上海中心城区幽门螺杆菌菌株原发性耐药的调查

背景：在全球范围内幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林耐药的发生率正在不断增加。目的：了解H．pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发耐药情况。方法：2005年12月～2006年6月间因消化不良来上海市静安区中心医院行胃镜检查，除外大环内酯类、青霉素类抗生素和甲硝唑服药史，并经尿素酶试验初步确认H．pylori感染的患者．取其胃黏膜活检标本行体外微需氧培养，经生化、涂片检查鉴定为典型的H．pylori．经转代选择其中生长发育良好的菌株36株。应用E-test试纸测定其对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。结果：36株H．pylori菌株中，对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的原发性耐药率分别为44-4％、8．3％和2．8％：甲硝唑耐药菌株分布与性别、年龄以及所患的胃十二指肠疾病种类无明显相关性。结论：有必要定期检测或调查本地H．pylori对抗生素的敏感性，以监测在根除H．pylori时应用“检测和治疗”策略的效果，提高根除H．pylori的疗效。     

奶素食膳食对脂代谢的影响

目的 探讨奶素食膳食方式与血脂谱的关系.方法 选取268名健康的普食者和388名健康的奶素食者进行横断面研究.采集受试者的基本情况,并肘静脉采血测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo-AI)和载脂蛋白B(Apo-B),以及肝肾功等生化指标.结果 奶素食组TC[(4.15±0.70对4.90+0.92)mmol/L.P<0.01]、HDL-C[(1.17+0.25对1.29+0.23)mmol/L,P<0.01]、LDL-C[(2.43+0.63对3.04+0.82)mmol/L,P<0.01]、Apo-A I[(1.06+0.11对1.22+0.14)g/L,P<0.01]、Apo-B[(0.71±0.17对0.84+0.20)g/L,P<0.01]水平均低于普食组,TC与HDL-C的比值(3.67+0.97对3.89+0.94,P=0.019)也低于普食组.Apo-A I与Apo-B的比值两组间差异无统计学意义.结论 奶素食者具有相对良好的血脂谱特征,奶素食膳食对血脂代谢似具有积极的影响.     

影响T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸障碍程度的多因素分析

目的:探讨影响T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的危险因素;运用中医证素辨证方法,探讨痰证素的作用。方法:纳入135例本院内分泌糖尿病科住院且以T2DM为第一诊断的患者,据AHI分为无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组,采集相关资料。结果:1)与无、轻度、中度OSAS组比较,重度OSAS组在BMI、腰臀比、颈围、痰证素积分上高于其他3组,而Hb A1c则较其他3组低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);中度、重度OSAS组UA明显高于无、轻度OSAS组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。2)以BMI、腰臀比、颈围为控制变量,偏相关分析显示AHI与Hb A1c呈负相关(r=-0.260,P0.05),与UA、痰证素积分呈正相关(r=0.219、0.190,P0.05)。3)BMI、Hb A1c、UA、痰证素积分是影响AHI的重要因素。结论:1)BMI、Hb A1c、UA是评估T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的重要预测指标;其中,BMI、UA与呼吸障碍程度呈正相关,而Hb A1c则为负相关,且独立于肥胖之外;2)痰证素可作为中医判断T2DM合并OSAS的一个危险因素。     

素食者与普食者骨密度及骨质疏松症发病情况的对比分析

目的:探讨素食膳食对骨密度的影响及素食者骨质疏松症的发病情况。方法：采用LEXXOS 型双能X线骨密度仪检测62例男性素食者(素食组)和60例男性同年龄组健康普食体检者(对照组)腰椎、股骨颈及大转子部位骨密度,并计算骨量减少及骨质疏松发病率。结果:与对照组比较,素食者在腰椎、股骨颈及大转子部位骨密度(tms?cm-2)明显降低（分别为0.752±0.075和1.014±0.096,0.697±0.071和1.003±0.111,0.713±0.083和1.011±0.097,P<0.001）;骨量减少及骨质疏松发病率则明显升高(分别为40.3%和13.3%,19.3%和5.0%,P<0.001)。结论:素食者骨密度显著低于普食者,骨量减少及骨质疏松症发病率明显高于普食者。
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硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的即时疗效观察

目的观察并比较静脉滴注硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的有效性。方法36例急性左心衰竭伴高血压患者,随机分为硝普钠组18例和乌拉地尔组18例,两组在常规治疗基础上分别给予硝普钠和乌拉地尔,并比较两组治疗后的疗效。结果硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的总有效率分别为100%和89%,平均起效时间分别为(17.8±5.7)min、(23.8±6.2)min。硝普钠的有效率高于乌拉地尔组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠与乌拉地尔均能有效、迅速、安全地治疗伴高血压的急性左心衰竭。     

介入治疗锁骨下动脉盗血综合征1例

锁骨下动脉盗血综合征可引起椎-基底动脉供血不足、上肢缺血的症状和体征,常常被临床误诊和漏诊,经双上肢血压对比以及经颅多普勒超声(TCD)等检查有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断,确诊则有赖于血管造影检查.经皮血管内成形术和支架植入术(PTAS)治疗可取得较好的疗效,是治疗锁骨下动脉盗血综合征的一种微创、安全、有效的治疗方法.     

克氏针结合可吸收线内固定治疗锁骨骨折

目的 分析克氏针结合可吸收线内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 对114例锁骨中段骨折行克氏针结合可吸收线内固定.结果经3个月～10个月的随访,骨折愈合良好,肩关节功能恢复好.结论 克氏针结合可吸收线固定锁骨骨折创伤小,操作简便,费用低,疗效较满意.     

检测克罗恩病肠组织中副结核分枝杆菌DNA发现的新序列

克罗恩病(CD)目前病因未明,与副结核分枝杆菌(Mycobacterium paratuberculosis,MP)的关系一直是研究的热点.本研究旨在通过采用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)TaqMan技术检测CD与肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)患者肠道病变组织MP,探索CD病原学诊断的试验方法,为ITB和CD的鉴别诊断提供实验依据.