做好医院公共文明指数测评工作的几点思考

医院作为窗口行业开展公共文明指数测评,通过测评不断查漏补缺,从而有利于医院不断改善就医环境,提升医德医风。文章从明确文明指数测评所需条件,明确测评相对责任人及具体措施这几方面进行分析,对如何更好的开展医院公共文明指数测评进行思考。     

糖尿病合并肺结核患者相关因素分析

目的:探讨糖尿病患者并发肺结核的相关因素,为临床糖尿病患者肺结核的防治提供客观证据。方法:选择2型糖尿病合并肺结核患者87例作为观察组,单纯2型糖尿病患者84例作为对照组,对比两组糖尿病病程、血糖控制情况、近3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病家族史、饮食情况、糖尿病并发症、饮酒、吸烟、结核病传染源接触史、结核病家族史、近3月来应激事件、日常体育锻炼、体重指数等因素之间的差异。结果:观察组与对照组在糖尿病家族史、是否饮酒、近3个月内应激事件等方面无统计学差异(P均>0.05);在糖尿病病程、日常血糖控制、HbA1c、饮食控制、糖尿病并发症、是否吸烟、结核接触史、结核家族史、日常体育锻炼、体重指数等方面差异显著(P均<0.05),具有统计学意义。其中日常血糖控制、饮食控制、糖尿病并发症、是否吸烟、结核接触史、结核家族史、日常体育锻炼等为糖尿病合并肺结核的独立危险因素。结论:严格控制血糖及饮食、积极治疗并发症、戒烟、加强肺结核相关知识的宣传教育、坚持适当体育锻炼对糖尿病合并肺结核的预防具有重要意义。     

胰岛素瘤一例

患者，女，32岁。间断意识障碍、头晕发作3年，加重1月余。于2006年3月15日收住我病房。 患者3年前因晚餐较早、劳累，于次日晨起时突发意识丧失，伴四肢抽搐、口吐白沫、舌咬伤，掐人中约3～4分钟后意识恢复，但不能回忆起发作时的情况。2年半前于晨起时无明显诱因出现心悸、出汗、黑朦，继而出现上述类似表现，     

护理流程优化在精神科基础护理中的应用

目的通过流程优化在精神科护理中的应用,提高基础护理服务效率和效益,从而提高服务质量,提高患者满意度。方法选择2012年上海市嘉定区精神卫生中心4个精神科病房,对护理流程进行优化,然后实施,对比前后的运行情况。结果流程优化后健康宣教的时间增加,基础护理的时间减少,基础护理质量有所上升,基础护理过程中发生不良事件次数无降低,但不良事件的有效应对率上升,满意度评分均较前明显提高,前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论护理流程的不断优化有利于提高精神科基础护理的服务质量,提升医护患满意度。     

高血压病人的社区护理

为了预防高血压的发生和发展，达到治疗高血压的有效措施，我们对社区中150名高血压患者进行了社区护理，结果显示，进行了社区护理的高血压病人，他们的血压控制明显好于未进行社区护理的病人，死亡率也明显小于未进行社区护理的病人，差异显著意义P〈0．05。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗特点及对母婴结局的影响

目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素治疗特点及对母婴结局的影响。方法：回顾性总结我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗特点,并与饮食治疗（对照组）对比,分析胰岛素治疗（研究组）对母婴结局的影响。结果：胰岛素使用率23.29%,随孕周增加逐渐增加（P〈0.05）,使用剂量及方法个体差异较大。两组孕妇年龄、分娩孕周、新生儿体重差异无显著性（P〉0.05）。研究组孕妇酮症、胎膜早破发生率较对照组减少（P〈0.05）;妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿窘迫、早产儿发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：胰岛素使用应遵循个体化原则,及时正确加用胰岛素可有效控制血糖、改善母婴预后。     

损益分歧点在医院管理中的应用与体会

在企业管理中运用损益分歧点的分析来预测经济核算,从而获得更多经济效益,医院是事业单位,属公益性的福利事业,不同于企业追求更多盈利。但随着市场经济改革,医院要吸取企业先进的管理方法,使社会效益和经济效益都能取得明显效果。为此,作者对损益分歧点的分析进行尝试,现将应用与体会报告如下:     

吃进肚的庆大霉素，一样会害人

一位30来岁的妇女因患胃窦炎，连续口服庆大霉素60天，一日2次，每次8万单位，在服药过程中出现了眩晕、恶心、站立不稳等症状，当地医院认为她得了“颈椎病”、“美尼尔氏征”，只用了些抗眩晕的药物对症治疗，并没有让她停止服用庆大霉素。最后她到省医院五官科检查，才确诊为内耳前庭半规管阻塞，是庆大霉素中毒所致，这是不可逆的听神经损害。     

甲状腺癌高频超声声像特征分析

目的 探讨甲状腺癌的高频超声诊断。方法 对14例甲状腺癌的高频超声声像图及病理进行回顾性分析。结果 14例甲状腺癌中2例呈实质均匀型，3例呈实质钙化型，5例呈实质杂乱型，4例呈囊实混合型，病灶检出率100%，诊断符合率28.6%,结论 甲状腺癌声像图复杂，诊断准确性不高，充分认识该病的声像图特征是正确诊断的重要前提。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变神经传导速度和肌电图的影响.方法 将58例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组28例给予前列地尔治疗,治疗组30例给予前列地尔+α-硫辛酸治疗,疗程14天.治疗前后进行神经传导速度和肌电图检查.结果 治疗后2组神经传导速度均有加快,治疗组神经传导速度加快明显,肌电图诱发电位减少,较对照组差异有显著性.结论 α-硫辛酸能增加2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度.