阻塞性黄疸的B超诊断——附105例分析

阻塞性黄疸是外科较常见的疾病 ,Ｂ超对阻塞性黄疸的诊断与鉴别诊断有很大的价值 ,现将我院 10 5例阻塞性黄疸的超声检查及手术病理结果作一分析 ,以提高Ｂ超诊断阻塞性黄疸的准确性。1 资料及方法对象　 10 5例为本院住院病人 ,经手术病理证实。男 6 9例 ,女 36例。年龄 42～ 79岁 ,平均 6 1岁。仪器　应用ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 6 2 0、ＳＳＤ - 6 5 0超声显像仪 ,频率为 3.5ＭＨｚ。方法　取仰卧位、右侧卧位、坐位 ,采用肝肋间切及肋下斜切 ,以及胰腺各部位纵横切 ,对显像不满意者 ,饮水5 0 0ｍｌ,使胃充盈作透声窗 ,以清楚显示胰腺。2 结…     

住院高血压患者病因及临床研究

目的了解因高血压住院患者的病因组成,并比较患者的相关临床特点。方法对1999~2005年因高血压住本院的所有病例进行回顾性研究。并对患者的年龄、体重指数、收缩压和舒张压以及是否合并脂代谢异常、左室高电压和低钾血症等进行比较。结果①出院确诊为原发性高血压(EH)者占63.4%,继发性高血压(SH)者占25.3%;②SH中内分泌性高血压占82%,肾血管性高血压占9%,肾性高血压占8%;③内分泌性高血压中原发性醛固酮增多症占75%,嗜铬细胞瘤占17%;④SH患者的年龄小、舒张压高、体重指数低;⑤SH的构成比在20~30岁年龄段最高(62.5%),在3级舒张压时最高(34.1%),在肥胖人群中最低(20.9%);⑥SH患者合并脂代谢异常者少,合并左室高电压者和低钾血症者多。结论EH仍是住院高血压患者的主要病因,但SH尤其是内分泌性高血压的比例也不容忽视。患者年龄小、舒张压高,合并低钾血症、左室高电压时提示SH可能。     

苏州市吴中区肠道线虫感染调查

为了解江苏省苏州市吴中区不同区域的农村居民肠道线虫感染及流行情况,及时制订防治措施,于1998—2001年,每年5月与10月开展粪检调查。     

甘精胰岛素联合口服降糖药和诺和锐30治疗2型糖尿病的比较

60例口服降糖药血糖控制不良的T2DM患者随机分为甘精组,n=30和预混组,n=30,所有患者以二甲双胍作为基础用药,后血糖控制不良者酌情加用瑞格列奈;预混组每日餐前分别注射2～3次诺和锐30。根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察12周。结果:两组治疗后血糖及HbA1c较前明显下降、C肽分泌改善(P0.01),甘精组空腹血糖下降更明显(P0.05)、空腹血糖达标时间缩短、低血糖发生率低、胰岛素用量明显减少(P0.01)并且体重无明显改变(P0.05)。结论:以二甲双胍为基础治疗措施的T2DM患者联合甘精胰岛素、瑞格列奈治疗可以有效降低血糖,空腹血糖控制更低、更快,对体重影响小,低血糖发生率低。     

意外损伤因素分析

导致意外损伤原因很多,但从我院每年收治的损伤病人统计数字中发现,意外损伤病人与他们的文化、职业等社会因素有一定联系,勾此笔者从文化、年龄等进行因素分析,与同道共同探讨。     

多囊卵巢综合征患者静息能量消耗与非脂体质相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的静息能量消耗与非脂体质（FFM）的关系。方法 20例P-COS患者为PCOS组,20例健康者为对照组,比较2组的静息能量消耗（REE）、体脂（FAT）、FFM、血脂谱、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及C反应蛋白（CRP）。结果 PCOS组的FAT、血脂谱、HOMA-IR及CRP明显高于对照组,REE和FFM明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组间REE/FFM比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCOS患者REE下降与患者的体脂增加有关。     

