浅析卫生政策类信息在传播中的误读——以“先诊疗后结算”为例

文章以媒体和受众对于卫生政策类信息“先诊疗后结算”的误读事件为例,并分析了其背后蕴含的原因,即网民不良情绪宣泄?政府与受众传播地位不对称和媒介“热岛效应”等,并结合实践探索性地提出了信息传播中政策类信息的传播方式?     

肾移植术后供体细胞移行嵌合现象的研究

目的 研究肾移植术后供体细胞移行嵌合状况与移植肾功能及排斥反应发生情况的关系。方法 采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增Y染色体特异性DNA片断,对30例接受男性供肾的女性肾移植受者外周血及皮肤进行供体细胞嵌合的检测。结果 30例受者总细胞移行嵌合发生率为 63％(19/30),术后2周内移行嵌合率为 30％(9/30),3个月内为 40％(12/30),24个月为76％(19/25)。经30例受者连续随访观察表明,发生移行嵌合的受者移植肾功能较未发生受者为好,排斥反应发生次数也较少,两者差异有显著性(P<0.05)。结论 肾移植术后细胞移行嵌合发生率随移植肾存活时间延长而升高。供体细胞移行嵌合的发生有利于移植物存活。     

肾移植术后他克莫司加泼尼松二联免疫抑制治疗的临床观察

目的：探讨肾移植术后他克莫司（FK506）加泼尼松（Pred)二联免疫抑制治疗方案的临床疗效及副作用。方法：22例尸肾移植患者术后应用FK506加Pred二联免疫抑制治疗，临床观察3－22个月，监测FK506血浓度和副作用及移植肾功能。结果：22例患者术后肾功能均恢复正常，无排斥反应，FK506血浓度手术后第1个月为10－15μg/L，第2－3个月为8－10μg/L,3个月后浓度维持在5－9μg/L即可。22例中，仅1例于术后3个月发生糖尿病，现口服降糖药。血糖控制在正常范围。结论：肾移植术后FK506加Pred二联免疫抑制治疗方案是安全和有效的。     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例报告

为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断和处理原则，对经手术后病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤２１例进行了回顾性研究。结果表明，现代影像学技术如Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ对诊断有很大帮助，直径〉５ｃｍ者有手术指征，多数病例可以临床随访观察。     

原发性膀胱及输尿管淀粉样变1例

患者 ,女 ,5 7岁。反复性肉眼血尿 1 8年。患者1 983和 1 987年均以终末性血尿、膀胱新生物在外院行膀胱部分切除术 ,术后病理诊断为膀胱淀粉样变。 1 995年以来有全程鲜红色肉眼血尿 ,于 1 996年住入本院。ＩＶＵ示 :左肾不显影 ,左肾功能受损。ＥＣＴ示 :左肾功能严重受损。膀胱镜检查无异常。故行左肾及左输尿管全切术。术后病理诊断为左输尿管淀粉样变。近 4个月来出现右侧腰背部酸痛伴无尿 ,于 2 0 0 1年 4月收入本院。实验室检查 :血肌酐 761 μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮1 7.60ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿常规检查红细胞 ( + + + + ) ,尿本周蛋白 ( - …     

腹腔镜活体供肾切取(附1例报告)

目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对1例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体1个月，结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好，结论：腹腔镜活体供肾切取术是一种有效而安全的活体供肾切取方法。     

基于远程医疗平台上的网上医院构想

文章构想以远程医疗会诊平台为载体,开展多项网上医疗服务,包括网上挂号、预约医疗、网上诊室、药品配送、网上付费等,配合就医导诊、就医提醒、信息发布、健康档案等辅助信息系统,使实体医院的优势得以发挥、功能得以拓展、服务得以延伸,不仅能提高医院知名度,取得良好社会效益,而且还能给医院带来很大的经济效益。     

某三甲医院医师定期考核管理工作的实践与思考

该文通过对江苏省某大型三甲医院医师定期考核管理工作开展情况进行研究,比较手工考核与应用信息化考核系统的差别,并对医师定期考核结果应用的必要性和可行性进行了研究.     

环孢素A和他克莫司对肾移植受者外周血淋巴细胞活性影响的比较

目的：肾移植术后应用Calcineurin抑制剂需常规监测血清药物浓度,然而药物浓度并不能完全反应患者的免疫功能抑制状态,且药物的个体反应性差异较大,本研究旨在通过外周血单核细胞（PBMC）活性检测反应患者对Calcineurin抑制剂的敏感性。方法：采取40例肾移植受者术前抗凝血,Ficoll密度梯度离心法分离PBMC,置于RPMI1640培养基中培养,加入96孔培养板中予刀豆蛋白A刺激,并依次加入不同浓度的环孢素A（CsA）或他克莫司（TAC）,之后加入二苯基四氮唑溴盐（MTT）、二甲亚砜（DMSO）裂解后于波长570nm下测定吸光度。记录受试者肾移植后的急性排斥反应和巨细胞病毒感染等临床事件。结果：①受试者半数PBMC被抑制的药物浓度即为IC50。CsA和TAC的IC50均值分别为162.3ng/ml、0.289ng/ml,TAC对PBMC转化的抑制作用显著强于CsA;②Kendall相关系数分析示CsA的IC50与TAC的IC50之间有显著的相关关系（rk=0.3472,P=0.0082）;③CsA治疗组急性排斥反应发生率显著高于TAC组,而两组患者巨细胞病毒感染发生率差异不明显。结论：TAC抑制人PBMC母细胞转化能力约为CsA的589.1倍,因而TAC治疗的肾移植受者术后急性排斥反应发生率显著较低。将术前淋巴细胞的体外药敏试验与术后治疗性TDM合理结合,是改进个体化免疫抑制方案的举措之一。     

先天性输尿管瓣膜症60例分析

目的：对我科收治的60例输尿管瓣膜症进行回顾性分析,以探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断和治疗。方法：对所有病例均行定期门诊随诊及B超检查,并对63例输尿管做了病变段切除＋尿路重建术的病人于手术后3－6个月行静脉肾盂造影IVP检查,以了解治疗效果,结果：59条输尿管做瓣膜段输尿管节切除加尿路重建,术后恢复好,4条作单纯叶状瓣膜切除,术后1例16个月后积水加重,再次手术治疗,3例作肾切除,2条输尿管未作手术,分别已观察5年,3年无异常,结论：先天性输尿管瓣膜以儿童多见,因缺乏特有的临床表现,故术前诊断较为困难,治疗应根据不同情况采取不同的治疗方法。