CYP19、COMT基因多态性与子宫内膜异位症的相关性

目的:探讨芳香化酶(cytochrome P450 19,CYP19)基因的240A/G位点以及儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)基因的1947G/A位点的等位基因突变与山东省滨州地区汉族妇女子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)发病的相关性。方法:应用高分辨率溶解曲线(high resolution melting,HRM)分析技术对80例EMs患者(EMs组)和40例同期行妇科手术并经术后病理排除EMs的患者(对照组)的CYP19基因240A/G位点以及COMT基因1947G/A位点进行分析,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术加以佐证。结果:两组均存在CYP19 240A/G和COMT 1947G/A位点的多态性。EMs组CYP19 240A/G各基因型及等位基因分布频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中等位基因G突变可使EMs发病风险增加2.809倍,携带AG和GG基因型的妇女EMs发病风险增加了4.529倍。EMs组COMT 1947G/A位点各基因型及等位基因分布频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);携带A等位基因突变的基因型(GA+AA)频率与野生型(GG)比较,差异无统计学意义(P>0.05),携带A等位基因的基因型(GA+AA)并不增加EMs发病风险。结论:滨州地区汉族妇女CYP19基因240A/G等位基因突变增加了EMs的发病风险,COMT基因1947G/A位点多态性与EMs发病风险无相关性。     

子宫内膜异位症治疗的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是女性慢性进行性系统疾病,因其高发病率、高复发率和年轻化趋势备受关注.EMs具有类似恶性肿瘤的侵袭、种植行为,被称为良性癌.内异症相关性疼痛(尤以慢性盆腔痛、深度性交痛及痛经为著)、异常子宫出血、不孕以及癌变等并发症对女性的生活质量造成了严重的影响.近年来多学科多领域的研究正在逐步改善EMs...     

先天性尿道发育异常伴“假性尿道阴道瘘”1例

泌尿生殖瘘定义为泌尿系统与生殖系统之间的异常通道, 先天性泌尿生殖瘘罕见。现报道滨州医学院附属医院收治的1例先天性尿道发育异常伴\"假性尿道阴道瘘\", 对其病因学进行分析, 并将相似解剖位置的部分泌尿生殖道异常与本病例进行鉴别, 或可为泌尿生殖系统发育异常进一步研究提供一定参考。     

妇科手术术后抗凝药物干预时间对下肢静脉血栓形成的影响

目的：探究妇科手术术后低分子量肝素干预时间对下肢静脉血栓形成的影响。方法回顾性分析220例行经腹或经阴手术治疗患者的临床资料。根据患者术后低分子量肝素用药时间的不同将其分为A、B、C、D四组,分别为术后12、24、36、48 h给予低分子量肝素治疗,均于脐旁注射5000 IU的低分子肝素。观察各组患者术后的凝血功能情况以及下肢静脉血栓形成的发生率情况。结果 A、B两组患者的DV T发生率明显高于D组,组间比较差异显著且具有统计学意义;C组患者DV T发生率稍高于A、B两组,但稍低于D组患者,组间比较差异不显著,不具有统计学意义。结论低分子量肝素术后干预时机的不同对血栓形成的影响差别较大,术后24 h可作为低分子量肝素预防DV T形成的最佳时机。     

腹茧症体外受精-胚胎移植受孕足月妊娠剖宫产1例

患者 34岁,女性.因"停经9+个月,阴道流液1+h"于2011-05-07 1:32 am入院.病史采集:结婚6年同居未孕,其配偶精液检查正常, 曾多次诊疗效果不佳,故于2010-08-23行胚胎移植术,移植术后16 d,血β-hCG升高(具体不详)提示早孕,预产期为2011-05-16.孕期规律产前检查.患者平素月经规律[7 d/(34～35)d],LMP:2010-08-07.入院查体:BP为111 mm Hg/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胎心率为146次/min,宫高为35 cm,腹围为97 cm,髂嵴间径为28 cm,髂棘间径为24 cm,出口横径为9 cm,骶耻外径为20 cm,头先露;宫颈位置居后、质硬,宫颈口未开,宫颈管长约为2 cm,胎先露为-2.5;胎膜上推胎头可见羊水流出,质清.     

乳腺癌患者长期应用三苯氧胺后子宫内膜的变化

三苯氧胺(他莫昔芬Tamoxifen,TAM)是一种非甾体类雌激素拮抗剂,现在,已成为乳腺癌患者尤其是绝经后妇女的首选内分泌治疗药物,无论对乳腺癌的缓解,复发的预防,还是患者的生存时间都有显著效果.但是TAM同时具有弱雌激素样作用,1985年以来,有关乳腺癌患者应用TAM作为辅助治疗导致子宫内膜病变的报道越来越多,因此,乳腺癌长期应用TAM对子宫内膜的影响及是否增高子宫内膜癌的发病率成为当今普遍关注的问题,笔者就此作一综述.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞,治疗36例子宫肌瘤患者。结果:UAE治疗后月经量明显减少至术前的53.7％;血红蛋白由术前的83.3±19.1g/L恢复至121.4±16.3g/L;UAE治疗12个月后子宫和肌瘤平均体积缩小率分别为52.4％及79.0％。结论:选择性子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤有效的治疗方法之一。     

同种异体Sprague-Dawley大鼠子宫内膜异位症动物模型的建立

目的探讨采用皮下移植法建立大鼠同种异体子宫内膜异位症(EMS)模型的可行性。 方法选择健康、未交配且处于动情期(正常动情周期≥2个)的雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只为研究对象。按照随机数字表法,将48只SD大鼠平均分为供鼠(n＝24)和受鼠(n＝24)。于SD大鼠处于动情期时将供鼠子宫组织缝合于受鼠腹部皮下,并于手术后3周取出异位病灶组织,于光学显微镜下观察异位病灶组织的形态学及组织病理学结果。 结果48只SD大鼠均有规律的4个动情周期,分别为动情前期、动情期、动情后期、动情间期,各个周期分别为4～5 d。24只SD大鼠(受鼠)均存活,同种异体SD大鼠皮下移植法成模率为66.7%(16/24),其中16只SD大鼠腹部肉眼可见球型凸起,触之呈囊实性,无活动性,切开皮肤可见透亮的球型囊状增生物,质地软,囊内有清亮液体聚积,平均体积为(34.5±19.8)mm³,异位病灶组织于光学显微镜低倍镜(×100)下可见异位病灶生长成一个腔样结构,于高倍镜下(×400)可见内膜上皮细胞、间质细胞及少量腺体形成,组织病理学表现与人EMS相似。 结论通过皮下移植法建立的同种异体SD大鼠EMS模型的异位病灶组织的组织病理学改变与人EMS类似,可以作为EMS研究的动物模型。