄白与蓝黑相间,似豹纹样,触之质硬、韧,用镊子伸入其上下方压迫后不塌陷,说明有血栓形成,于下吻合静脉前后方清除血肿。术后常规给予预防感染,…     

食管,贲门癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗

1960～1994年,我院手术治疗食管、贲门癌4667例,术后早期发生幽门梗阻者12例。治愈9例,死亡3例。现报告并分析如下。1 临床资料 本组男10例,女2例;年龄32～66岁。食管癌10例,贲门癌2例;分别在全麻下施行食管癌切除颈部食管胃吻合术和贲门癌切除胸内食管胃吻合术。术后胃肠减压引流量800～1500ml/d。术后第4天或第5天拔除胃肠减压管进食流质。本组12例,空腹时呕吐酸性澄清样或咖啡色液体,进食后呕吐未消化食物。经再次胃肠减压症状缓解,但停止减压后症状再现。呕吐物及胃液分析呈酸