宫腔镜下子宫中隔切除术后防宫腔粘连方法的探讨

目的研究官腔镜下进行子宫中隔切除术后的并发症,防治术后官腔粘连的发生。方法将患者分四组,分别采取使用宫内节育器、雌孕激素序贯疗法、宫内节育器和雌孕激素共同疗法、不作特殊处理四种方法,观察患者术后的子宫情况。结果经过病例对照研究,四组患者的子宫粘连率及其他情况无明显差异(P>0.05)。结论在官腔镜下子宫中隔切除术后使用宫内节育器或雌孕激素等措施对防止患者术后宫腔粘连无明显的效果,观察术后子宫预后,防止子宫粘连,仍需要官腔镜协同。     

腰椎后路手术后病人软组织源性疼痛护理干预需求的质性研究

目的:评估腰椎后路手术后病人对软组织源性疼痛干预的需求,为病人术后软组织源性疼痛护理干预方案的构建提供依据。方法:采用目的抽样法选取2022年3月—10月在南通市第一人民医院脊柱外科住院符合标准的腰椎后路手术病人进行面对面半结构化访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果:总结导致腰椎后路手术病人术后软组织源性疼痛护理干预的障碍因素,归纳为躯体障碍因素、认知障碍因素、信息障碍因素及环境障碍因素4个主题及11个亚主题。结论:腰椎后路手术病人对术后软组织源性疼痛的认知及干预意识不足,缺乏系统、科学的疼痛护理干预方案,护理人员应结合腰椎后路手术病人术后软组织源性疼痛护理干预的障碍因素开展针对性护理,满足病人对疼痛干预的需求。     

磁共振胰胆管造影诊断胆管系统结石

目的：评价磁共振胰胆管造影在胆管系统结石中的诊断价值。材料和方法：对１００例胆管系统结石的患者进行了ＭＲＣＰ检查,采用不屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列重Ｔ２加权成像,并用呼吸触发、脂肪抑制和最大信号强度投影（ＭＩＰ）的三维重建方法。对ＭＲＣＰ的诊断结果与手术或临床作了对照分析。结果：本组病例均获得了诊断质量的ＭＲＣＰ图像;１００例胆道结石的患者共有１５８处结石：肝内胆管结石２６例次,胆囊结石５６例次,总胆管结石７３例次和总肝管结石３例次。胆管系统结石的主要ＭＲＣＰ表现为：圆形或卵圆形信号缺失（充盈缺损）;倒杯口征;靶征;铸型样结石。ＭＲＣＰ结合原始图像对胆管系统结石诊断总检出率为９０％,而ＭＲＣＰ对胆管系统结石诊断部检出率为８２％两者比较（Ｐ〈０．０５）。结论：ＭＲＣＰ结合原始图像对胆管系统结石的诊断有较高的准     

临床护士共情疲劳的现状及其影响因素分析

目的 对临床护士的共情疲劳情况进行调查,并分析其影响因素,为预防护士倦怠、促进护士留职提供参考。方法 采用一般资料调查表、救助人员生活质量量表、成人心理弹性及共情量表,对10所三级甲等医院的992名临床护士进行问卷调查,并分析临床护士共情疲劳的影响因素。结果 临床护士中、高危水平的二次创伤、倦怠的发生率分别为71.1%、73.2%;心理弹性、工作负荷、共情等是二次创伤的影响因素;心理弹性、工作负荷、工作氛围等是共情满意的影响因素;共情、工作待遇满意度、近1个月内受到认可等是倦怠的影响因素;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护士二次创伤、倦怠和共情满意的水平受共情、心理弹性水平及其他工作环境的影响,除工作负荷和工作待遇外,护理管理者还应意识到“受到认可”是影响护士倦怠的重要因素。     

围产期合并肺动脉高压20例临床分析

目的探讨围产期合并肺动脉高压(PH)患者的妊娠结局及治疗措施。方法对20例围产期合并PH患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中PH分级为轻度6例,中度PH 12例,重度PH 2例;其中并发先天性心脏病14例,风湿性心脏病6例。19例行剖宫产术,1例阴道分娩。产妇无一例死亡,1例出现肺栓塞,已治愈。新生儿体质量1 185～3 300 g,低体质量儿5例,早产儿4例,胎儿生长受限5例。结论 PH患者在妊娠时随着心功能受损及肺动脉压力的增加,新生儿预后差;重度PH合并心功能不全患者应避免妊娠。     

胰外病变在胰腺癌与胰腺炎鉴别中的价值

目的从胰外病变角度探讨胰腺炎、胰腺癌鉴别要点。方法回顾分析近5年来确诊的胰腺炎、胰腺癌患者的胰外病变CT/MRI资料。结果从肝脏、大血管、胰周三方面,分别阐述了胰腺炎、胰腺癌胰外并发症的影像特点。结论胰腺炎、胰腺癌胰外病变影像的相似度高,合理治疗后定期随访,多数能确诊。     

危险预知训练在手术室新护士培训中的应用

目的 探讨危险预知训练在手术室新护士培训中的应用效果.方法 根据新护士入科时间,将2018年8月入手术室的新护士23名作为对照组,使用常规培训方法进行带教;将2019年8月入手术室的24名新护士作为观察组,在常规培训基础上,实施危险预知训练.培训6个月后比较两组新护士评判性思维能力、安全态度及护理不良事件发生率.结果 培训后观察组评判性思维能力各维度得分及总分、安全态度评分显著高于对照组(均P＜0.01),工作1年内不良事件发生率低于对照组.结论 对手术室新护士开展危险预知训练,能提高其评判性思维能力及安全态度,减少护理不良事件的发生,保障手术室护理安全.     

不同镇静评分系统在危重病患者镇静治疗中的应用观察

重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）中的危重患者因其原发疾病、并发症所带来的发热、疼痛以及相关侵入性检查、治疗、手术等,使机体处于应激状态,而且在重危病房这样一个半封闭的监护环境中,易出现烦躁、紧张、焦虑、恐惧、抑郁、失眠等不良症状,严重时可发生抗拒治疗、自伤意外等情况。     

正常踝关节内、外侧韧带的解剖及其影像学表现

目的:探讨正常踝关节内、外侧韧带的解剖形态及其MRI和CT表现。方法:6例正常人踝关节新鲜标本MRI扫描,解剖显示内、外侧韧带后,CT断层扫描与MRI对照观察踝关节内、外侧韧带的影像学表现;在30例正常志愿者踝关节的MRI上测量内、外韧带的宽度及厚度。结果:MRI横断面及冠状面可充分显示踝关节内、外侧韧带及其周围组织的解剖结构;踝关节内、外侧韧带在冠状面及横断面上所测的宽、厚度,男女间存在一定的差异。结论:MRI能清晰地显示踝关节的解剖结构,所测量的正常踝关节内、外侧韧带的宽、厚度数据,为临床诊断踝关节内、外侧韧带的病变提供了形态学依据。     

用柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：探讨用柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的临床效果。方法：对2010年1月～2013年1月期间我院门诊收治的160例功能性消化不良患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这160例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有80例患者。我们给对照组患者使用雷尼替丁和吗丁啉进行治疗,给治疗组患者使用柴胡疏肝散加减进行治疗。结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗1个月后,治疗组患者临床症状的缓解情况明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.01）结论：用柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良疗效确切,可有效地改善患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。