妊娠期糖尿病联合门诊对妊娠结局获益分析的研究

目的分析深圳地区GDM患者的妊娠不良结局,评价GDM联合门诊的效果。方法回顾性分析2013年8月至2015年7月于香港大学深圳医院及深圳龙岗中心医院分娩的GDM患者376例和糖耐量正常孕妇(GNGT组)400名的临床资料,探讨参加GDM联合门诊组(联合监管组,n=316)、未参加GDM联合门诊组即对照(Con,n=60)组与GNGT组母婴结局差异。结果 (1)联合监管组孕期体重和BMI增加均低于Con组[(12.94±4.64)vs(14.87±5.45)kg,P0.05],[(5.01±1.79)vs(5.74±2.12)kg/m2,P0.05]。联合监管组早产儿发生率低于Con组[3.48%(11/316)vs 10.00%(6/60),P0.05],胰岛素使用率高于Con组[17.09%(54/316)vs 1.67%(1/60),P0.05];(2)联合监管组年龄、孕前体重和BMI均高于GNGT组[(31.88±4.07)vs(30.39±4.22)岁,(55.04±7.81)vs(52.55±6.71)kg,(21.24±2.66)vs(20.35±2.34)kg/m2,P0.05],孕期体重增加、BMI增加低于GNGT组[(12.94±4.64)vs(15.20±4.10)kg,(5.01±1.79)vs(5.89±1.59)kg/m2,P0.05],联合监管组的分娩孕周低于GNGT组[(38.78±1.12)vs(39.05±1.28)周,P0.05],两组母婴不良结局比较,差异无统计学意义;(3)Con组孕前BMI高于GNGT组[(21.03±2.67)vs(20.35±2.34)kg/m2,P0.05],分娩孕周低于GNGT组[(38.50±1.99)vs(39.05±1.28)周,P0.05],早产儿发生率高于GNGT组[10.00%(6/60)vs 2.75%(11/400),P0.05]。结论 GDM联合门诊可降低GDM的早产率。     

护理教学查房中应用成人教育理论的研究

目的 探讨成人教育理论在护理教学查房中的应用效果.方法 采取随机方法,将2008年6月至2009年12月在外科实习的340名护生随机分为实验组178名和对照组162名,实验组在护理教学查房中引入成人教育理论,对照组按传统方法进行护理教学查房,对2组护生查房后进行问卷调查.结果 实验组护生对查房的满意度显著优于对照组.结论 成人教育理论应用于护理教学查房有利于提高护生对查房中内容的选择、相关问题的理解、创造性思维培养、沟通能力和学习兴趣培养,查房质量的满意度普遍提高.     

社区精神病防治512作及信息化管理的实践和探索

由于社会经济的发展及工作压力的增加.精神疾病患病率呈上升趋势,精神病患者的肇事肇祸仍时有发生,精神疾病的预防、医疗、康复问题已成为重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题,社区精神病防治工作已成为社区公共卫生服务的主要内容之一.同时,也是政府购买公共卫生服务的主要项目.苏州市吴中区2004年制定了<关于加强全区精神病防治康复工作的意见>,提出了"明确指导思想和总体目标、加强组织领导、落实保障措施、强化社区管理、构建医疗救助体系.提高各类人群的自我防护能力,建立和完善长效运行机制"的精神病预防工作要求.     

妊娠期糖尿病患者的静息能量消耗下降及其相关因素

目的探讨妊娠期糖尿病患者静息能量消耗的变化及其相关因素。方法观察30例中晚孕期妊娠期糖尿病患者与10例相同孕周的健康妊娠妇女,比较两组患者的静息能量消耗(REE)、体脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C反应蛋白(CRP)。结果妊娠期糖尿病患者组的REE明显低于对照组,而其体脂含量、HOMA-IR及CRP明显高于对照组。结论妊娠期糖尿病患者的静息能量消耗下降,可能与患者的肥胖、胰岛素抵抗及低度炎症相关。