新聘用临床医护人员对艾滋病防治知识的调查

目的了解新聘用临床医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法采用问卷调查的方法,对艾滋病相关知识的5个方面、24个问题进行调查。结果新聘用临床医护人员对艾滋病的一般知识知晓率均79.09%,艾滋病的诊断治疗、HIV的传播途径、HIV的职业感染、有效的预防措施、法规职责等专业知识欠缺,医师对24个问题的应答正确率高于护理人员(P0.01)。结论新聘用临床医护人员对艾滋病防治知识缺乏,加强新聘用医护人员艾滋病知识的培训,尽快掌握艾滋病防护知识,以适应临床工作需要。     

动脉自旋标记技术在评估缺血性脑卒中患者脑血流量中的应用

目的 :利用MRI三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)测量缺血性脑血管病的脑血流量(CBF),定量评估缺血性脑卒中的严重程度。方法:收集21例缺血性脑卒中患者,DWI示高信号证实为急性、亚急性脑卒中19例,其中急性脑卒中(发病3 d)6例,亚急性脑卒中(发病2周)13例;短暂性脑缺血发作(TIA)2例。所有患者均行常规MRI、ASL及MRA检查,经图像后处理得到CBF图,选取ROI测量灌注异常区的CBF值,根据镜面对应原理测出对侧相应区域的CBF值,在DWI上勾画梗死灶的形状并测量其面积大小,由2位有经验的影像诊断医师对血管MRA作出诊断。结果:19例脑卒中病灶侧和健侧平均CBF值之间的差异有统计学意义(P0.05)。其中17例ASL示病灶范围大于DWI上的范围。结论:3D-ASL不仅能对缺血性脑卒中进行定性、定位诊断,还能对其严重程度进行定量评估,有望成为脑血管病的常规定量检查方法,有助于缺血性脑卒中的早期预测和诊断。     

16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像(16-MSCTA)诊断脾动脉瘤(SAA)的价值。材料和方法:回顾性分析17例SAA的16-MSCTA表现。后处理均采用容积再现法(VR)、表面覆盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理技术,以VR作为诊断的主要依据,其它重组方法作为补充。结果:17例SAA41个瘤体中,25个位于脾门,15个伴瘤体钙化。单发7例和多发10例。VR、SSD、MIP、MPR及CPR均能显示SAA,以VR显示最佳。结论:16-MSCTA是一种有效的无创的检查手段,能准确地显示脾动脉瘤的存在及病理改变,是诊断和随访脾动脉瘤的首选方法。     

儿童脑梗死后Wallerian变性的磁共振弥散张量成像研究

目的:研究应用磁共振弥散张量成像(DTI)检测和定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性的可行性.材料和方法:对11例单侧大脑中动脉供血区脑梗死的患儿进行了DTI研究.通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性(FA)和平均弥散量(MD).ROI放置的部位包括:脑梗死区、脑梗死同侧内囊后支和大脑脚,以及上述部位对侧相应区域.应用Marn-Whitney U检验确定差异有无显著性.结果:脑梗死同侧皮质脊髓束FA较对侧明显下降(P=0.05),但MD改变无明显差异.结论:应用FA,DTI可以检测并定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性.     

产后抑郁症患者海马氢质子磁共振波谱分析

目的探讨产后抑郁症患者海马区~1H-MRS的表现。方法对63例产后抑郁症患者及30例健康对照组~1H-MRS扫描,感兴趣区为双侧海马,并计算NAA/Cr、Cho/Cr的值。结果中重度PPD组双侧海马区NAA/Cr较正常组及轻度PPD组减低,差异存在统计学意义(P0.05)。正常组、轻度PPD组及中重度PPD组两两之间Cho/Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论产后抑郁症患者海马区NAA水平的变化与产后抑郁症的发生有关。     

多层螺旋CT及其血管造影对烟雾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及其血管造影对烟雾病的诊断价值.方法收集经MSCT及多层螺旋CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)诊断,由DSA证实的7例烟雾病病例,用最大密度投影法(MIP)和表面覆盖法(SSD)观察,3D-MSCTA与DSA作对照分析.结果MSCT显示脑出血或脑梗塞等脑内改变,3D-MSCTA均显示不同程度的颈内动脉颅内段和(或)大脑前动脉、大脑中动脉狭窄或闭塞,7例均显示基底节区异常血管网.结论MSCT吸其血管造影是诊断烟雾病的有效非创伤性检查方法,可替代DSA进行烟雾病的筛选、诊断和随访观察.     

多层螺旋CT三维和多平面重建在肋骨骨折中的应用 (附60例报告)

目的探讨多层螺旋CT三维(3D)和多平面重建(MPR)在肋骨骨折中的临床应用价值。方法对60例具备完整X线和16层螺旋CT 3D和MPR图像的肋骨骨折患者资料进行对照分析。结果60例中X线片显示骨折57例共83处,另有6处骨折无法肯定;16层螺旋CT三维和MPR显示了全部60例共101处肋骨骨折(6处无法肯定之骨折中4处得到证实,另2处排除骨折)。结论多层螺旋CT三维和MPR是X线胸片有价值的补充,能准确显示各部位的肋骨骨折,具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ cesarean scar preg-nancy,CSP）是指妊娠后的孕囊、绒毛或胚胎病理性着床于既往剖宫产切口瘢痕处,是较为少见的一种异位妊娠［1-2］。据报道［3］,随着剖宫产率的增加和早期诊断技术的应用, CSP的发生率呈逐年上升趋势,且其发生率为1砄（1800～2216）,占异位妊娠的6．15％。该病若不能得到及时恰当的早期处理,则可能发生严重的并发症,患者将失去生育功能。作者回顾分析了郑州大学第二附属医院2003年1月至2013年7月收治的经彩超及宫腔镜检查确诊的58例CSP 患者的临床资料,观察宫腔镜电切术治疗和药物保守治疗的疗效差异,现报道如下。     

冠心病介入治疗并发迷走神经反射的机制及护理

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确的方法,支架植入术是目前治疗冠心病的有效措施,是介入心脏病学领域最基础、应用最广泛的技术,已成为冠心病血运重建治疗的重要手段,迷走神经反射(VVRs)是冠心病介入治疗术后极其危险的并发症之一,若处理不积极可能出现不可逆的严重后果,甚至死亡[1].     

布地奈德、沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的 探讨布地奈德和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿96例随机分为治疗组(50例)和对照组(46例),2组均给予抗感染、祛痰、吸氧、镇静等全身用药综合治疗,治疗组加用布地奈德和沙丁胺醇溶液联合空气压缩泵雾化吸入;对照组给予地塞米松、a-糜蛋白酶雾化吸入,观察用药后2组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部喘鸣音减轻、消退时间.结果 治疗组的症状、体征改善优于对照组,病程缩短,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组明显高于对照组.结论 布地奈德和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,可明显改善症状及缩短病程,值得临床推广.