ACTH联合LEV改善隐源性婴儿痉挛症患儿的脑电功能及临床症状

目的:评价促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)联合左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)治疗隐源性婴儿痉挛症(Infantile spasms,IS)的疗效和安全性。方法:选取24例隐源性婴儿痉挛症患儿给予ACTH联合LEV治疗,分别于治疗4周、3月和6月观察痉挛控制有效率、脑电改善情况及安全性。结果:联合治疗4周、3月、6月的痉挛控制有效率分别为62.50%、87.50%、79.17%,脑电改善率达91.67%、87.50%、83.33%。治疗后患儿脑电图(Electroencephalogram,EEG)典型高峰失律现象部分或完全缓解,仅2例出现复发。结论:ACTH联合LEV能有效控制隐源性IS患儿的临床症状并改善脑电功能,且复发率低,安全性好。     

胰岛素样生长因子-1对小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡蛋白p53的表达的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌凋亡蛋白p53的影响。方法:将60只Balb/c雄性小鼠随机分为3组,正常对照组、柯萨奇病毒(CVB3)感染组(感染组)和病毒感染加IGF-1干预组(治疗组)。在实验第10天处死动物,留取心肌标本。免疫组织化学法检测心肌组织p53的变化。结果:治疗组心肌p53为123.5±11.2,明显低于感染组(167.9±15.6,P<0.01),故IGF-1能显著降低VMC小鼠心肌凋亡蛋白p53的表达。结论:IGF-1对VMC小鼠的心肌细胞有保护作用。     

薄芝糖肽对脑瘫患儿的免疫调节作用简

目的 探讨薄芝糖肽对脑瘫患儿细胞免疫和体液免疫功能的调节作用.方法 按照年龄、性别、临床分型及疾病程度进行配对设计,将脑瘫患儿76例分为治疗组和对照组,对照组40例采用常规脑瘫康复治疗,治疗组36例在此基础上给予5%葡萄糖注射液50～100 mL＋薄芝糖肽注射液l～2 mL,静脉滴注,10 d为1个疗程,每个月治疗1个疗程,共3个疗程.治疗组在开始第1天、治疗结束后第2天,分别检测免疫学相关指标,并与对照组比较.结果 治疗组患儿T淋巴细胞亚群血CD^＋₃、CD^＋₄、CD^＋₄/ CD^＋₈比值,细胞因子水平白细胞介素(IL) 6、肿瘤坏死因子(TNF) α与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),体液水平免疫IgA,IgM,IgG,C3,C4与治疗前均差异有统计学意义(P<0.05).结论 薄芝糖肽能改善脑瘫患儿机体的免疫状态,有利于脑瘫患儿的临床康复.     

干扰素联合雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能的影响

毛细支气管炎是冬春季婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,主要特点是喘憋较重,肺部明显哮鸣音。目前尚无特效治疗方法,雾化吸入疗法对改善气促、喘憋症状有较好效果,是目前常用的治疗方法。作者自2012年11月至2013年4月对本院收治的80例毛细支气管炎患儿采用干扰素、布地奈德及特布他林联合雾化吸入,取得满意疗效,现报告如下。     

复方甘草酸苷注射液联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合他克莫司胶囊治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法 选取2016年5月-2017年5月在十堰市太和医院确诊并接受治疗的过敏性紫癜肾炎患儿104例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组（53例）和治疗组（51例）。对照组患儿进食前1 h或进食后2 h口服他克莫司胶囊,0.05 mg/（kg·d）,早晚各1次;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液,年龄 ≤ 3岁时含量控制为10 mL/d,年龄>3岁时为20 mL/d,1次/d。所有患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的肾功能指标和免疫功能指标。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、84.3%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者24 h尿蛋白、血清肌酐、尿素氮均显著降低,血清白蛋白显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-16（IL-16）、白细胞介素-18（IL-18）水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组免疫功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 复方甘草酸苷注射液联合他克莫司胶囊治疗过敏性紫癜肾炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能和免疫功能,减轻患儿痛苦,无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

抗癫(癎)药物过敏综合征6例

目的 分析抗癫癎药物(AEDs)过敏综合征的临床特点.方法 对6例服用AEDs过敏的住院患儿临床特点进行回顾性分析.结果 6例患儿服用传统AEDs 4例,其中服用苯巴比妥、卡马西平各2例;服用新型AEDs 2例,其中服用奥卡西平、拉莫三嗪各1例.6例均发热,体温38.2 ～39.5℃,为持续性发热,热程3～15 d.皮疹6例,疹退后均伴脱屑及色素沉着,部分呈片状脱皮.淋巴结大3例,肝脾大4例.6例均应用皮质激素治疗,2例用丙种球蛋白1 g·kg-1·d-1,连用3d.AEDs治疗2例改为丙戊酸,3例改为左乙拉西坦,1例改为托吡酯.随访观察6个月均未出现过敏反应,癫癎发作得到控制.结论 有明确的服用AEDs史,有发热、皮疹、内脏损害三联征,停用致敏药物后病情逐渐恢复,除外其他疾病,应诊断AEDs过敏综合征.此症诊疗关键在于早诊断、及时停用致敏药物,同时进行综合治疗.     

托莫西汀对哌甲酯治疗无效的注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性分析

目的:研究托莫西汀对哌甲酯治疗无效的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效和安全性。方法:对39例经哌甲酯治疗3～6个月无效的ADHD患儿给予托莫西汀治疗8周,分别于第4周和第8周采用Conners父母症状问卷评分评估其疗效和安全性。结果:托莫西汀治疗4周后,26例患儿症状得到缓解;8周后,28例患儿有效;Conners父母症状问卷评分品行、学习、心身障碍、冲动-多动、焦虑因子和多动指数均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:托莫西汀可用于哌甲酯治疗无效的ADHD患儿,其不良反应轻微,可耐受。     

灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎IL-6及SOD的影响

病毒性心肌炎（VMC）是由多种病毒侵犯心肌引起局灶性弥漫性心肌间质炎症渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病,是临床常见的心血管疾病,近年来发病呈上升趋势,其发生、发展与多种因素导致的心肌损伤有关。灯盏花素系菊科植物灯盏细辛提取的灯盏甲素、乙素的混合物,主要含有灯盏乙素。作者自2008年1月至2011年12月用灯盏花素注射液治疗60例病毒性心肌炎患儿,并检测治疗前后IL-6及SOD的变化,现报道如下。     

儿童抽动障碍临床与视频脑电图分析

目的：探讨抽动障碍（ TD）患儿的临床特征及视频脑电图（ VEEG）特征。方法对2011年1月至2013年12月在十堰市太和医院儿童医疗中心就诊的150例TD患儿临床及VEEG资料进行分析。结果 TD患儿视频脑电图异常率为34％（51／150）,其中45例表现为枕区基本节律慢化、α波指数减少、不对称、分布异常、调节调幅不良、阵发高幅θ节律等非特异性异常,6例表现为发作间歇期癫痫性放电;短暂性TD、慢性TD、多发性抽动症（ TS）患儿脑电图异常率分别为23．1％（18／78）、45．3％（24／53）、47．4％（9／19）,差异有统计学意义（χ2＝8．667,P＜0．05）;51例VEEG异常多表现为非特异性异常,其中局限性异常38例（74．5％）,广泛性异常13例（25．5％）。结论部分TD患儿VEEG有异常,多为非特异性异常、局限性异常,与病程的长短及严重程度存在一定的对应关系,VEEG可作为临床诊断、评估病变严重程度、指导治疗、判断预后的客观依据之一。